HC.6: Acute en chronische pancreatitis

Question 1

Functies pancreas

Answer 1

Digestie (exocriene functie)
- Pancreasenzymen
Glucose regulatie (endocriene functie)
- Hormoonproductie

Question 2

Acute pancreatitis, klinische presentatie

Answer 2

Ernstige bovenbuik pijn
Uitstraling naar de rug
Misselijkheid en braken
I.g.v. gal oorzaak –> coeliek pijn
6-12 uur naar binge drinken

Question 3

Diagnose acute pancreatitis

Answer 3

Klinische presentatie in combinatie met serum amylase en/of lipase >3x ULN

Question 4

Oorzaken acute pancreatitis

Answer 4

Obstructie (galstenen)
Intoxicaties en medicatie
Trauma
Metabole afwijkingen
Erfelijke afwijkingen
Infectie
Vasculaire afwijkingen
Gemengde afwijkingen

Question 5

Morbiditeit en mortaliteit acute pancreatitis

Answer 5

80%: milde pancreatitis zonder necrose
–> 5% mortaliteit
20%: ernstige pancreatitis met necrose en/of orgaan falen
–> 70% sterile necrose –> 12% mortaliteit
–> 30% infectieuze necrose –> 25% mortaliteit

Question 6

Behandeling acute pancreatitis

Answer 6

Supportieve behandeling
Verwijderen oozaak
Intensive care
Endoscopische behandeling
Radiologische interventies
Chirurgie

Question 7

Etiologie chronische pancreatitis

Answer 7

Alcohol, roken
Medicatie
Drugs
Idiopathisch
Genetisch
Auto-immuun ziekte
Recidiverende acute pancreatitis
Obstructie

Question 8

Behandeling chronische pancreatitis

Answer 8

Pijn
- Medicatie
- Endoscopie
- Chirurgie
Exocriene insufficiëntie
- Pancreasenzym supplementie
Endocriene insufficiëntie
- Insuline injectie
Pseudocysts
- Endoscopisch
- Chirurgie