HEM 2 - LLA, LMC, LLC

Question 1

Qual a clínica da LLA?

Answer 1

Geral: Astenia (anemia), infecções, petéquias, febre, hepatoespleno, leucostase

Específico: dor óssea, linfonodomegalia, infiltração de SNC e testículo

Question 2

Qual o laboratório específico dos blastos linfoides?

Answer 2

Citoquímica → PAS
Imunofenotipagem → CD 10, CD19 e CD20 = linhagem B; CD3 e CD7 = linhagem T
Cariótipo → t(,), hiperplasia = bom prognóstico; t(9,22) = philadelphia = pior prognóstico

Question 3

Qual a causa da LMC?

Answer 3

Cromossomo Philadelphia t(9,22)!!!!! → gera tirosina quinase

Question 4

Qual a clínica e laboratório da LMC?

Answer 4

Basofilia!! e eosinofilia
Neutrofilia acentuada com desvio
Obs: Fosfatase leucocitária baixa!, diferente da reação leucemoide
Obs: Hb geralmente normal, linfo baixo, plaquetose
Leucostase
Esplenomegalia de grande monta

Question 5

Como se diagnostica LMC?

Answer 5

Identificação do cromossomo Philadelphia ou sequência BCR/ABL na medula ou sangue

Question 6

O que é uma crise blástica? Como tratar?

Answer 6

Surgimento de leucemia aguda na LMC, péssimo prognóstico

Tratamento da LMC: inibidor de tirosina-quinase, imatinib (Gleevec) + tx MO

Question 7

Quais as manifestações/ lab de LLC?

Answer 7

Linfocitose com !!CD5+!!
Hipogamaglobulinemia com infecção frequente
Linfonodomegalia
Graves: anemia e plaquetopenia

Question 8

Quando e como tratar LLC?

Answer 8

Na presença de anemia e/ou plaquetopenia! (estadio alto)

Clorambucil ou fludarabina