HC1 | natriumreabsorptie

Question 1

Hoeveel gram Na / NaCl is 100 mmol natrium

Answer 1

2,3 g Na

5,75 NaCl

Question 2

Welk effect heeft toegenomen natriumresorptie?

Answer 2

oedemateuze ziekten

hypertensie

Question 3

Welk effect heeft verminderde natriumresorptie?

Answer 3

hypovolemie –> orthostatische hypotensie / capillair refill

hypokaliëmie

Question 4

Drie compartimentenmodel?

Answer 4

onderverdeling van lichaamsvloeistoffen in

• ICF
• interstitium (ECF)
• plasma (ECF)

Question 5

Drie compartimentenmodel?

Answer 5

onderverdeling van lichaamsvloeistoffen in

• ICF
• interstitium (ECF)
• plasma (ECF)

Question 6

Welk compartiment wordt bepaald door Kalium en welke door natrium?

Answer 6

K–> ICF

Na –> ECF

Question 7

Wat is druk natriurese?

Answer 7

licht verhogen BD om meer na uit te scheiden

Question 8

Waar vooral na opslag?

Answer 8

• interstitium

- bot

Question 9

Waar vind Na reabsorptie vooral plaats?

Answer 9

PT: 65-75%
dik LvH: 15-20%
DT + VB: laatste restjes

minder dan 5% uitscheiden

kwantitatief –> kwalitatief

Question 10

Probleem bij Fanconi-syndroom

Answer 10

inactieve NHE3 in PT

Question 11

Bartter syndroom

Answer 11

inactief NKCC2 in TAL

Question 12

Gitelman syndroom

Answer 12

inactief NCC in DCT

Question 13

Gordon syndroom

Answer 13

NCC kinase overactief

Question 14

PHA1

Answer 14

inactieve ENaC in DT

Question 15

Liddle syndroom

Answer 15

overactieve ENaC in DT

Question 16

Natriumreabsorptie stimulatoren en remmers

Answer 16

s: ADH en insuline
r: dopamine en prostaglandines

Question 17

Vormen van transport in PT

Answer 17

vooral transcellulair: Na reabsoprtie
voordeel: selectief + reguleerbaar

paracellulair ionen: Cl, Ca, Mg

Question 18

Vormen van transport in TAL

Answer 18

NKCC2 –> natriumreabsorptie

• in apicaal membraan
• Na + K + 2x Cl

Question 19

Hoe werkt tubuloglomulaire feedback

Answer 19

• via NKCC2-transporter in macula densa
• sensor natrium in voorurine

adenosine –> vasoconstrictie aff. + verlaging reninesecretie –> ang 2 omlaag –> minder na resorptie en minder aldo afgifte –> minder na resorptie

Question 20

Wat is het doel van tubuloglomerulaire feedback?

Hoe noem je dit?

Answer 20

Natrium aanbod vanuit proximale deel aan distale deel constant houden ongeacht GFR

tubuloglomerulaire balans

Question 21

Hoe wordt tubuloglomerulaire balans waarschijnlijk gemeten?

Answer 21

primaire cilia

koppelen flow aan hoeveelheid na resorptie

Question 22

vormen van transport in DT

Answer 22

Na/K pomp –> natriumgradiënt

NCC (symport Na en Cl)

Question 23

Vormen van transport in VB

Answer 23

hoofdcellen

type B intercalaircellen –> zuur-base balans natriumreabsorptie

ENaC en kaliumkanalen

Question 24

Hoe raak je vocht kwijt?

Answer 24

natriumreabsorptie beperken –> indirect waterreabsorptie remmen

dmv diuretica –> natriuretica

Question 25

Noem verschillende diuretica

Answer 25

• osmotische diuretica / koolzuuranhydraseremmers (PT, minder na/bicarbonaat resorptie)
• lisdiuretica (TAL, remmern NKCC2)
• Thiazidediuretica (DT, remmen NCC)
• Kaliumsparende diuretica (DT, ENaC remmen of aldosteron antagonisten –> minder kalium verdwijnen via urine)

Question 26

Nadeel van lisdiuretica en Thiazidediuretica

+ oplossing

Answer 26

kaliumstroom naar filtraat verhogen omdat er in de VB meer na gereabsorbeerd wordt wat ten koste gaat van K reabsorptie

Kaliumsparende diuretica erbij geven

Question 27

Hoe ontstaat diureticaresistentie en hoe kan dit verminderd worden?

Answer 27

hypertrofie bij cellen van transporters die niet geblokkeerd zijn
(breaking fenomenen): diureticum bereikt tubulus niet/tubulus reageert niet op diureticum

verschillende diuretica combineren / zoutbeperking / intraveneuze toediening