HC 2: disfunctioneren nieren

Question 1

Wat is nierfunctie?

Answer 1

Nierfunctie is GFR, glomerulaire filtratie

Question 2

Wat is secretie?

Answer 2

Actief proces in tubulus, waarbij vanuit het bloed naar het lumen stoffen worden getransporteerd.

Question 3

Wat is exretie?

Answer 3

Stoffen die het lichaam verlaten

Question 4

Hoe wordt er getransporteerd over de membraan?

Answer 4

• Door een gat: transporter/kanaal
• Drijvende kracht: concentratie moet verschillend zijn om aan te trekken.

Question 5

Hoe kun je de GFR meten?

Answer 5

De excretie van creatinine is een maat voor de GFR.
Creatinine is een afvalstof van je spiermetabolisme wat wordt uitgescheiden in de urine en niet gereabsorbeerd. Je kunt berekenen met de klaring hoeveel je uitscheidt per hoeveelheid bloed.

Question 6

Wat is proteïnurie?

Answer 6

Eiwit in de urine, is een belangrijk kenmerk voor nierproblemen. Meet je door een staafje in de urine te houden, je meet dan of de stoffen aanwezig zijn of niet.

Question 7

Wat doet RAAS systeem?

Answer 7

Het RAAS systeem wil dat er voldoende GFR is, en zorgt voor bloeddrukverhoging bij lage bloeddruk.

Question 8

Hoe kan oedeem door de nieren worden veroorzaakt?

Answer 8

• Urine scheidt zout uit, bij overmatig eten wordt het zout niet goed uitgescheiden en kan dat leiden toto hypertensie of oedeem, het lichaam houdt dan vocht vast omdat de zoutwaarde in het bloed hoog blijft/natriumretentie.

Question 9

Wat zijn de symptomen van nierinsufficiëntie?

Answer 9

• Normale nierfunctie is 100-120 ml/min.
• Onder 20-30 ml/min beginnen klachten:
• oedeem
• dyspnoe
• vermoeidheid
• misselijkheid

Question 10

Wat is hemodialyse?

Answer 10

Nierfunctie vervangende therapie, bij nierfunctie onder 15 ml/min, het bereikt namelijk dit als max.

Beperkingen:
- 3 maal 4-5 uur per week
- vochtbeperking 500-750 ml per dag
- eiwitbeperking, natrium, kalium, fosfaat beperking
- bloeddruk verlagende medicatie
- fosfaat binders, vitamine B/C/D, bloedverdunners
- erytropoetine

Question 11

Hoe werkt niertransplantatie?

Answer 11

Zorgt voor nierfunctie van 60-70 ml/min.
Nier wordt teruggezet in de lies van de patiënt, de oude niet blijft ook in het lichaam zitten omdat dat beter is voor de operatie.

Question 12

Wat zijn de functies van de nier?

Answer 12

• Uitscheiden van water: ADH
• uitscheiden van natrium
• uitscheiden van gifstoffen: GFR en secretie
• Stimuleert aanmaak rode bloedcellen: EPO (erythropoëtine)
• Regulatie zuurbase balans
• Regulatie Na/K uitscheiding: raas
• regulatie bloeddruk
• rol in bosstofwisseling: vitamine D

Question 13

Wat zijn osmoregulatie en volumeregulatie?

Answer 13

• Osmoregulatie heeft te maken met water: natrium concentratie, mmol/L, osmolaliteit
• Volume regulatie heeft te maken met natrium hoeveelheid in mmol, gebruikt bij bloeddruk