HC.5: Tubulaire aandoeningen Flashcards
Functionele afwijkingen t.g.v. tubulaire aandoeningen
Verminderde GFR
Proximale functiestoornis
Distale renale tubulaire acidose
Tubulaire proteinurie <3,5 g/dag
Polyurie
Natriumverlies en hyperkaliemie
Tubulo-interstitiële aandoeningen
Erfelijke tubulaire aandoeningen
Acute tubulus necrose
Acute interstitiële nefritis
Chronische tubulo-interstitiële ziekten
Erfelijke tubulaire aandoeningen
Autosomaal Dominante Polycystische Nierziekte (ADPKD)
Erfelijke afwijkingen van het natrium transport
Erfelijke afwijkingen van het water transport
–> Nefrogene diabetes insipidus
Cystenieren
Erfelijke overerving, autosomaal dominant
Kunnen veel plek innemen: last met eten
Tubuluscellen profileren eerst in de verkeerde richting –> ontstaan nieuwe tubulus/blaasje. In primaire cilien zitten twee eiwitten, die bij de mutatie de polariteit verstoren –> vloeistof de cel in
Stoornissen van het tubulaire natrium transport
Batter syndroom –> fout in NKCC2 transporter
Gitelman syndroom: fout in NCC transporter
Liddle’s syndroom: fout in ENaC-kanaal
Nefrogene diabetes insipidus
Stoornissen in het concentratievermogen door niet werken van circulerend ADH
Mutatie in de vasopressine receptor of het aquaporine-2 gen
Kan ook verworven zijn
Ernstige polyurie met lage osmolatiteit van de urine
Meestal geen hypernatriemie
Acute tubulus necrose
Vorm van acute nierinsufficiëntie, waarbij door pre-renale factoren ischemie is ontstaan
- In de regel reversibel
- Ondersteunende behandeling met eventueel dialyse
Acute interstitiële nefritis
Een ontsteking van het interstitium en de tubuli. Wordt gekenmerkt door een infiltraat van eosinofiele granulocyten. Dit duidt op een allergische reactie
Kan komen door medicatie
Chronische tubulo-interstitiële aandoeningen
Analgetica nefropathie
–> Langdurig gebruik van pijnstillers
Balkan nefropathie
–> Aristochelic acid
Chronische urineweg obstructie
Sikkelcelziekte
–> Bloedziekte waarbij de rode bloedcellen vastlopen in de kleine bloedvaten. Distale tubulaire functiestoornis, met name gestoord concentrerend vermogen van de nieren en tubulaire acidose
