HC.5 aneurysma van de abdominale aorta Flashcards
Definitie aneurysma abdominale aorta (AAA)
permanente verwijding van de aorta met een diameter minimaal 1,5x wijdte van normale diameter
Verwijde abdominale aorta van meer dan 3 cm in diameter
Gemiddelde diameter aorta
vrouwen: 1,5 cm
mannen: 2,0 cm
Definitie aneurysma
een verwijding (minimaal 1,5x zo wijd) in een deel van het vaatstelsel Kan op een gegeven moment scheuren
Hoe wordt de diameter gemeten?
Buitenwand naar buitenwand
Anterior-posterior
Waar in het bloedvat zit het probleem bij atherosclerose en aneurysma?
Atherosclerose is probleem in intima
Verwijding is probleem in adventitia
Wat zijn de vormen aneurysma?
Fusivorm
Overal evenveel verwijd
Sacculair
1 kant verwijd
Valse aneurysma
is geen aneurysma
Het is een bloeding waarbij het bloed wordt opgevangen door omliggend weefsel
Moet behandeld worden
Meestal door arts aangedaan
Wat is geen risicofactor voor een aneurysma?
diabetes mellitus
Open chirurgie
- buik open
- (broek)prothese in aorta
- heparine gegeven tegen stolsels
Voor en nadelen open chirurgie
- altijd mogelijk
- litteken
- veel complicaties
EVAR
- nieuwe binnenwand aanbrengen in aorta
- zodat er geen druk meer is bij aneurysma
- stent ontvouwt in aorta
Voor en nadelen EVAR
- dure stents
- soms niet mogelijk door morfologie
- kan onder lokale anesthesie
- wordt percutaan uitgevoerd en minimaal invasief
- helaas wel contrastmiddel
Fusiform aneurysma
wand in alle richtingen ongeveer evenveel verwijd
Sacculair aneurysma
vorm zak door dilatatie aan 1 zijde van vat
Open chirurgie vs EVAR
EVAR op lange termijn ietsjes meer overlevingskansen