HC 6: Afbeeldingstechnieken nieren en urinewegen

Question 1

Welke technieken zijn er om nieren af te beelden?

Answer 1

• X-ray (röntgen)
• Echo
• VCG (voiding cystogram)
• CT
• MRI

Question 2

Wat is VCG (voiding cystogram)?

Answer 2

cystogram waarbij de blaas wordt gevuld met contrast en kijkt of het terug naar boven loopt. Als de klep bij de urether niet goed functioneert is er reflux zichtbaar

Question 3

Röntgen:

Answer 3

• indicatie: bij aspecifieke klachten, als follow up bij nierstenen
• contra-indicatie: röntgenstraling
• limitatie: nieren, ureter en blaas niet goed zichtbaar.

Question 4

Echo:

Answer 4

Geen ioniserende straling, goedkoop, makkelijk toegankelijk, mobiel, screening, goede resolutie van organen
- indicatie: geen straling en weinig vet, hoge en lage diepte goed gebruiken
- contra-indicaties: voor nieren, blaas en ureter geen. Wel lastig door lucht heen kijken
- limitatie: hangt af van persoon die echo maakt, ook duurt het langer dan ct

Question 5

Voiding cystogram:

Answer 5

Röntgen, laat contrast in blaas stromen en kijken of blaas goed ontplooit en of er reflux naar nieren is, katheter inbrengen, contrast, snel/goedkoop/minimaal invasief
- Indicatie: vesico urethrale reflux, als iemand veel urineweginfecties heeft kun je hier verdenkingen op hebben
- contra-indicatie: röntgenstraling
- Limitatie: toegang urethra via catheter is eng voor kinderen

Question 6

CT:

Answer 6

ioniserende straling, snelle techniek, cross cut by computer, 3d beeld, reconstructies in alle richtingen van het lichaam, vaak contrast nodig niet altijd
- indicatie: overal beschikbaar, snel, ook bij obese mensen goed, oncologische ziekten goed zichtbaar, pre-operatieve evaluatie
- contra-indicatie: hoge stralingsdose en allergie voor contrast, vanwege contrast insufficiënte nierfunctie
- limitatie: gewicht patiënt

Question 7

MRI (magnetic resonance imaging)

Answer 7

Geen ioniserende straling, sterk magneetveld, hoge resolutie zonder en met contrast
- Indicatie: veel gebruikt voor hoofd, wervelkolom, hart, buik (niet voor stenen)
- contra-indicaties: metalen voorwerpen, contrast allergie, problemen met zwangerschap
- Limitatie: gewicht patiënt, claustrofobie, halfuur kunnen liggen en je adem inhouden, lange wachtlijst.