Hématopoïétique Et Troubles De L’hémostase

Question 1

Quelles sont les pathologies hématologiques ?

Answer 1

• Hémopathies de la lignée rouge
• hémopathies de la lignée blanches
• hémopathies hémorragiques
• lymphomes

Question 2

Différents types d’anémies ?

Answer 2

• aigue microcytaire
• aiguë macrocytaire
• aigüe hémorragique
• hémolytique

Question 3

Définition de l’anémie

Answer 3

= diminution du taux d’hémoglobines (⚠️PAS du nombre de globules rouges)

Question 4

Signes cliniques de l’anémie

Answer 4

• pâleur cutanée
• pâleur muqueuse: décoloration de la muqueuse buccale et de la gencive

Question 5

Définition de l’anémie microcytaire

Answer 5

= Anémie + volume globulaire moyen < 80 microns3

Question 6

Étiologies de l’anémie microcytaire ?

Answer 6

• carence en fer (saignements chroniques, troubles de l’absorption intestinale
• alcoolisme aigü

Question 7

Signes odonto stomatologiques des anémies microcytaires

Answer 7

• glossite, langue dépapillée
• muqueuse pâle mince et sèche
• érosions ou ulcérations aphtoïdes de la pointe et des bords de la langue, de la face interne des joues
• perlèche

Question 8

Définition anémie macrocytaire

Answer 8

= anémie + VGM >100 microns3

Question 9

Étiologies des anémies macrocytaires

Answer 9

• Carence en folates:
• Carence en vitamine B12
  • Maladie de Biermer+++

Causes médicamenteuses +++

Question 10

Étiologie des anémies macrocytaires

Answer 10

• Insuffisance hormonale: thyroïde,hypophyse
• carence en vitamine B12: maladie de Biermer +++
• carence en folates

Cause médicamenteuse +++

Question 11

Maladie de Biermer

Answer 11

= maladie auto-immune, femmes de 60 ans ++

Question 12

Signes cliniques odontostomatologiques de l’anémie macrocytaire

Answer 12

• Pâleur intense muqueuse, lèvres
• Ulcérations
• Glossite de Hunter:
– Atrophie linguale progressive
– Langue lisse
– Aspect vernissé, brillant, rose pâle – Dépapillation globale

Question 13

Définition anémies hémolytiques

Answer 13

= destruction exagérée des hématies dont la durée de vie chute

Question 14

Étiologie héréditaire des anémies hémolytiques

Answer 14

• Drépanocytose = hémoglobinopathie
• Anomalies enzymatiques

Question 15

Étiologie non héréditaire des anémies hémolytiques:

Answer 15

• immunologique (auto-immune ou immuno-allergique)
• mécanique (prothèses valvulaires
• infectieuse
• toxiques (medocs)

Question 16

Drépanocytose

Answer 16

• maladie autosomique récessive, transformation de HbA en HbS

Question 17

Risques de la drépanocytose en odontologie

Answer 17

• risque médical (crises)
• risque infectieux

Question 18

Quelles sont les hémopathies de la lignée blanche ?

Answer 18

• les agranulocytoses
• les leucémies
• la maladie de Waldenstrom
• le myélome multiple

Question 19

Agranulocytose

Answer 19

= diminution des PNN < 500/mm3

Question 20

Étiologies acquises aigües de l’agranulocytose

Answer 20

• médicamenteuse
• infectieuse
• intoxication alcoolique aigüe

Question 21

Étiologies acquises chroniques de l’agranulocytose

Answer 21

• hypersplénisme
• insuffisance médullaire
• auto-immune
• toxiques: médicaments

Question 22

Étiologie congénitale de l’agranulocytose

Answer 22

• agranulocytose de kostman
• neutropénie cyclique

Question 23

Signes cliniques de l’agranulocytose:

Answer 23

• fièvre, septicémie
• foyers infectieux divers

Question 24

Signes odontostomatologiques de l’agranulocytose

Answer 24

• ulcérations de toute la muqueuse buccale
• dysphagie
• sialorrhée
• halitose

Question 25

Types de leucémies

Answer 25

- leucémie aigüe - leucémie myéloïde chronique - leucémie lymphoïde chronique

Question 26

Leucémie aigüe

Answer 26

hémopathie maligne caractérisée par une prolifération de cellules blastiques. (Chez l’enfant +++)

Question 27

Signes odontostomatologiques de la leucémie aigüe (Bon courage)

Answer 27

- Infiltration blastique (adénopathies cervicales, gingivites hypertrophiques, odontalgies leucémiques, parotidomégalies) - prolifération blastique vasculaire (ulcérations nécrotiques puis hémorragiques) - atteinte méningée (paralysie faciale, anesthésie labiomentonnière) - anémie (pâleur muqueuse) - neutropénie (ulcérations extensives, sensibilité aux infections) - trhombopénie (gingivorragies, purpura)

Question 28

Leucémie myéloïde chronique

Answer 28

Syndrôme myéloprolifératif prédominant sur la lignée granuleuse, du à une anomalie monoclonale d’une cellule souche primitive.

Question 29

Signes odontostomatologiques de la leucémie myéloïde chronique

Answer 29

- hémorragie - thrombose vasculaire - infection

Question 30

Risques de la leucémie myéloïde chronique

Answer 30

- risque hémorragique - risque infectieux

Question 31

Leucémie lymphoïde chronique

Answer 31

= prolifération maligne et monoclonale de lymphocytes matures le plus souvent de type B

Question 32

Signes odontostomatologiques de la leucémie lymphoïde chronique

Answer 32

- adénopathies cervicales bilatérales - cancer de la cavité buccale - tumeurs amygdaliennes - sensibilité aux infections

Question 33

Risques de la leucémie lymphoïde chronique

Answer 33

- risque médical - risque infectieux

Question 34

Maladie de Waldenström

Answer 34

= prolifération maligne et monoclonale de lymphocytes B qui sécrètent une IgM monoclonale

Question 35

Signes odontostomatologiques de la maladie de Waldenstrom

Answer 35

- adénopathies cervicales - tumeurs amygdaliennes - gingivorragies

Question 36

Risques de la maladie de Waldenstrom

Answer 36

- risque hémorragique - risque médical

Question 37

Risques de la maladie de Khaler (= prolifération médullaire maligne de plasmocytaire sécrétant une immunoglobuline monoclonale)

Answer 37

- risque hémorragique - risque médicamenteux

Question 38

Quelles sont les hémopathies hémorragique

Answer 38

- troubles de la lignée plaquettaire - maladie de Willebrand - l’hémophilie

Question 39

Thrombopénie quand

Answer 39

< à 150 000 /mm3

Question 40

Thrombocystémie quand

Answer 40

> 500 000/mm3

Question 41

Signes odontostomatologiques des thrombopénies

Answer 41

- gingivoraggies - purpura, ecchymose - bulles hémorragiques buccales

Question 42

Signes odontostomatologiques de la maladie de Willebrand

Answer 42

- gingivorragies - hémorragies per et post opératoire

Question 43

Hémophilie

Answer 43

= absence ou anomalie du facteur VIII ou IX

Question 44

Signes odontostomatologiques de l’hémophilie

Answer 44

- gingivorragies - hémorragies - hématomes buccaux

Question 45

Différents types de lymphomes

Answer 45

- maladie de Hodgkin - lymphomes malins non hodgkiniens

Question 46

Maladie de hodgkin

Answer 46

= prolifération maligne de cellules lymphoïdes caractérisées par la présence de cellules de Sternberg

Question 47

Signes ondotostoamtologiques de la maladie de Hodgkin

Answer 47

- adénopathies cervico-faciales - infections par déficit immunitaire

Question 48

Risques de la maladie de Hodgkin

Answer 48

- risque hémorragique - risque infectieux

Question 49

Lymphomes malins non hodgkiniens

Answer 49

Prolifération maligne de cellules lymphoïdes dévutant dans les organes lymphoïdes et pouvant envahir moelle osseuse et viscères

Question 50

Signes ondontostomatologiques des lymphomes malins non hodgkiniens

Answer 50

- adénopathies cervico-faciale - infections: déficit immunitaire - lymphomes parotidiens

Question 51

Risques des lymphomes malins non hodgkiniens

Answer 51

- hémorragique - infectieux - médical

Question 52

Cas particuliers de modifications de l’hémogramme et de l’hémostase

Answer 52

- insuffisance rénale - insuffisance hépatique - alcoolisme chronique