HC4.8 integratie college Flashcards
Welke innate afweer mechanismes heb je via het oppervlak?
- Mechanische barrière
- Secretoire barrière
- Eliminatie door afvloed
- Kolonisatieresistentie
Innate en adaptief cellulair?
Innate: Fagocyten, neutrofiele granulocyten, monocyten (macrofagen), NK-cellen, dendritische cellen
Adaptief: T-cellen
Innate en adaptief humoraal?
Innate: Lysozym, lactoferrine, complement, cytokinen (IFN)
Adaptief: Antistoffen (B-cel)
Hoe kunnen mechanismes van oppervlak doorbroken worden?
- Centrale lijn
- Drain
- Infuus
- Wond
- Maagzuurremmers
- Tube
Wat is lactoferrine?
ijzerbindend eiwit geproduceerd door epitheelcellen; bv in moedermelk ; remt
proliferatie van bacterien die voor groei
ijzer nodig hebben
Wat is kolonisatieresistentie?
Houdt in dat de goede bacteriën in de darm ervoor zorgen dat pathogenen geen kans krijgen om te koloniseren.
Wat zijn lysozymen en waar kan je ze vinden?
Traanvocht, speeksel, moedermelk:
uitgescheiden door epitheelcellen,
breekt koolhydraatketens af in
celwand bacterie
Wat ontstaat er vooral bij complementdeficiënties?
Er ontstaan vooral infecties met gekapselde micro-organismen.
Voorbeelden gekapselde micro-organismen (bacteriën) ?
● S. pneumoniae (pneumokok);
● H. influenzae;
● S. aureus;
● N. meningitidis (meningokok)1-
Hoe ontstaan stoornissen in neutrofiele granulocyten?
Door kwantitatieve of kwalitatieve afwijkingen.
Deze stoornissen geven een grote kans op infecties met bacteriën, gisten en schimmels.
Hoe minder neutrofielen er in het bloed aanwezig zijn en hoe langer dit aanhoudt, hoe groter de kans is op een ernstige infectie
Voorbeelden van gevolgen van kwantitatieve neutropenie?
- Ecthyma gangrenosum: hematogeen verspreide bacteriën die
huidabcessen veroorzaken - Invasieve long aspergillose: Halo sign bij CT tijdens neutropenie en crescent air-sign na neutropenie
- Gedissimineerde Candidiasis:
- Candida endophthalmitis: verlies van visus of zelfs blindheid
Stoornissen bij te weinig immunoglobuline?
- agammaglobulinemie
- CVID
- na allogene stam cell transplantatie
Voorbeelden van gevolgen van kwalitatieve neutropenie?
- Chronische granulomateuze ziekte: dit geeft een groter risico op infecties met katalase positieve bacteriën, zoals S. aureus, Pseudomonas spp. en schimmels. Er is dan een stoornis bij het intracellulair doden van het micro-organisme.
Stoornissen bij slechte kwaliteit immunoglobuline?
- multiple myeloom (M. Kahler)
- chron. lymfoblast. leukemie (CLL)
- HIV
Infecties bij immunoglobuline deficiëntie?
IgG
infecties: gekapselde bacteriën
Pneumokokken!
IgA
Darminfecties:
Giardia lamblia
Wat is de cumulatieve dosis corticosteroïden voor risico op infectie?
> 700 mg
Bij welke hoeveelheid CD4+ cellen treden er vaak opportunistische infecties op? En welke?
CD4+ onder 200/mm3
Pneumocystis carinii pneumonie (PCP), histoplasmose, cryptokokken, toxoplasma, atypisch herpes simplex, CMV en Mycobacterium avium complex.
Welke infecties boven 200/mm3?
thrush (orale candidiasis), orale harige leukoplakie en tuberculose
Opportunistische infecties die gerelateerd zijn aan T-celproblemen zijn?
● Virussen;
○ Herpes simplex, VZV, CMV en EBV;
● (Intracellulaire) bacteriën:
○ Legionella, Salmonella, Listeria, M. tuberculosis, M. avium en Nocardia;
● Gisten en schimmels:
○ Candida, cryptococcus, histoplasma, pneumocystis carinii;
● Parasieten:
○ Toxoplasma gondii (blijft latent aanwezig in hersenen en spierweefsel).
Welke infectie hoort bij welke deficiëntie? Luchtweginfectie, opportunistische infectie, infecties in de mond/huid?
-Luchtweginfectie: vaak antistofdefecten
- Opportunistische infectie: vaak T-celdysfunctie
- Infecties in de mond/huid: vaak granulocytendysfunctie
Leerdoelen van dit college:
Kunnen beredeneren bij een bepaald soort infectie, welk deel van het immuunsysteem is gestoord
Kunnen beredeneren als een deel van het immuunsysteem gestoord is, welk soort infecties kunnen optreden.
nou tijd om te eten :-)
