HC 7&8: probleemanalyse

Question 1

herhaling: wat doe je tijdens de klachtenanalyse?

Answer 1

• het verhaal van een cliënt formuleren in klachten en hulpvragen

Question 2

is de klachtenanalyse subjectief of objectief?

Answer 2

• subjectief, het gaat over de beleveniswereld van de cliënt

Question 3

wat doe je tijdens de probleemanalyse?

Answer 3

• kennis over classificatiesysteem en theoretische modellen toepassen
• problemen worden onderdeel van een theorie of classificatie
• aard en ernst van problemen inschatten

Question 4

van klachtenanalyse naar probleemanalyse

Answer 4

van subjectief (obv eigen gevoel/mening) naar objectief (zonder invloed van eigen gevoel of mening)

Question 5

moet je altijd de probleemanalyse doen?

Answer 5

• nee, kan al eerder zijn gedaan, dan hoeft het niet

Question 6

stappen van de probleemanalyse

Answer 6

1. beschrijving en inventarisatie
2. ordening en benoeming
3. taxatie van ernst

Question 7

1. beschrijving en inventarisatie

Answer 7

eerste stap van de probleemanalyse

Question 8

stappen van 1. beschrijving en inventarisatie:

Answer 8

a. voorlopige casusinventarisatie
b. controleren van casusinventarisatie
c. algemene probleeminventarisatie

Question 9

1. beschrijving en inventarisatie: a. voorlopige casusinventarisatie

Answer 9

• bouwt voort op klachtenanalyse
• inventarisatie van intern/extern probleemgedrag + concrete situaties (a.d.h.v. een G-schema)
• ontstaans- en verloopgeschiedenis (tijdlijn)

Question 10

in welk deel van de diagnostische cyclus + welke stap komt het G-schema vaak terug?

Answer 10

probleemanalyse: stap 1 beschrijving en inventarisatie

Question 11

1. beschrijving en inventarisatie: b. controleren van casusinterventie

Answer 11

• vanuit een objectiverende optiek
• a.d.h.v. 2 sturende vragen

Question 12

wat zijn de twee sturende vragen bij het controleren van de casusinterventie bij stap 1 beschrijving en inventarisatie van de probleemanalyse?

Answer 12

1. zijn de probleemgedragingen zo duidelijk en concreet mogelijk beschreven zodat het voor anderen ook duidelijk is waar het over gaat?
2. is er voldoende info over de frequentie en intensiteit van het probleemgedrag?

Question 13

1. beschrijving en inventarisatie: c. algemene probleeminventarisatie

Answer 13

• klachtenanalyse vanuit de beleving van de cliënt –> onvoldoende informatie
• vanuit expertperspectief vragen stellen voor meer volledigheid –> mogelijkheid om stoornis te kunnen toewijzen

Question 14

welke instrumenten bijvoorbeeld bij 1. beschrijving en inventarisatie: c. algemene probleeminventarisatie?

Answer 14

• DSM-V
• ICD-II

Question 15

2. ordening en benoeming

Answer 15

• 2e stap van probleemanalyse
• opbrengen van probleemgedragingen in vastgestelde clusters van gedrag en uiteindelijk in clusters van syndromen en stoornissen

Question 16

wat doe nadat je in stap 1 een inventarisatie hebt van alle problemen en probleemgedrag?

Answer 16

–> clusteren

Question 17

wat gebeurt er als je de problemen en het probleemgedrag van C hebt geclusterd?

Answer 17

–> o.b.v die clusters + wetenschappelijke literatuur + klinische ervaring krijg je vermoedens

Question 18

waar moet je op letten in stap 2 van de probleemanalyse (ordening en benoeming)?

Answer 18

• symptomen kunnen ook onder andere clusters vallen, kijk naar de CONTEXT van de cliënt
• het gaat om vermoedens –> hou je BLIK OPEN

Question 19

soort van overzicht/stappenplan: van subjectieve klachten naar vermoedens:

Answer 19

1. subjectieve klachten: verhaal van de cliënt –>
2. overzicht van klachten in concrete problemen –>
3. geordend in clustertermen –>
4. o.b.v. wetenschappelijke literatuur en klinische ervaring: vermoedens

Question 20

stappen bij: 2. ordening en benoeming:

Answer 20

1. je ordent probleemgedragingen/klachten in een groep, wat hoort bij elkaar? (bijvoorbeeld: groep klachten = somber, verdriet, niet meer genieten)
2. je clustert deze groep tot een categorie (bijvoorbeeld: cluster = stemmingsklachten)
3. je classificeert de stoornis waar deze cluster onder kan vallen (bijvoorbeeld: classificatie = depressieve stoornis)

Question 21

3. taxatie van de ernst

Answer 21

• stap 3 van de probleemanalyse
  1. wanneer is iets afwijkend?
  2. vaak veel klachten of problemen –> belangrijkste eerste behandelen (bijvoorbeeld trauma)
  3. wegen van positieve en negatieve gedragingen

Question 22

waar moet je op letten bij 3. taxatie van de ernst bij de probleemanalyse?

Answer 22

• de CONTEXT: in welke ontwikkelingsfase iemand zit, cultuur, opvoedingsnormen, taal

Question 23

wat kan helpen in 3. taxatie van de ernst?

Answer 23

criteria van Rutter

Question 24

criteria van Rutter

Answer 24

Is het symptoom/probleemgedrag:
- passend bij de leeftijd van de cliënt?
- persistent? (veranderen ze niet?)
- recent of langdurig?
- met hoge frequentie?
- specifiek voor psychopathologie?
- situatiegebonden of niet?
- op zichzelfstaand of niet?
- belemmerend voor ook andere gebieden?
- psychosociale stress?
- passend bij de achtergrond/cultuur van iemand?

Question 25

protectieve factoren

Answer 25

• vormt een buffer tegen risicofactoren
• van belang deze in kaart te brengen tijdens 3. de taxatie van de ernst
• kan problemen relativeren
• zegt iets over de ernst

Question 26

hoe kunnen protectieve factoren bijdragen aan de behandeling?

Answer 26

• het kan een aanknopingspunt zijn’
• vanuit hier kan je deze sterke kant uitbouwen

Question 27

voorbeelden van protectieve factoren:

Answer 27

• sociale support
• geloofsovertuiging
• psychologische factoren
• behandelingen