HC.2: Hematurie

Question 1

Hematurie

Answer 1

Bloed plassen

Question 2

Macroscopische hematurie

Answer 2

In meeste gevallen oorzaak te vinden
Meestal urologisch
Meestal door tumor

Question 3

Microscopische hematurie

Answer 3

Asymptomatisch
Afhankelijk van definitie: 10-50% van populatie
Toevalsbevinding
Vaak wordt geen oorzaak gevonden

Question 4

Oorzaken hematurie

Answer 4

Tumoren
Aangeboren afwijkingen
Trauma
Ontstekingen
Stenen
Systeemoorzaken
–> Stollingsstoornis, lichamelijke inspanning

Question 5

Urologie of nefrologie

Answer 5

Macroscopisch: meestal urologisch
Microscopisch: deze symptomen pleiten voor nefrologische oorzaak
- Hoge bloeddruk
- Proteinurie
- Nierfunctiestoornis

Question 6

Diagnostiek

Answer 6

Lichamelijk onderzoek
–> Insoectie genitalia, palpatie abdomen, rectaal toucher
Echografie
BOZ (buikoverzichtsfoto)
CT-scan
MRI-scan
Urine cytologie
Urethrocystoscopie

Question 7

DD van glomerulaire hematurie

Answer 7

IgA nefropathie
Syndroom van Alport
Thin Membrane Nephropathy

Question 8

IgA nefropathie

Answer 8

Presenteert zich met hematurie en proteinurie
Kan secundair voorkomen, onder andere bij leverziekten
Komt in Aziatische landen vaker voor
Vaak sluipend beloop, lang niet altijd met nierfunctie stoornissen
Behandeling alleen nodig bij forse proteinurie of snelle achteruitgang van de nierfunctie

Question 9

Syndroom van Alport

Answer 9

Kan zowel autosomaal (COL4A3 + COL4A4) als geslachtsgebonden (COL4A5) overerven
Presenteert zich op jonge leeftijd met hematurie en proteinurie. Gaat vaak gepaard met doofheid
Kan ook met huidbiopt worden vastgesteld

Question 10

Thin membrane nefropathie

Answer 10

Heterozygote afwijking, dus 1 gen hoeft maar afwijkend te zijn
Zorgt ook voor hematurie door gestoorde basaalmembraan