Adénopathies Cervico-faciales Flashcards
Organes secondaires
- ganglions lymphatiques
- la rate
- le MALT
Nombre de ganglions
= de 500 à 1000
Localisation des ganglions
- superficiel: racine des membres, près des organes en contact avec le milieu extérieur
- profond: inaccessibles à la palpation
Structure des ganglions lymphatiques
- capsule
- cortex/zone corticale
- zone intermédiaire para-corticale
- médulla
Lors d’un processus malin, cancéreux ou infectieux, l’effraction de la capsule du ganglion entraine …
L’envahissement du processus malin et les pus vers les tissus voisins (diffusion métastatique)
Rôles des ganglions
- filtration et épuration de la lymphe
- drainage des CPA et des Ag des tissus
- induction de la réponse immunitaire adaptative contre un Ag
L’adénomégalie est due à l’augmentation du nbre de cellules du ganglions par :
- colonisation extrinsèque par d’autres cellules
- colonisation intrinsèque des cellules du ganglion
Les ganglions sous-digastriques sont très importants pour dépister … ?
Les cancers des voies digestives
Ganglion de Kutner: souvent touché en cas de
Cancer des voies aériennes supérieures
Le triangle de Rouvière se constitue à la base ….
des ganglions sus claviculaires, de la chaine jugulo-carotidienne et de la chaine spinale
Interrogatoire:
- questions habituelles
- antécédents du patient
- modalité d’apparition de l’adénopathie/ histoire de la maladie
Antécédents du patients sont:
- notion de maladie générale
- antécédents chirurgicaux
- intoxication alcoolo-tabagique (facteur de risque cancer de la bouche)
- séjour à l’étranger
- milieu socio-professionnel
- état des vaccinations
Lors des maladies infectieuses, les ganglions sont:
D’abord élastiques, puis deviennent fluctuants au fur et à mesure que le pus s’installe
Les ganglions malins ont une consistance
ferme et ligneuse
Comment se manifeste la stomatite herpétique ?
Sous la forme d’érosions douloureuses dans toute la bouche
Une augmentation des PNN sera en faveur
D’une infection bactérienne
Un syndrôme mononucléosique sera en faveur
d’une infection virale
Que fait-on en cas de suspicion d’adénopathie néoplasique
Panendoscopie des VADS
Inconvénients d’une ponction aspiration ganglionnaire ?
- risque d’essaimage néoplasique, de fistules, de faux positif ou négatif, risque de disséminer les bactéries et cellules métastatiques.
Comment appelle-t-on l’ablation totale d’un ganglion ?
= adénectomie
Dans le cas d’adénopathies chroniques ou froides, sans signe d’inflammation, la palpation d’un gonflement au niveau du cou chez les sujets maigres ne doit pas être confondue avec …?
la grande corne de l’os hyoïde
Dans le cas d’adénopathies chaudes donc aiguës et avec des signes d’inflammation, il ne faut pas confondre avec
des submandibulites aigues ou des cellulites submandibulaires.
Cause d’adénopathies aigues:
Infectieuse aiguë locale ou générale
Causes d’adénopathies chroniques:
- infectieuse chronique
- immuno-allergique
- maligne
