Choque Cardiogenico Flashcards
Definicion de choque cardiigenico
situaciones en las que el corazón no puede eyectar suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo, lo que resulta en problemas clínicos que se manifiestan como isquemia en los tejidos.
Causas del Choque Cardiogenico
Problemas en el músculo cardíaco, las válvulas, el sistema de conducción eléctrica o el pericardio, ya sea por separado o combinados.
Criterios clinicos para detectar Choca cardiogenico
- Hipotensión por más de 30
minutos - Sintomatología de órgano dañado
- Congestión pulmonar
como debe ser la hipotension caracteristica en Choque Cardiogenico?
Presión arterial sistólica <90 mmHg o la necesidad de vasopresores para obtener una presión arterial ≥90 mmHg
por mas de 30 min
como debe ser la Sintomatología de órgano dañado en Choque Cardiogenico?
- Trastornos del sistema nervioso central,
- pérdida de conciencia,
- oliguria: producción de orina <30 ml por hora
- extremidades frías y pálidas
- pulso débil
como debe ser la Congestión pulmonar en Choque Cardiogenico?
En un estado de normovolemia o hipervolemia.
Criterios hemodinamicos en choque cardiogenico
- Índice cardíaco reducido
- Aumento de la presión de llenado ventricular izquierdo
- Criterios de hipoperfusión según el laboratorio clínico
Criterios hemodinámicos:
Como es el Índice cardíaco reducido en el CC?
CC: Choque cardiogenico
IC <1,8 o <2,2 L / min / m2 de superficie corporal con soporte cardíaco
Criterios hemodinámicos:
Como es el Aumento de la presión de llenado ventricular izquierdo en el CC?
CC: Choque cardiogenico
Presión capilar pulmonar> 15 mmHg 21-24
Criterios hemodinámicos:
Cuales son los Criterios de hipoperfusión según el laboratorio clínico en el CC?
CC: Choque cardiogenico
- Acidosis metabólica,
- lactato sérico elevado > 2 mmol / L,
- creatinina sérica elevada.
Diagnosticos diferenciales del CC
CC: choque cardiogenico
Choques:
* distributivo
* hipovolemico
* obstructivo
En todas se puede presentar presentar hipotensión, taquicardia y disminu
Que es un Choque obstructivo:
Bloqueo físico que impide el flujo sanguíneo adecuado.
Causas del Choque obstructivo:
- embolias pulmonares masivas,
- taponamiento cardíaco por acumulación de líquido en el pericardio o neumotórax a tensión.
- Bloqueo físico que impide el flujo sanguíneo adecuado.
Que es un choque hipovolemico?
Pérdida significativa de volumen, disminuye TA.
Causas del Choque hipovolemico
- hemorragia,
- deshidratación severa
- quemaduras extensas.
Que es un choque distributivo?
Distribución anormal del volumen sanguíneo -> vasodilatación generalizada y - de la resistencia vascular periférica.
Séptico: Respuesta inflamatoria sistémica.
Anafiláctico: Reacción alérgica grave -> libera mediadores inflamatorios = broncoconstricción.
Neurogénico: Disfunción del sistema nervioso que afecta el tono vascular.
perdon me dio hueva y solo copie y pegué la presentacion
En que se centra el tratamiento del CC?
En reducir el daño que la falta de oxígeno provoca en el músculo cardíaco y otros órganos
Tipos de tratamiento en CC?
Farmacologico y Qx
Obejtivo del Tratamiento farmacologico del CC?
Es mejorar la capacidad de bombeo del corazón y reducir el riesgo de coágulos.
Que medicamentos se usan y cual es la via de administracion para CC?
- vasopresores
- Cardiotónicos
- Antiplaquetarios
Que vasopresores se usan en CC y para que sirven?
Dopamina, epinefrina y norepinefrina
Sirven para tratar la presión arterial baja
Que Cardiotónicos se usan en CC y para que sirven?
Ayudan a mejorar la función de bombeo del corazón
Dobutamina, dopamina y milrinona
Que Cardiotónicos se usan en CC ?
Clopidogrel, tirofiban, eptifibatida y aspirina.
Tipos de intervenciones Qx en CC?
- Angioplastia coronaria
- balon de contrapulsación
- Cirugia de Bypass de la arteria coronaria
¿Como se hace una Angioplastia y colocación de estents?
- Se inserta en una arteria, generalmente en la pierna, un catéter equipado con un balón especial para llegar a la arteria obstruida en el corazón.
- Se infla el balón para abrir la obstrucción.
- Se inserta un estent de malla metálica en la arteria para mantenerla abierta a lo largo del tiempo.
¿Como funciona un Balón de contrapulsación: ?
se coloca en la aorta, se infla y se desinfla, lo que ayuda a que la sangre circule y así reduce el esfuerzo que realiza el corazón.
Caracteristicas de la Cirugía de bypass de la arteria coronaria
- se usa un vaso sanguíneo sano de la pierna, el brazo o el pecho
- Sirven para crear un nuevo conducto y para que la sangre circule por el costado de una arteria obstruida o estrecha.
