HC 4.7 immunosuppressiva 2 Flashcards
Welke functies hebben biologicals ?
● Het blokkeren van ziekte targets: anti-TNF, anti-IL1, anti-IL6, anti-IgE;
● Cytotoxische activiteit: B-cel ablatieve therapie;
● Immuuncel interactie: remmen of activeren van co-stimulatie.
Wanneer worden de biologicals gebruikt?
● Tegen infecties;
● Als anti-antistoffen;
● Upregulatie van ziekte targets;
● Als biosimilars.
Belangrijkste aangrijpingspunten biologicals?
(check de figuur van college met duidelijke overzicht)
● IL-1: anakinra, canakinumab;
● TNF-α: infliximab, adalimumab, etanercept, certolizumab, golimumab;
● IL-12/23: ustekinumab;
● IL-17: secukinumab;
● BlyS: belimumab;
● CD20: rituximab, tositumomab;
● CD28: ipilimumab;
● CD80/86: abatacept (ook remming interactie tussen CD80/86 en CD28);
● Plasmacel: anti-CD38, daratumumab;
● IgE: omalizumab.
Wat doen IL-17 en dus anti IL-17?
IL-17 stimuleert keratinocyten (voornamelijk neutrofielen) die de huidinflammatie veroorzaken. anti-IL-17 remt deze werking, waardoor huidinflammatie geremd wordt.
Indicaties anti-IL-17?
Psoriasis, ziekte van Bechterew
Welke medicijnen kunnen schimmelinfectie als bijwerking hebben?
- Anti iL-17
- antibiotica gebruik
- gebruik van steroïden
Welke cytokine speelt een belangrijke rol bij auto-inflammatoire ziekte?
IL-1, er is overproductie waardoor je koorts syndroom krijgt en IL-6 vrijkomt.
Wat is er verhoogd tijdens een koorts aanval bij auto- inflammatie aandoening?
IL6, IL1 en CRP
Wat als CRP niet verhoogd is?
GEEN auto-inflammatoire ziekte
Welke medicijn bij auto-inflammatoire ziekte?
Anti-IL1
Welke marker moet je gebruiken om ontsteking te meten als je anti-IL6 gebruikt?
BSE, want CRP wordt niet verhoogd.
IL-6 stimuleert normaal gesproken de lever om CRP te maken.
Wat doen IgE bij allergische reacties?
IgE bindt aan mestcellen, waardoor histamine word geproduceerd
Wat doen omalizumab?
Hij neutraliseert IgE.
Wat doet rituximab?
Het is een anti-CD20 antistof. Als het aan CD20 bindt gaat de B-cel ten onder.
Waar werkt rituximab niet op?
Op plasmacellen, omdat ze geen CD20 hebben. De nieuwvorming van plasmacellen wordt dus wel geremd, maar de afgifte van antistoffen door plasmacellen niet.
