Adénopathies Cervico-faciales Flashcards

1
Q

Organes secondaires

A
  • ganglions lymphatiques
  • la rate
  • le MALT
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Q

Nombre de ganglions

A

= de 500 à 1000

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Q

Localisation des ganglions

A
  • superficiel: racine des membres, près des organes en contact avec le milieu extérieur
  • profond: inaccessibles à la palpation
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4
Q

Structure des ganglions lymphatiques

A
  • capsule
  • cortex/zone corticale
  • zone intermédiaire para-corticale
  • médulla
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5
Q

Lors d’un processus malin, cancéreux ou infectieux, l’effraction de la capsule du ganglion entraine …

A

L’envahissement du processus malin et les pus vers les tissus voisins (diffusion métastatique)

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6
Q

Rôles des ganglions

A
  • filtration et épuration de la lymphe
  • drainage des CPA et des Ag des tissus
  • induction de la réponse immunitaire adaptative contre un Ag
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7
Q

L’adénomégalie est due à l’augmentation du nbre de cellules du ganglions par :

A
  • colonisation extrinsèque par d’autres cellules
  • colonisation intrinsèque des cellules du ganglion
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8
Q

Les ganglions sous-digastriques sont très importants pour dépister … ?

A

Les cancers des voies digestives

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9
Q

Ganglion de Kutner: souvent touché en cas de

A

Cancer des voies aériennes supérieures

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10
Q

Le triangle de Rouvière se constitue à la base ….

A

des ganglions sus claviculaires, de la chaine jugulo-carotidienne et de la chaine spinale

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11
Q

Interrogatoire:

A
  • questions habituelles
  • antécédents du patient
  • modalité d’apparition de l’adénopathie/ histoire de la maladie
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12
Q

Antécédents du patients sont:

A
  • notion de maladie générale
  • antécédents chirurgicaux
  • intoxication alcoolo-tabagique (facteur de risque cancer de la bouche)
  • séjour à l’étranger
  • milieu socio-professionnel
  • état des vaccinations
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13
Q

Lors des maladies infectieuses, les ganglions sont:

A

D’abord élastiques, puis deviennent fluctuants au fur et à mesure que le pus s’installe

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14
Q

Les ganglions malins ont une consistance

A

ferme et ligneuse

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15
Q

Comment se manifeste la stomatite herpétique ?

A

Sous la forme d’érosions douloureuses dans toute la bouche

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16
Q

Une augmentation des PNN sera en faveur

A

D’une infection bactérienne

17
Q

Un syndrôme mononucléosique sera en faveur

A

d’une infection virale

18
Q

Que fait-on en cas de suspicion d’adénopathie néoplasique

A

Panendoscopie des VADS

19
Q

Inconvénients d’une ponction aspiration ganglionnaire ?

A
  • risque d’essaimage néoplasique, de fistules, de faux positif ou négatif, risque de disséminer les bactéries et cellules métastatiques.
20
Q

Comment appelle-t-on l’ablation totale d’un ganglion ?

A

= adénectomie

21
Q

Dans le cas d’adénopathies chroniques ou froides, sans signe d’inflammation, la palpation d’un gonflement au niveau du cou chez les sujets maigres ne doit pas être confondue avec …?

A

la grande corne de l’os hyoïde

22
Q

Dans le cas d’adénopathies chaudes donc aiguës et avec des signes d’inflammation, il ne faut pas confondre avec

A

des submandibulites aigues ou des cellulites submandibulaires.

23
Q

Cause d’adénopathies aigues:

A

Infectieuse aiguë locale ou générale

24
Q

Causes d’adénopathies chroniques:

A
  • infectieuse chronique
  • immuno-allergique
  • maligne
25
Q

Adénopathies malignes hématologiques

A

Leucémies aigues
- patients jeunes en général
- infiltration des gencives, de l’os et de la pulpe par des blastes
- hypertrophie gingivale, douleurs osseuses, douleurs dentaires de type palpites, saignement sévère après détartrage.

26
Q

Pancytopénie

A

= patient présentant une quantité très faible de GR, GB et de plaquettes dans le sang mais une quantité importante de blastes

27
Q

Blastes

A

Cellules originaires de la moelle osseuse mais encore immatures

28
Q

Adénopathies malignes tumorales

A
  • adénopathies malignes cervico-faciales métastatiques d’un carcinome des VADS
  • métastase d’un cancer situé à distance de la sphère oro-faciale