Apendicite Flashcards
Qual a fisiopatológia do apêndicite ?
Obstrução da luz do apêndice
Aumento da pressão intraluminal e congestão venosa
Isquemia e invasão bactéria
Necrose e perfuração
Qual a principal causa de obstrução do lúmen do apêndice ?
Fecalito
Cite outras causas de obstrução da luz do apêndice ?
Parasita
Tumor
Bezoar
Hiperplasia linfoide
Qual o QC do apendicite?
Anorexia
Dor inicialmente periumbilical que migra para quadrante inferior direito
Náuseas
Vômitos
Febre
Quais os sinais podem ser positivos na apendicite?
Blumberg
Rovsing
Psoas
Obturador
Lenander
Dunphy
Qual a classificação do apêndice ?
Fase 1:edematosa(edema, hiperemia )
Fase 2 : ulceroflegmonosa (fibrina, endurecimento)
Fase 3: gangrenosa( necrose mas sem perfuração )
Fase 4: perfurativa
Quais são as complicações do apendicite ?
Abcesso
Perfuração
Sepse
Quais são os itens do escore de alvarado ?
Sintomas: migração da dor
Anorexia
Náuseas e ou vômitos
Sinais : defesa da parede QID
dor a descompressão
Elevação da temperatura
Laboratório : leucocitose
Desvio à esquerda
O que significa a pontuação do score de alvorado ?
Maior que 7 : muito provável o diga de apendicite
4-6 dúvida diagnóstica, solicitar um exame de imagem
Menor que 4: improvável apendicite
Qual o melhor e exame de imagem para apendicite ?
Tc
Quis os diagnósticos diferencias de apendicite ?
Gastroenterite
Pielonefrite
Colecistite
Diverticulite
Pancreatite
Gravidez e tópica
Abscesso do tubo ovariano
Qual o tratamento para apendicite ?
Apendicectomia laparoscópica
Quais são as incisões da apendicectomia aberta ?
Mc burney
Davis rockey
Quando escolher o tratamento em 2 tempos na apendectomia
Quando o paciente possuir um abcesso maior que 3 cm
Drenar o abcesso + atb
Apendectomia após 6 semanas
Qual atb deve ser usando na apendicectomia ?
Cobertura para grão negativos + anaeróbicos
Ciprofloxacino + metro
Ceftriaxona + metro
Amoxicilina + clavulanato
