HEMATO 2

Question 1

LLC é encontrado geralmente como?

Answer 1

Paciente idoso, masculino (2:1), assintomático, com linfocitose importante e adenomegalia.

Question 2

Como fechar o diagnostico de LLC?

Answer 2

Linfocitose persistente (>5.000) + Imunofenotipagem com marcadores de linfócito B maduro (CD 19, 20 e 23) e T maduro (T CD5)

Question 3

Como é chamada a agudização da LLC?

Answer 3

Sindrome de Richter, onde se tem linfonodomegalia/ hepatosplenomegalia.

Question 4

Tratamento de LLA envolve quimioterapia + …

Answer 4

Quimioterapia + Corticoide na LLA

Question 5

Taxa de sobrevida na LLA após tratamento adequado com QT + Corticoide?

Answer 5

90% em 5 anos.

Question 6

Qual profilaxia se deve fazer no paciente com LLA?

Answer 6

Com Sulfametoxazol + Trimetropim, pelo risco de infecção como infecção por P. Carinii.

Question 7

No paciente com LMA, quando pensar em CIVD?

Answer 7

Queda do fibrinogenio concomitante ao quadro, alem de translocacao t (15;17). D-dimero aumentado, TAP e TTPA alargados.

Question 8

Qual tratamento da LMA subtipo M3 (Promielocitica?)

Answer 8

QT + Acido transretinoico/ tretinoina

Question 9

Quando diagnosticar neutropenia febril?

Answer 9

Febre > 38,3 + neutropenia < 500

Question 10

Quando suspender o ATB na neutropenia febril?

Answer 10

Se nao tiver nenhum foco infeccioso, pode-se suspender se estiver >500 neutrofilos e afebril por >48 horas.

Question 11

Na LLA, é normal ter anemia?

Answer 11

Sim. Anemia normo/ normo com baixa de reticulocitos.

Question 12

Qual linhagem, B ou T, é mais acometida na LLA?

Answer 12

Linhagem B (80%)

Question 13

Qual idade de maior incidencia da LLA?

Answer 13

2 a 10 anos, com pico de incidência aos 4 anos.

Question 14

LMC há translocacao de quais cromossomos?

Answer 14

T(9,22) = cromossomo Philadelphia

Question 15

Na LMC há comumente infecções?

Answer 15

Não, na LMC os neutrofilos neoplasicos são funcionantes.

Question 16

Como diferenciar LMC de reação leucemoide?

Answer 16

Na LMC, a fosfatase alcalina leucocitaria é baixa.

Question 17

Qual tipo de leucemia mais comum do idoso?

Answer 17

LLC

Question 18

Como se caracteriza a LLC?

Answer 18

Clones neoplásicos de linfocitos B que nao se diferenciam em plasmocitos e se acumulam na medula, linfonodos, baço, fígado

Question 19

Qual clinica comum da LLC?

Answer 19

Idoso + linfocitose + adenopatia cervical + esplenomegalia (40%) + sintomas B

Question 20

Bastonetes de Auer são patognomonicos de qual leucemia?

Answer 20

LMA

Question 21

O que é o linfoma de Burkitt?

Answer 21

Neoplasia de células B pela desregulação e translocação do gene c-Myc no cromossomo 8.
Tumor altamente agressivo e tem acometimento extranodal.

Question 22

Qual linfoma acomete mais jovens?

Answer 22

Linfoma de Hodgkin; evolução mais lenta e dissemina por vasos linfáticos com sintomas B.

Question 23

Como fechar o diagnostico de Mieloma Múltiplo?

Answer 23

Plasmocitose medular clonal 10% componente M sérico > 3g/ dL ou componente M na urina
+
Um dos 4 criterios clinico-laboratoriais (CARO)

Question 24

Como identificar MM no sangue periferico?

Answer 24

Agregados lineares de células vermelhas.

Question 25

Erradicar h. pylori é suficiente para tratar linfoma malt?

Answer 25

Sim, em 50% dos casos.

Question 26

Células de Reed-Sternberg (olhos de coruja) estão em qual tipo de linfoma mais frequentemente?

Answer 26

Linfoma de Hodgkin.

Question 27

Por qual motivo pacientes com Down tem maior risco de leucemias?

Answer 27

20 vezes maior o risco devido a mutação do gene GATA 1, que interfere na diferenciação celular.

Question 28

Na policitemia vera, como estará a eritropoetina?

Answer 28

EPO BAIXA.