HC 1.1 volksgezondheid in Nederland

Question 1

waar richt de maatschappelijke verantwoordelijkheid van de arts zich op

Answer 1

• preventie (gezondheidsbevorderaar)
• participatie (patiëntondersteuner)
• veilige, doelamtige, toegankelijke en duurzame zorg (kwaliteitsverbeteraar)

Question 2

naar welke parameters wordt gekeken bij populatiebenadering

Answer 2

1. Hoe staat het met de volksgezondheid? Belangrijke gevaren/deelproblemen, determinanten?
2. Hoe stel je dat vast ? Hoe kunnen we de volksgezondheid meten
   en analyseren (‘diagnostiek’) ?
3. Hoe kunnen we de volksgezondheid verbeteren (‘therapie’)?

Question 3

welke parameters worden gebruikt om volksgezondheid in kaart te brengen

Answer 3

• ziekte en aandoening
• sterfte en doodsoorzaken
• functioneren en kwaliteit van leven

-> zijn samengenomen in de samengestelde volksgezondheidmaat -> deze maat wordt uitgedrukt in DALY’s (disability adjusted life years)

Question 4

percentage ziektelast

Answer 4

• roken 9,4%
  -ongezonde voeding 8,1%
• weinig bewegen 2,3%
• alcohol gebruik1,5%
• hoge bloeddruk 6,7%
• hoge bloed-suikerspiegel 6,6%
• overgewicht 3,7%
• cholesterol 0,9%
• lage botdichtheid 0,7%
• stoffen/omgeving 3,0%
• psychische belasting 0.9%
• fysieke belasting 0,7%
• buitenmilieu 3,5%
• binnenmilieu 0,5%

Question 5

welke bronnen worden gebruikt om gegevens die gebruikt worden voor het in kaart brengen van de volksgezondheid

Answer 5

• het aantal en de verschillende soorten ziekten en aandoeningen: zorgregistraties en epidemiologisch onderzoek
• het functioneren en de kwaliteit van leven: gezondheidsenquetes
• de sterfte en doodsoorzaken: bevolkings en doodsoorzakenregister

Question 6

Welke ziekten hebben een hoge incidentie?

Answer 6

BLWI (2 miljoen) , maag-darm infecties (0,6 miljoen), OLWI ( 0,6 miljoen), letsel door pirge/sportongevallen ( 0,5 miljoen) en influenza (0,4 miljoen)

Question 7

Welke aandoeningen hebben een hoge prevalentie?

Answer 7

Nek-rug klachten (2,1 miljoen), artrose (1,5 miljoen), angststoornissen (1,4 miljoen), diabetes (1,3 miljoen) en visusstoornissen ( 1 miljoen)

Question 8

Wat is het beleid na een overlijden?

Answer 8

• Lijkschouw
• Verklaring van overlijden (A-verklaring)
• Doodsoorzakenregister (B-formulier) voor CBS

Question 9

Wat zijn kenmerken van sterfte in Nederland?

Answer 9

• 170.000/jaar
• ziektegroepen: kanker en goedaardige tumoren 28% (nieuwvormingen), 22% HVZ
• Dementie (16.000), longkanker (10.000), beroerte (9.000), HVZ en covid (8.000), hartfalen, COPD, ongevallen, colonkanker en infectie van onderste luchtwegen

Question 10

levensverwachtig man en vrouw

Answer 10

man: 80,2
vrouw : 83,3

Question 11

hoeveel goede ervaren gezondheidsjaren hebben mensen gemiddeld

Answer 11

vrouw: 62,3
man 63,2

Question 12

hoeveel % oversterfte was er in 2020

Answer 12

10%

Question 13

waardoor kwam oversterfte

Answer 13

• accidentele val
• covid-19
• effect uitgestelde zorg/toegankelijkheid zorg

Question 14

wat is de levensverwachting bij geboorte?

Answer 14

het gemiddeld aantal jaren dat een pasgeborene kan verwachten te leven indien de leeftijdsspecifieke sterftecijfers uit het jaar van geboorte gedurende het hele leven van toepasing blijven

Question 15

wat zijn de gemiddelde levensverwachting

Answer 15

• totale levensverwachting: 83,3 v en 80,2 m
• levensverwachting zonder chronische ziekten: 46,4 m en 41,2 v
• levensverwachting in goed ervaren gezondheid:62,3 v en 63,2 m
• levensverwachting zonder beperking: 72,7 m en 70,6 v

Question 16

Waaruit bestaat het ICF model?

Answer 16

• Stoornissen in functies & anatomische eigenschappen (orgaanniveau)
• Beperkingen van activiteiten (persoonsniveau)
• Problemen met participatie (sociaal niveau)
  + Externe en persoonlijke factoren

Question 17

welke model wordt gebruikt voor de niveaus waarop een ziekte gevolgen kan hebben voor het functioneren

Answer 17

ICF-model

Question 18

wat zijn de belangrijkste gezondheidsmaten

Answer 18

levensverwachting bij de geboorte en de gezonde levensverwachting

Question 19

wat wordt er met DALY gekwantificeerd

Answer 19

de ziektelast

Question 20

hoe bereken je daly

Answer 20

Disability adjusted life years (DALY) = YLL (years of life lost) + YLD (years lived with disability)

Question 21

top 10 ziekten in nederland in daly’s

Answer 21

hvz ( 271.00)
beroerte (248.00)
dm (201.000)
COPD (188.000)
artrose (166.000)
longkanker (166.000)
letsel en ongevallen (165.000)
dementie (164.000)
nek en rugklachten (163.000)
angststoornis (128.000)

Question 22

wat zijn de achtergronden van een hoge ziektelast

Answer 22

• Hoge incidentie sterfgevallen
• Vroege sterfte
• Hoge prevalentie beperkingen
• ernst van beperkingen

Question 23

Wat is de samenhang van opleidingniveau en gezonde levensjaren en levensverwachting?

Answer 23

Basis: 53 jaar / 80 jaar
vmbo: 62 jaar / 82 jaar
mbo/havo/vwo: 66 jaar / 85 jaar
hbo / uni: 72 jaar / 86 jaar

Question 24

de ernst van het volksgezondheidprobleem wordt in een referentiekader geplaats waar wordt er mee vergeleken

Answer 24

-trendanalyses
-internationale/regionale vergelijkingen
-vergelijkingen binnen Nederland

Question 25

Wat zijn kenmerken van volksgezondheid in Nederland?

Answer 25

• Levensverwachting mannen bovengemiddeld, vrouwen gemiddeld
• Lagere kinder/middelbare sterfte, hogere geboorte/oudere sterfte
• Minder HVZ en ongevalsletsel, meer kanker en COPD