HC.2 Werkingsmechanisme ACTH en cortisol biosynthese Flashcards

1
Q

3 lagen in de cortex van de bijnier:

A
  • Zona glomerulosa, maakt aldosteron
  • Zona fasciculata, maakt cortisol
  • Zona reticularis, maakt androgeen DHEA/adrostenodione
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke soort corticoiden maken de zona’s en medulla?

A
  • Glomerulosa = mineralcorticoiden = zouthuishouding
  • Fasciculata = glucocorticoiden = suikerhuishouding
  • Reticularis = androgenen

Medulla maakt catecholamines: adrenaline en noradrenaline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat stimuleert ACTH?

A
  • Cortisol en androgeen productie.

Angiotensine stimuleert aldosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is de precursor van bijnier steroïd hormoon?

A

Cholesterol, 6 ring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Weg van cholesterol naar de bijnier?

A

VLDL wordt LDL, in de bijnier zitten LDL receptoren zo komt 80% van het cholesterol de bijnier in. Zelf kan het ook 20% cholesterol maken uit acetyl coa.

Cholesterol moet dan naar het mitochondriën of GER uit komen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is het StAR?

A

Steroid acute regulatory protein: ligt op het membraan van het mitochondrium en bindt cholesterol wat vrijkomt via de LDL receptor, dit kan het transporteren over de buitenste naar binnenste membraan. (oiv ACTH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Omzetting cholesterol (belangrijkste enzymen)?

A
  1. Cholesterol wordt pregnenolon dit gebeurt door CYP450sidechain = 11a en is snelheidsbepalend.
  2. CYP11B2: zet corticosteron om in aldosteron
  3. CYP17 zorgt voor omzetting naar cortisol of andosteendion
  4. CYP17b5 is een ecofactor alleen in de binnenste delen van de cortex om androsteendion te maken.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat gebeurt er bij stress?

A

Hypothalamus meer CRH en vasopressine wat dus leidt tot meer ACTH, waardoor meer cortisol productie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe werkt CRH?

A

CRH bereikt de hypofyse voorkwab en de corticotrofe cellen via de membraanreceptor. Hier bindt het adenylyl cyclase waardoor cAMP vrij komt, leidend tot PKA activatie en calcium afgifte –> vrijkomen van ACTH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoe werkt ACTH?

A

ACTH bereikt de bijnierschors en bindt aan de membraanreceptor, melanocortin2. cAMP leidt tot meer P450sc, waardoor cortisol gevormd wordt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hoe werkt cortisol?

A

Kan door membranen heen en op de kernreceptor werken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hoe binden de hypothalame, hypofysaire en schildklierhormonen?

A
  • Hypothalaam en hypofysair zijn membraanreceptor
  • Schildklier is kernreceptor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat doet cortisol?

A
  • Is een glucocorticoid en heeft invloed op de suikerhuishouding.
  • Cortisol remt de eiwitsynthese, stimuleert gebruik van vetzuren als energiebron, stimulering van de lever tot gluconeogenese waardoor meer glucose in bloed
  • Invloed op de insuline gevoeligheid, deze wordt minder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hoe zit cortisol in de circulatie?

A

Voor 95% gebonden aan transcortine CBG en albumine.
Vrije vorm gemetaboliseerd in de lever en nier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hoe wordt de afgifte van aldosteron gereguleerd?

A
  • ACTH nauwelijks invloed op ACTH afgifte
  • Via RAAS, angiotensine 2 heeft een krachtig stimulerend effect op de aldosteron productie bindt aan een g-eiwit gekoppelde receptor.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat doet aldosteron?

A

Remt de afgifte van natrium in urine, dus meer natrium in het bloed (natrium retentie) waardoor er meer vocht wordt vastgehouden.
Je verliest meer kalium in de urine.

Kalium heeft een terugkoppelingsmechanisme, als er meer kalium uit je bloed verdwijnt Is er minder aldosteron productie.

17
Q

Wat is de potency van een geneesmiddel?

A

Potency wordt bepaald door biologische halfwaarde tijd van de stof en door affiniteit voor de glucocorticoid of mineralocorticoid receptor.

18
Q

Wat gebeurt er met cortisol in de nier?

A

Cortisol wordt inactief cortisone door het HSD2 enzym in de nier, dit omdat in de niet veel aldosteron receptoren zitten en cortisol daar sneller aan kan binden dan aldosteron(cortisol is veel meer aanwezig dan aldosteron). Cortisol moet dus inactief zijn in de nier om niet te beïnvloeden.

Drop remt het HSD2, waardoor er te veel stimulatie is van de aldosteron receptor.

19
Q

Wat doet prednison?

A

Prednison zorgt voor minder ACTH, en dus minder cortisol en minder androgeen.

20
Q

Hoe worden de catecholamines gemaakt?

A

In het bijniermerg.

Adrenaline wordt gemaakt via:
- L-tyrosine (aminozuur), via omzettingsstappen ontstaat dopamine.
Dopamine is precursor voor noradrenaline, daaruit ontstaat adrenaline.

21
Q

De catecholamines worden afgegeven bij:

A
  • Angst
  • Boosheid
  • Stress
  • Bloeding
  • Hypoxie
  • Hypoglyceamie

Zorgen voor: metabolisme activatie, hartslag verhoging, dilatatie van luchtwegen, verhogen bloedsuiker

22
Q

Hoe lopen de processen van catecholamines?

A

Via g-eiwit gekoppelde receptoren.