HAS Flashcards
DEFINICION DE HAS
SINDROME MULTIFACTORIAL CON ELEVACION PERSISTENTE DE CIFRAS DE PRESION ARTERIAL >140/90
ETIOLOFIA DE HAS
90% DESCONOCIDA (PRIMARIA)
10% RENAL (SECUNDARIA)
TA EN CRISIS HIPERTENSIVA
TA >180/120
CALSIFICACION DE HAS DE ACUERDO A CIFRAS DE TA
OPTIMO: <120/80
NORMAL: 120-129/80-84
LIMITE: 10-139/85-89
*HAS ESTADIO 1: 140/160/90-99
*HAS ESTADIO 2: 160-179/100-109
*HAS ESTADIO 3: 180 O </110 O >
HAS SISTOLICA ASILADA: >140/<90
MENCIONA FACTORES DE RIESGO
- EDAD
- OBESIDAD
- HISTORIA FAMILIAR
- RAZA NEGRA
- NUMERO REDUCIDO DE NEFRONAS
- DIETA ATA EN SODIO (>3GR)
- CONUSMO EXCESO ALCOHOL
- SEDENTARISMO
- DIABETES
PREVALENCIA EN MEXICO DE HAS
39%
DEL 39% DE LA PREVALENCIA DE HAS EN MEXICO, QUE PORCENTAJE LO SABE, SE TRATA Y ESTA CONTROLADO
50% LO SABE Y EL 50% DE ESE 50% SE TRATA Y EL 50 DE ESE 50 ESTA CONTROLADO
COMO PREVENIMOS LA HAS
MODIFICANDO TODOS LOS FACTORES DE RIESGO (ACEPTO LOS NO MODIFICABLES)
- PEOS NORMAL
- EJERCICIO 30MIN 5 DIAS
- ALIMENTACION (1 DIETA DAHS O 2. DIETA MEDITERRANEA)
- MENOS GRASAS, TABACO, CAFE, SAL, ALCOHOL
PORCENTAJE QUE DIMINUYE EL PADECER HAS AL MODIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO
EN CONJUNTO HASTA UN 50%
CUANTO PUEDE DISMINURI LA TA SISTOLICA CON REALIZAR SOLO EJERCICIO
8.3MMHG
MENCIONA COMO SE REALIZA LA CORRECTA MEDICION DE LA TA
1.PX NO HALLA FUMADO
2.NO TOMADO CAFE
3.SENTADO AL MENOS 5MIN
4.BRAZO SOBRE LA MESA A ALTURA DE CORAZON
5.TOMA EN AMBOS BRAZOS 2 VECES
6.USAR LA TOMA MAS ALEVADA
CUANTO DEBE DE MEDIR EL MANGUITO PARA LA TOMA DE TA
13CM DE ANCHO Y 35 DE LARGO
TAMIZAJE PARA HAS
TODOS MAYORES DE 18 AÑOS O MAS
-SI TA NORMAL –> AL AÑO
-SI FACTORES RIESGO O TA SIS 120-29–> SEMESTRALMENTE
CUAL ES EL GOLD STANDAR PARA EL DX DE HAS
MAPA (SIEMPRE QUE HAYA RECURSO)
COMO SE HACE EL DX DE HAS
MAPA
MDPA O AMPA
TA EN CONSULTORIO
QUE ES EL MAPA
MONITOREO DE LA PRESION ARTIRAL DE FORMA AMBULATORIA
CUAL ES EL METODO PARA TAMIZAJE Y DETECCION DE HAS
TOMA DE TA EN CONSULTORIO
QUE ES MDPA /AMPA
MDPA –> MEDICION DOMICILIARIA DE LA PRESION ARTERIAL
AMPA–> AUTOMEDICION DE PRESION ARTERIAL
CUAL ES LA VENTAJA DE MDPA Y AMPA A DIFERENICA DE MAPA
ES EL METODO SECUNDARIO PARA DX PERO EL MAS BARATO
PORQUE NO SE RECOMIENDA LA TOMA DE TA EN CONSULTORIO
PORQUE PUEDE DAR BATA BLANCA, Y HAY MUCHOS FACTORES QUE ALTERAN LA TA
CUANDO DECIMOS QUE ES POSITIVO EL MAPA O HABLAMOS DE HIPERTENSION
> 130/80
CUANDO DECIMO MDPA O AMPA ES POSITIVA
> 135/85
TOMA EN CONSULTORIO CONSIDERADAS COMO ELEVADAS
> 140/90
CUANDO SE TIENE CIFRAS DE TA ELEVADAS EN EL CONSULTORIO QUE SE DEBE DE HACER PARA CONFIRMAR
MAPA O AMPA
EN QUE CONSIST EN MDPA
- MONITOREO DOMICIARIO DE TA, CONSISTE EN MEDICIONES ALEATOREAS DOS VECES AL DIA (MAÑANA Y TARDE) POR 10 DIAS
EN QUE CONSISTE EL MAPA
MEDICIONES DE TA CON UN ESPACIO DE 1 A 2 HORAS DURANTE UN PERIODO DE 24 HORAS
DX CON MAPA EN MAÑANA, TARDE Y NOCHE
MAÑANA >130/80
TARDE >135/85
NOCHE >120/70
COMO SE ESTABLECE DEL DX DE AMPA
MEDICION >135/85 EN EL DOMICILIO DURANTE 7 DIAS CON 2 TOMAS EN MAÑANA Y 2 TOMAS EN NOCHE, DESCARTADO EL PRIMER DIA
QUE DEBEMOS DE BUSCAR EN PACIENTE CON DX DE HAS
- NO DAÑO A ORGANO BLANCO
- ESTATIFICAR EL RIESGO CARDIOVASCULAR CON SCORE ACC Y AHA 2019
- SOLICITRA QS6, HBA1C, ES, EGO (PROTEINAS Y HEMATURIA)
- FONDO DE OJO
MENCIONA LOS FARMACOS DE PRIMRA LIENA EN ORDEN PARA HAS (MONODOSIS)
- IECAS
- ARA II/BRA
- BCC
- DIURETICOS TIAZIDICOS
CON QUE TIPO DE TERAPIA SE RECOMIENDA INCIAR EN HAS
DUAL: IECA/ARA II + ANTAGONISTA DE CANALES DE CALCIO
EN QUE PACIENTES SE RECOMIENDA AGREGAR UN TERCER FARMACO DE 1ERA LINEA
PX NO CONTROLADOS CON TERAPIA DUAL O DOSIS MAXIMA