HC4.8 integratie college

Question 1

Welke innate afweer mechanismes heb je via het oppervlak?

Answer 1

• Mechanische barrière
• Secretoire barrière
• Eliminatie door afvloed
• Kolonisatieresistentie

Question 2

Innate en adaptief cellulair?

Answer 2

Innate: Fagocyten, neutrofiele granulocyten, monocyten (macrofagen), NK-cellen, dendritische cellen

Adaptief: T-cellen

Question 3

Innate en adaptief humoraal?

Answer 3

Innate: Lysozym, lactoferrine, complement, cytokinen (IFN)

Adaptief: Antistoffen (B-cel)

Question 4

Hoe kunnen mechanismes van oppervlak doorbroken worden?

Answer 4

• Centrale lijn
• Drain
• Infuus
• Wond
• Maagzuurremmers
• Tube

Question 5

Wat is lactoferrine?

Answer 5

ijzerbindend eiwit geproduceerd door epitheelcellen; bv in moedermelk ; remt
proliferatie van bacterien die voor groei
ijzer nodig hebben

Question 5

Wat is kolonisatieresistentie?

Answer 5

Houdt in dat de goede bacteriën in de darm ervoor zorgen dat pathogenen geen kans krijgen om te koloniseren.

Question 6

Wat zijn lysozymen en waar kan je ze vinden?

Answer 6

Traanvocht, speeksel, moedermelk:
uitgescheiden door epitheelcellen,
breekt koolhydraatketens af in
celwand bacterie

Question 7

Wat ontstaat er vooral bij complementdeficiënties?

Answer 7

Er ontstaan vooral infecties met gekapselde micro-organismen.

Question 8

Voorbeelden gekapselde micro-organismen (bacteriën) ?

Answer 8

● S. pneumoniae (pneumokok);
● H. influenzae;
● S. aureus;
● N. meningitidis (meningokok)1-

Question 9

Hoe ontstaan stoornissen in neutrofiele granulocyten?

Answer 9

Door kwantitatieve of kwalitatieve afwijkingen.

Deze stoornissen geven een grote kans op infecties met bacteriën, gisten en schimmels.

Hoe minder neutrofielen er in het bloed aanwezig zijn en hoe langer dit aanhoudt, hoe groter de kans is op een ernstige infectie

Question 10

Voorbeelden van gevolgen van kwantitatieve neutropenie?

Answer 10

• Ecthyma gangrenosum: hematogeen verspreide bacteriën die
  huidabcessen veroorzaken
• Invasieve long aspergillose: Halo sign bij CT tijdens neutropenie en crescent air-sign na neutropenie
• Gedissimineerde Candidiasis:
• Candida endophthalmitis: verlies van visus of zelfs blindheid

Question 10

Stoornissen bij te weinig immunoglobuline?

Answer 10

• agammaglobulinemie
• CVID
• na allogene stam cell transplantatie

Question 11

Voorbeelden van gevolgen van kwalitatieve neutropenie?

Answer 11

• Chronische granulomateuze ziekte: dit geeft een groter risico op infecties met katalase positieve bacteriën, zoals S. aureus, Pseudomonas spp. en schimmels. Er is dan een stoornis bij het intracellulair doden van het micro-organisme.

Question 12

Stoornissen bij slechte kwaliteit immunoglobuline?

Answer 12

• multiple myeloom (M. Kahler)
• chron. lymfoblast. leukemie (CLL)
• HIV

Question 13

Infecties bij immunoglobuline deficiëntie?

Answer 13

IgG
infecties: gekapselde bacteriën
Pneumokokken!

IgA
Darminfecties:
Giardia lamblia

Question 14

Wat is de cumulatieve dosis corticosteroïden voor risico op infectie?

Answer 14

> 700 mg

Question 15

Bij welke hoeveelheid CD4+ cellen treden er vaak opportunistische infecties op? En welke?

Answer 15

CD4+ onder 200/mm3
Pneumocystis carinii pneumonie (PCP), histoplasmose, cryptokokken, toxoplasma, atypisch herpes simplex, CMV en Mycobacterium avium complex.

Question 16

Welke infecties boven 200/mm3?

Answer 16

thrush (orale candidiasis), orale harige leukoplakie en tuberculose

Question 16

Opportunistische infecties die gerelateerd zijn aan T-celproblemen zijn?

Answer 16

● Virussen;
○ Herpes simplex, VZV, CMV en EBV;
● (Intracellulaire) bacteriën:
○ Legionella, Salmonella, Listeria, M. tuberculosis, M. avium en Nocardia;
● Gisten en schimmels:
○ Candida, cryptococcus, histoplasma, pneumocystis carinii;
● Parasieten:
○ Toxoplasma gondii (blijft latent aanwezig in hersenen en spierweefsel).

Question 17

Welke infectie hoort bij welke deficiëntie? Luchtweginfectie, opportunistische infectie, infecties in de mond/huid?

Answer 17

-Luchtweginfectie: vaak antistofdefecten
- Opportunistische infectie: vaak T-celdysfunctie
- Infecties in de mond/huid: vaak granulocytendysfunctie

Question 18

Leerdoelen van dit college:

Kunnen beredeneren bij een bepaald soort infectie, welk deel van het immuunsysteem is gestoord

Kunnen beredeneren als een deel van het immuunsysteem gestoord is, welk soort infecties kunnen optreden.

Answer 18

nou tijd om te eten :-)