HC6 | regulatie van de kalium uitscheiding Flashcards
Wat is het belang van intracellulair kalium
- celvolume
- intracellulaire pH
- enzymfuncties
- eiwitsynthese + celgroei
Transmembrane functies van kalium
- handhaven rustpotentiaal
- neuromusculair
- hartritme
- vaattonus
90 mmol kalium opname, hoe wordt hyperkaliëmie voorkomen?
translocatie van kalium uit bloed naar cellen
Effect van insuline en adrenaline?
intracellulaire kaliumopname door activatie Na/K pomp
gemiddelde excretie van kalium p dag
90 mmol
Waar vindt kaliumreabsorptie plaats?
80% PT
10% TAL
(2-6%) DT/VB
–> te hoge kaliuminname , secretie in DT 20-189% en reabsorptie vb 20-40%
Hoe vindt kaliumreabsorptie in PT plaats?
paracellulair (solvent)
Hoe distaler hoe positiever vloeistof –> verhoging kaliumtransport
Hoe kaliumreabsorptie in LvH
NKCC2 –> hoge intracellulaire kaliumconc. –> kalium lekt weg via ROMK-kanaal–>positief geladen tubulusvloeistof –> meer paracellulaire opname van kalium
Kalium in DT/VB
via ROMK-kanalen kalium weer naar tubulus ipv in cel
Hoe wordt kaliumsecretie gereguleerd?
- aldosteron (natriumretentie + kaliumsecretie)
stim. ENaC –> extra veel kalium via ROMK naar buiten - distale flow
natriumaanbod –> ENaC –> ROMK
flow gemedieerde kaliumexcretie
primaire cilia registreren urineflow
hogere flow –> meer BK (kaliumkanalen) in apicale membraan
hypovolemie –> taak nierbuisjes?
natrium vasthouden zonder kalium verliezen
hyperkaliëmie–> taak nierbuisjes?
kalium uitscheiden zonder natrium vast te houden
aldosteronparadox
aldosteron tegengestelde effecten bij hypovolemie en hyperkaliëmie
functie aldosteron bij hypovolemie
- met ang 2 meer natiumreabsorptie
- natriumaanbod aan ENaC lager dus minder kaliumexcretie
