CAR 2

Question 1

IC de fração de ejeção reduzida acontece por ____ do ventrículo causando uma falha de ____

Answer 1

ICFER = por dilatação do ventrículo = falha de ejecao = B3

Question 2

A IC de fração preservada acontece por _____ do ventrículo causando uma falha de ____

Answer 2

ICFEP = por hipertrofia do ventrículo = falha de enchimento = B4

Question 3

Valores de BNP e pro-BNP que indicam IC

Answer 3

BNP > 35
PROBNP > 125

Question 4

Como o sacubitril-valsartana (inibidor da neprisilina) age no BNP e Pro-BNP?

Answer 4

CAI proBNP
AUMENTA BNP

Question 5

Quais contraindicações ao uso de IECA/ BRA?

Answer 5

TFG < 20
Potássio > 5,5
Creatinina > 3,5

Question 6

Contraindicações ao uso de espironolactona?

Answer 6

Potássio > 5
Creatinina > 2,5
TFG < 30

Question 7

Quando usar nitrato + hidralazina na IC?

Answer 7

Negro NYHA III ou IV
se IECA/ BRA for contraindicado

Question 8

Quando pensar em usar CDI na IC?

Answer 8

FE < 35% + todos os remedios otimizados e continua sintomático
CDI usado se 6 meses de refratariedade ou 40 dias após um IAM

Question 9

Quando usar TCR?

Answer 9

BRE, QRS > 150 ms, padrão sinusal

Question 10

Na IC, quais medicamentos conhecidos por reduzir hospitalização na IC de fração de ejecao preservada? e qual reduz mortalidade?

Answer 10

IECA e espironolactona; inibidor sglt2 reduz mortalidade

Question 11

B3 indica sobrecarga de ____
enquanto B4 indica sobrecarga de ____

Answer 11

B3 = volume
B4 = pressão

Question 12

Principal causa de ESTENOSE MITRAL é:

Answer 12

Febre reumática e doença degenerativa em idosos

Question 13

Clínica de ESTENOSE MITRAL inclui

Answer 13

AUMENTO DE ÁTRIO ESQUERDO, GERANDO:
Fibrilacao atrial
Dispneia com aumento de FC
Disfagia
Rouquidão

Question 14

Sopro da ESTENOSE MITRAL é ouvido no 5o EIC (ictus) como um ___

Answer 14

Sopro DIASTÓLICO com RUFLAR DIASTÓLICO
Estalido de abertura
Reforço pré-sistólico
Hiperfonese de B1

Question 15

Sinais do ECG da estenose mitral incluem

Answer 15

Indice de morris > 1mm
P > 2,5 quadradinhos

Question 16

No ECO de estenose mitral, qual valor indica gravidade?

Answer 16

Área valvar < 1,5 cm2

Question 17

Qual TRATAMENTO de ESTENOSE MITRAL?

Answer 17

Controle da FC com BB
Se area valvar < 1,5 cm2 = fazer valvoplastia
Cirurgia se escore Block > 8

Question 18

Principal epidemiologia de ESTENOSE AÓRTICA?

Answer 18

Valva bicuspide
Febre reumatica
Doença degenerativa

Question 19

Qual CLÍNICA clássica de ESTENOSE AÓRTICA?

Answer 19

Angina + Síncope + Dispneia

Question 20

Como é o SOPRO na ESTENOSE AÓRTICA?

Answer 20

Sopro MESOSSISTÓLICO
Irradia para carótidas
B4

Question 21

Pulso PARVUS et TARDUS é característico da __________

Answer 21

PARVUS ET TARDUS = ESTENOSE AÓRTICA

Question 22

ECG característico da ESTENOSE AÓRTICA inclui

Answer 22

Sobrecarga de VE com padrão Strain: V5, V6, aumento de QRS e onda T invertida

Question 23

BB na estenose aórtica pode ser usada para tratar FC

Answer 23

FALSO. NAO pode usar BB na ESTENOSE AÓRTICA.

Question 24

Na insuficiencia mitral, qual caracteristica do sopro?

Answer 24

Sopro HOLOSSISTOLICO com B3

Question 25

Qual tratamento de INSUFICIENCIA MITRAL GRAVE?

Answer 25

INSUFICIENCIA MITRAL GRAVE = regurgitacao > 50%
= troca valvar ou mitraclip

Question 26

Qual sopro da insuficiencia aortica?

Answer 26

Sopro PROTODIASTÓLICO
Tudo pulsa = martelo agua

Question 27

Sinais de sobrecarga a direita no ECG

Answer 27

V1, V2 e V3 com S ampla e negativa + V4, V5 e V6 com R ampla e positiva

Question 28

Qual padrão Strain no ECG?

Answer 28

Infra de ST com onda T assimétrica

Question 29

Exame de escolha para diagnostico de miocardite viral aguda?

Answer 29

RNM, embora a biopsia seja o padrão-ouro, ela é muito mais invasiva e contraindicada em casos de instabilidade

Question 30

O que é o Fenomeno de Gallarvardin?

Answer 30

Paciente com estenose aórtica tem vibração da valva aórtica gerando vibração da valva mitral e mimetiza um sopro de insuficiencia mitral concomitante ao sopro da estenose aórtica

Question 31

Paciente com cardiomiopatia hipertrofica, que faz manobra de valsava e posição de cócoras, o que acontece?

Answer 31

Valsava + Cócoras = reduz retorno venoso = piora o sopro na cardiomiopatia hipertrófica