HC 12 - Anesthesie Flashcards
Waarom gebruiken we anesthesie?
- Om de pijnperceptie uit te schakelen
2. Om het bewustzijn uit te schakelen
Wat zijn de meest gevoelige plekken in het lichaam?
- De huid
- De -vliezen
- Borst-
- Bot-
- Buik-
- Slijm-
- Hersen-
Wat zijn de 4 pijlers van algehele anesthesie?
- Mentale blok = bewustzijn uitschakelijk
- Motorisch blok = beweging blokkeren
- Sensibel blok = pijn blokkeren
- Autonoom blok = reflexen blokkeren
Wat kan er gebeuren als de anesthesie niet goed werkt?
- Langdurige psychische schade
- Stress
- Slechte invloed op wondgenezing, immuunsysteem, psyche, variabiliteit in uitkomsten onderzoek
Wat kan er gebeuren bij weglaten sensibel blok?
- Hyperalgesie
- Pijnlijke prikkels worden nog pijnlijker - Allodynia
- Niet pijnlijke prikkels worden nog pijnlijker
Wat is Allodynia?
Niet pijnlijke prikkels worden nog pijnlijker
Wat is de wetenschappelijke benaming voor “Niet pijnlijke prikkels worden nog pijnlijker”?
Allodynia
Wat is Hyperalgesie?
Pijnlijke prikkels worden nog pijnlijker
Wat is de wetenschappelijke benaming voor “Pijnlijke prikkels worden nog pijnlijker”?
Hyperalgesie
Wat zijn de gevolgen van anesthesie op het lichaam?
Effecten op het autonome zenuwstelsel
- Cardiovasculair systeem
- Respiratiesysteem
- Lever / nierfunctie
Wat zijn de gevaren van anesthesie?
Je kan niet de diep want :
- Insufficiënt cardiaal en resperatoir functioneren
- Inadequate weefsel perfusie en oxygenatie
- Verminderd functioneren vitale organen
- Verstoring zuur-base evenwicht en elektrolyten balans
Welke typen anesthesie zijn er?
Algeheel
1. Mono –> 1 middel –> is vaak overdosering = gevaarlijk
2. Combinatie –> meerdere middelen –> beter gebalanceerd
Lokaal
1. Lidocaïne –> bijv op huid of vliezen
2. Ruggeprik
Wat zijn de 3 fases van anesthesie?
- Inductie
- Onderhoud
- Recovery
Wat is belangrijk bij de inductie?
Dat de dieren kalm zijn en stress vermijden. Indien nodig iets kalmerends toedienen.
Wat is belangrijk bij de onderhoudsfase?
De interne fysieke toestand goed monitoren!
Wat is belangrijk bij de recovery fase?
- Snel wakker worden (vooral bij kleine dieren)
- Verplicht zorg dragen dat het proefdier ongerief wordt bespaard in de mate waarin dit mogelijk is zonder de proef te verijdelen. (= pijnmedicatie na ok etc)
Wat zijn de farmaca groepen?
- Anticholinerginca
- Sedativa
- Lokaal-analgetica
- Opiaten (narcotische analgetica)
- Neuroleptica (ataractica)
- Hypnotica
- Dissociativa
- Inhalatie-anesthetica
- NSAID’s
Wat is het doel van een sedativa en welke 3 hoofdgroepen zijn er?
Het kalmeren van de patiënt
- Major tranquilizers
- Minor tranquilizers
- alpha2 adrenerge agonisten
Wat zijn de eigenschappen van een alpha2 adrenerge agonist?
- Werken enkele uren
- Versterken werking andere farmaca
- Sterke sedatie / soms slaap
- Spierverslapping
- Analgesie voor 45-60 minuten
Wat zijn de bijwerkingen van een alpha2 adrenerge agonist?
- Vasoconstrictie
2. Bradycardie
Wat is vasoconstrictie?
Hoge bloeddruk
Wat is bradycardie?
Langzame hartslag
Wat is het voordeel van een alpha2 adrenerge antagonist en welke gebruiken we op de Hogeschool?
Je kan ze tegenprikken met een antagonist waardoor je de werking kan opheffen. (= antisedan)
- Xylazine (rompun)
- Medetomide
Wat zijn de eigenschappen van opiaten/opioïden?
- Sterk analgeticum
- Narcotische analgetica
- Natuurlijke pijnstillers
Wat zijn de nadelen van opiaten/opioïden?
- Staan onder strenge controle
2. Gewild door mensen
Wat zijn de bijwerkingen van opiaten/opioïden?
- Speekselsecretie
- Bradycardie
- Sedatie
- Ademhalingsdepressie
- antagoneren met naloxone of naltrexon - Misselijkheid en braken
- Histamine release (jeuk)
- Euforie / Dysforie
- Hallucinaties
Wat zijn opioïden?
Chemische derivaten van opiaten
Wat zijn de eigenschappen van dissociatieve anesthesie en welk middel wordt veel gebruikt?
- Kaakspanning en slikreflex blijven aanwezig
- Oppervlakkige slaap
- Goede analgesie
Ketamine
Wat zijn de bijwerkingen van dissociatieve anesthesie?
- Sterke spierspanning –> moet altijd icm sedativum
2. Hartfrequentie omhoog in combinatie met vasoconstrictie
Wat voor een stof is een spierrelaxantia, mag je deze zonder andere middelen gebruiken en zo nee waarom niet?
- Curare-achtige stoffen
- Dieren alleen behandelen met een spierverslapper is dierenmishandeling dus NEE
- Je ziet geen tekenen van pijn want de spieren werken niet
Wat zijn parasympathicolyritica, waar worden deze stoffen voor gebruikt, en wat is het grote nadeel?
- Remming van lichaamsreacties
- Speekselsecretie
- Bradycardie
- Bronchoconstrictie - Meest gebruikte stof = atropine
- Groot nadeel = Tachycardie = toename hartfrequentie
Wat is inhalatieanesthetica, welke wordt het meest gebruikt en in combinatie met wat?
- Inhalatieanesthetica is een anesthesie welke geinhaleerd wordt ipv geinjecteerd
- Isofluraan
- 30% zuurstof
Waarom wordt er vaak gekozen voor inhalatie tov injectie?
- Narcose is beter stuurbaar
- Is makkelijker
- Geringe biotransformatie (de stof gaat alleen de longen in en uit)
Waarom geen inhalatie tov injectie?
- Minder kans op milieu vervuiling
- Kans op hepatoxiciteit
- Grotere investering
- apperatuur
- kennis
Welke inhalatiesystemen zijn er?
- Gesloten
- Bevat een CO2 absorbeerder
- Anesthetica komt niet bij mensen maar gaat terug in de machine - Open
- Deels open / gesloten
Waar is een inhalatie anesthesie van afhankelijk?
- Diersoort
- Ingreep (invasief / duur ingreep)
- Ondersteuning
- Monitoring
- Onderzoeksvraag (middel kan invloed hebben)
Wat is een MAC waarde en wat is een MAC awake waarde?
MAC = Minimal Alveolaire Concentratie
- Concentratie waarbij 50% van de dieren geen respons geeft op een pijnlijke prikkel
- Anesthesie vaak op 1,5 MAC
Mac Awake
- Concentratie waarbij 50% van de dieren wakker wordt
Welke aspecten zijn belangrijk bij anesthesiologische zorg. (voor en tijdens en na de operatie)?
- Huisvesting en algemene verzorging
- Hypothermie
- Vochtbalans
- Monitoring / diepte van anesthesie
Welke pre-ok factoren zijn belangrijk bij de anesthesie?
- Wennen aan experiment omstandigheden
- Laten vasten van het dier voor de ok
- Cavia’s en ratten kunnen niet overgeven - Pre-anesthetische sedatie en analgesie
- werkt stress verlagend = minder spreiding in resultaten - Temperatuur en vochtbalans voor OK opmeten = nulpunt
Waarom kan hypothermie snel optreden tijdens een OK?
- Anesthesie onderdrukt het temperatuur controle systeem in de hersenen
- Het dier ligt stil tijdens de operatie
- Dier kan vloeistoffen toegediend krijgen die kouder zijn dan het lichaam
- De omgeving is kouder dan het dier
Wat kunnen we doen om hypothermie tegen te gaan tijdens een OK?
- Voeg bij een lange OK warmte toe (bijv warmtemat)
- Dier afdekken wanneer je niet bezig bent
- Indien vloeistoffen toe dienen zorgen dat deze op lichaamstemp. zijn
Hoe verliezen dieren vocht tijdens de OK?
- Uitademing
- Operatiegebied
- Bloedverlies
- Nieren
Hoe kan vochtverlies gecompenseerd worden tijdens een OK?
- Warm houden van het dier
- Vocht toedienen FS + glucose
- op lichaamstemp - Bloedtransfusie (= bij grotere dieren)
Wat wordt er gemonitord tijdens een OK en hoe vaak?
Elke 15 minuten worden een aantal eigenschappen gecontroleerd :
- Temperatuur
- Turgor (= vochtbalans)
Gedurende de OK door het dier in de gaten te houden:
- Ademhalingsfrequentie
- PaCO2
- Hartslagfrequentie
- Zuurstofsaturatie
Met behulp van welke reflexen kunnen we de diepte van anesthesie monitoren?
- Omkeer reflex
- Op de rug leggen, draait het dier weer om? - Ooglid reflex
- Tussenteen reflex
- Slikreflex
- Pupilreflex
Wat draagt bij aan een snelle recovery na de OK?
- Algemeen dierondersteunende zorg
- Snel wakker worden
- Herstel thermoregulerende functies
- Herstel infectieweerstand - Toedienen van antiobiotica
- Bestrijden van post-anesthetische excitatie
- Dier rustig houden - Adequate pijnstilling