Colelitiase

Question 1

Quais são os limites do trígono de calot ?

Answer 1

Ducto cístico
Ducto hepático comum
Borda do fígado

Question 2

De onde vem a artéria cística ?

Answer 2

Da artéria hepática direita

Question 3

Quais são os fatores de risco para colecistolitiase

Answer 3

Feminino
Multipara
Maior que 40 anos
Obesidade
Caucasiano
História familiar

Question 4

Qual o quadro clínico de colecistolitiase

Answer 4

Dor em hcd pós prandial com alimentos gordurosos
Náuseas
Vômitos
Febre
Cólica biliar

Question 5

Complicações da colecistolitiase

Answer 5

Coledocolitiase
Pancreatite biliar
Colangite
Sd mirizzi

Question 6

Qual exame de imagem pode confirmar o diagnóstico?

Answer 6

Usg

Question 7

Quais são os achados no usg ?

Answer 7

Cálculos hiperecoicos , sombra acústica
Podendo ser cálculos móveis
Calibre aumentado das vias biliares
Líquido livre

Question 8

Quais são os exames laboratoriais que podem estar alterados ?

Answer 8

Bilirrubina
TGO
TGP
Gama gt

Question 9

Achados usg característicos ?

Answer 9

Espessamento da parede de vesícula biliar (5mm ou mais) , cálculo impactado no infundibulo, líquido perivesicular , murphy ultrassonográfico +

Question 10

Indicações de cirurgia para pacientes assintomáticos

Answer 10

Anemia hemolítica
Pólipo + cálculo
Vesícula em porcelana
Cálculos maiores que 3 cm

Question 11

Qual o tratamento para colecistolitiase

Answer 11

Colecistectomia laparoscópica

Question 12

Quais são as formas de colecistite aguda grave ?

Answer 12

Empiema de vesícula biliar
Colecistite necrosante
Colecistite enfisematosa
Colecistite perfurada

Question 13

Qual o QC da coledocolitiase ?

Answer 13

Dor biliar
Pode ter síndrome coleatatica : icterícia , colúria , acolia fecal

Question 14

Quais as opções terapêuticas da coledocolitiase ?

Answer 14

CPRE
EXPLORAÇÃO COLÉDOCO ( aberta ou laparoscópica )

Após 48 h: colecistectomia laparoscópica

Question 15

Tríade de Charcot ?

Answer 15

Icterícia
Febre
Dor abdominal

Question 16

Pentear de Reynold

Answer 16

Icteria
Febre
Dor abdominal
Confusão mental
Hipotensão

Question 17

O que é colangite ?

Answer 17

Complicação colecistolitiase
É uma infecção/ inflamação colangiosa do território biliar

Question 18

Qual o tratamento para colangite ?

Answer 18

CPRE urgência ( descompressão da árvore biliar) + ATB
Ceftriaxona + metronidazol
Ciprofloxacino + metronidazol
Colecistectomia laparoscópica pós colangite

Question 19

Complicacaoes da CPRE

Answer 19

Pancreatite
Sangramento
Perfuração

Question 20

O que é síndrome de mirizzi

Answer 20

Cálculo gigante na vesícula e inflama para o lado da via biliar comum

Question 21

Quais são os achados usg na colecistite afunda

Answer 21

Cálculo impactadoespessamento da vesícula maior que 4 mm
Líquido perrivesicular
Murphy +

Question 22

Sind colestatica

Answer 22

Icterícia
Colúria
Acolia fecal

Question 23

O que é ligado em uma colecistectomia ?

Answer 23

Ducto cístico e artéria cística

Question 24

Qual o QC da colecistite aguda ?

Answer 24

Dor biliar
Náuseas
Vômitos
Febre
Murphy +
Leucocitose

Question 25

Qual o achados na usg do colecistite aguda ?

Answer 25

Cálculo impactado , parece espessada
Pode ter líquido perivesicular
Murphy ultrassonográfico positivo

Question 26

Defina colecistite alitiasica

Answer 26

Paciente estava grave e desenvolveu uma complicação inflamatória na vesícula biliar ex: paciente séptico, chocado, grande queimado
Não há a cálculo

Question 27

Como vão estar os exames laboratoriais na coledocolitiase

Answer 27

Vai ocorrer elevação da enzimas caniculares: fosfatase alcalina, gama gt, bilirrubina
Tgo e tgp

Question 28

Qual o melhor exame de imagem para coledocolitiase?

Answer 28

Colangio rm