HDB Flashcards
Como é definido HDB ?
Todo sangramento que ocorre abaixo do ângulo de Treitz
Quais são os territórios de HDB?
Jejuno , ileo , colon, reto, anus
Qual o QC de HDB?
Hematoquezia
Melena
Enterorragia
Repercussões hemorrágicas
Quais são as 2 principais causas de HDB ?
Doença diverticular dos cólons
Angiodisplasia do cólon
Qual o local mais comum de sangramento na doença diverticular dos colóns ?
Cólon direito
Quais são as causas menos comum de HDB ?
Tumores, doença inflamatória intestinal, isquemia mesenterica, divertículo de meckel , pólipo, fissura anal, hemorroida
Qual o manejo em um paciente com HDB ?
Estabilização hemodinâmica: via aérea , suporte ventilatório, circulação, volume
Se estabilizou : ENDOSCOPIA
DEPOIS ENDOSCOPIA
Por que se realiza primeiro EDA em casos HDB ?
Afastar HDA maciça
O que pode ser realizado na colonoscopia terapêutica de sangramento ativo ?
Adrenalina, eletrocauterio, clipe,
Contraindicação de colonoscopia ?
Instabilidade hemodinâmica
Em pacientes com quadro de HDB qual o primeiro exame a ser realizado
Tique retal
Quando o tratamento cirúrgico do HDB é indicado ?
Insucesso na estabilização
2 tentativas de hemostasia por colonoscopia
HDB por câncer de cólon, independente do estadiamento
Qual o primeiro exame depois de 2 colonoscopias negativas ?
Angiotc
Paciente com instabilidade hemodinâmica qual o tratamento sendo um com foco claro de sangramento e o outro foco indeterminado ?
Foco claro: colectomia parcial
Foco indeterminado: laparotomia exploradora + colectomia total
Qual o ponto negativo de uma angio tc ?
Nao é terapêutica
Qual exame faz o diagnóstico de divertículo de meckel
Cintilografia
Quais são os critérios de gravidade para hdb ?
Idade
Condição hemodinâmica
Volume de sangue exteriorizado
Necessidade de hemotransfusao
Comorbidades
Qual comorbidades pode estar relacionada com agiodisplasia (ectasias vasculares) ?
Insuficiência renal crônica
Quais são as possibilidades terapêuticas da colonoscopia?
Injeção de vasoconstritores
Eletrocoagulação
Hemostasia por calor
Coagulação com plasma de argônio
Polipectomias
