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MEDICINA INTERNA > HAS > Flashcards

HAS Flashcards

1
Q

DEFINICION DE HAS

A

SINDROME MULTIFACTORIAL CON ELEVACION PERSISTENTE DE CIFRAS DE PRESION ARTERIAL >140/90

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2
Q

ETIOLOFIA DE HAS

A

90% DESCONOCIDA (PRIMARIA)
10% RENAL (SECUNDARIA)

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3
Q

TA EN CRISIS HIPERTENSIVA

A

TA >180/120

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4
Q

CALSIFICACION DE HAS DE ACUERDO A CIFRAS DE TA

A

OPTIMO: <120/80
NORMAL: 120-129/80-84
LIMITE: 10-139/85-89
*HAS ESTADIO 1: 140/160/90-99
*HAS ESTADIO 2: 160-179/100-109
*HAS ESTADIO 3: 180 O </110 O >
HAS SISTOLICA ASILADA: >140/<90

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5
Q

MENCIONA FACTORES DE RIESGO

A
  1. EDAD
  2. OBESIDAD
  3. HISTORIA FAMILIAR
  4. RAZA NEGRA
  5. NUMERO REDUCIDO DE NEFRONAS
  6. DIETA ATA EN SODIO (>3GR)
  7. CONUSMO EXCESO ALCOHOL
  8. SEDENTARISMO
  9. DIABETES
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6
Q

PREVALENCIA EN MEXICO DE HAS

A

39%

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7
Q

DEL 39% DE LA PREVALENCIA DE HAS EN MEXICO, QUE PORCENTAJE LO SABE, SE TRATA Y ESTA CONTROLADO

A

50% LO SABE Y EL 50% DE ESE 50% SE TRATA Y EL 50 DE ESE 50 ESTA CONTROLADO

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8
Q

COMO PREVENIMOS LA HAS

A

MODIFICANDO TODOS LOS FACTORES DE RIESGO (ACEPTO LOS NO MODIFICABLES)

  1. PEOS NORMAL
  2. EJERCICIO 30MIN 5 DIAS
  3. ALIMENTACION (1 DIETA DAHS O 2. DIETA MEDITERRANEA)
  4. MENOS GRASAS, TABACO, CAFE, SAL, ALCOHOL
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9
Q

PORCENTAJE QUE DIMINUYE EL PADECER HAS AL MODIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO

A

EN CONJUNTO HASTA UN 50%

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10
Q

CUANTO PUEDE DISMINURI LA TA SISTOLICA CON REALIZAR SOLO EJERCICIO

A

8.3MMHG

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11
Q

MENCIONA COMO SE REALIZA LA CORRECTA MEDICION DE LA TA

A

1.PX NO HALLA FUMADO
2.NO TOMADO CAFE
3.SENTADO AL MENOS 5MIN
4.BRAZO SOBRE LA MESA A ALTURA DE CORAZON
5.TOMA EN AMBOS BRAZOS 2 VECES
6.USAR LA TOMA MAS ALEVADA

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12
Q

CUANTO DEBE DE MEDIR EL MANGUITO PARA LA TOMA DE TA

A

13CM DE ANCHO Y 35 DE LARGO

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13
Q

TAMIZAJE PARA HAS

A

TODOS MAYORES DE 18 AÑOS O MAS
-SI TA NORMAL –> AL AÑO
-SI FACTORES RIESGO O TA SIS 120-29–> SEMESTRALMENTE

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14
Q

CUAL ES EL GOLD STANDAR PARA EL DX DE HAS

A

MAPA (SIEMPRE QUE HAYA RECURSO)

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15
Q

COMO SE HACE EL DX DE HAS

A

MAPA
MDPA O AMPA
TA EN CONSULTORIO

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16
Q

QUE ES EL MAPA

A

MONITOREO DE LA PRESION ARTIRAL DE FORMA AMBULATORIA

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17
Q

CUAL ES EL METODO PARA TAMIZAJE Y DETECCION DE HAS

A

TOMA DE TA EN CONSULTORIO

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18
Q

QUE ES MDPA /AMPA

A

MDPA –> MEDICION DOMICILIARIA DE LA PRESION ARTERIAL
AMPA–> AUTOMEDICION DE PRESION ARTERIAL

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19
Q

CUAL ES LA VENTAJA DE MDPA Y AMPA A DIFERENICA DE MAPA

A

ES EL METODO SECUNDARIO PARA DX PERO EL MAS BARATO

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20
Q

PORQUE NO SE RECOMIENDA LA TOMA DE TA EN CONSULTORIO

A

PORQUE PUEDE DAR BATA BLANCA, Y HAY MUCHOS FACTORES QUE ALTERAN LA TA

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21
Q

CUANDO DECIMOS QUE ES POSITIVO EL MAPA O HABLAMOS DE HIPERTENSION

A

> 130/80

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22
Q

CUANDO DECIMO MDPA O AMPA ES POSITIVA

A

> 135/85

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23
Q

TOMA EN CONSULTORIO CONSIDERADAS COMO ELEVADAS

A

> 140/90

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24
Q

CUANDO SE TIENE CIFRAS DE TA ELEVADAS EN EL CONSULTORIO QUE SE DEBE DE HACER PARA CONFIRMAR

A

MAPA O AMPA

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25
EN QUE CONSIST EN MDPA
1. MONITOREO DOMICIARIO DE TA, CONSISTE EN MEDICIONES ALEATOREAS DOS VECES AL DIA (MAÑANA Y TARDE) POR 10 DIAS
26
EN QUE CONSISTE EL MAPA
MEDICIONES DE TA CON UN ESPACIO DE 1 A 2 HORAS DURANTE UN PERIODO DE 24 HORAS
27
DX CON MAPA EN MAÑANA, TARDE Y NOCHE
MAÑANA >130/80 TARDE >135/85 NOCHE >120/70
28
COMO SE ESTABLECE DEL DX DE AMPA
MEDICION >135/85 EN EL DOMICILIO DURANTE 7 DIAS CON 2 TOMAS EN MAÑANA Y 2 TOMAS EN NOCHE, DESCARTADO EL PRIMER DIA
29
QUE DEBEMOS DE BUSCAR EN PACIENTE CON DX DE HAS
1. NO DAÑO A ORGANO BLANCO 2. ESTATIFICAR EL RIESGO CARDIOVASCULAR CON SCORE ACC Y AHA 2019 3. SOLICITRA QS6, HBA1C, ES, EGO (PROTEINAS Y HEMATURIA) 4. FONDO DE OJO
30
MENCIONA LOS FARMACOS DE PRIMRA LIENA EN ORDEN PARA HAS (MONODOSIS)
1. IECAS 2. ARA II/BRA 3. BCC 4. DIURETICOS TIAZIDICOS
31
CON QUE TIPO DE TERAPIA SE RECOMIENDA INCIAR EN HAS
DUAL: IECA/ARA II + ANTAGONISTA DE CANALES DE CALCIO
32
EN QUE PACIENTES SE RECOMIENDA AGREGAR UN TERCER FARMACO DE 1ERA LINEA
PX NO CONTROLADOS CON TERAPIA DUAL O DOSIS MAXIMA
33
SE DEBE DE COMBIAR EL USO DE IECA Y ARA II
NO, POR EL DOBLE BLOQUEO DE ANGIOTENSINA ALDOSTERONA
34
SE DEBDE DE INICIAR TRATAMEINTO SIEMPRE QUE S ETENGA CIFRAS DE 140MMHG
SI
35
SI EL TRATAMIENTO NO ESTA FUNCIONANDO QUE SE DEBD E HACER
AGERGAR OTRO FARMACO YA NO SE LLEVA FARMACO PREVIO A DOSIS MAXIMA
36
EN PACIENTE DIABETICO, RENAL IC CARDIACA COMO INICIAMOS EL TRATAMIENTO
1. IECA O ARA II 2. CALCIOANTAGONISTA 3. TIAZIDA
37
TRATAMIENTO DE INICIO EN PACIENTE CARDIOPATA CON EVC
1. BETA BLOQUEADORES 2. CALCIOANTAGONISTAS 3. IECA O ARA II 4. TIAZIDA *NO COMBINAR BB Y CALCIOANGATONISTAS
38
CUAL ES LA META DE TA EN PACIENTE NORMAL
<140/90
39
CUAL ES LA META EN TA DE PACIENTE CON RIESGO CARDIOVASCULAR Y DIABETES
<130/80
40
EN PACIENTES FRAGILES SE SUGIERE USO TREAPIA DUAL O MONODOSIS
MONODOSIS
41
EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
1. DIMINUCION DE INGESTA DE SAL 2. REDUCCION DE PESO 3. DIETA TIPO DASH 4. LIMITAR CONSUMO DE ALCOHOL 2 COPAS 5. EJERCICIO AEROBICO DE INTENSIDAD MODERADA (60-80% FC MAXIMA ) 6. SUSPENDER TABACO
42
EN QUE CONSISTE LA DIETA DASH
RICA EN FRUTAS Y VERDIRAS Y GRANOS ENTEROS, BAJA EN GRASAS
43
COMO DEBE DE SER EL EJERCICIO RECOMENDADO EN PX CON HAS
30MIN POR 5 DIAS MINIMOM
44
COMO CALCULAMOS LA FC MAXIMA
220-EDAD EN AÑOS
45
CUANTO REDUCE LA PRESION CON LAS MEDIDAS PREVENTIVAS
CONTROL DE PESO 5-10MMHG REDUCIR SAL 2-8MMHG DEPORTE 4-9MMHG ALIMENTACION SALUDABLE 8-14MMG REDUCCION ALCOHOL 2-4MMHG TABAQUISMO 5-10MMHG
46
CUANDO REFERIMOS A NUESTRO PACINETE A SEGUNDO NIVEL
-HIPERTENSION REFRACTARIA -HAS SECUNDARIA -URGENCIA HIPERTENSIVA MAYOE -DETECCION DE DAÑO A ORANO BLANCO
47
COMO SE HACE EL DX DE HAS DE BATA BLANCA
MAPA MDPA
48
CUANDO HACEMOS DX DE HAS EN CONSULTORIO
>150/>110MMHG
49
TRATAMIENTO PX CON HAS PERO NO DIABETES SX METABOLICO
DUAL :IECA /ARA + TIAZIDA
50
PX HAS CON DIABETES O SX METABOLICO
DUAL: IECA/ARA + BLOQUEADORES CANALES DE CALCIO (BCC / CALCIO ANTAGONISTAS)
51
QUE SE HACE CUANDO EL TRATAMIENTO DOBLE EN PX HAS DIABETES E HIPERTENSION NO FUNCIONA
TRATAMIENTO TRIPLE + ESPIRONOLACTONA IECA/ARA + TZ + BCC+ ESPIRONOLACTONA
52
QUE SE HACE SI PACIENTE CON TRIPLES ESQUEMA NO SE CONTROLA
ENVIO A TERCER NIVEL
53
PRINCIPALES CAUSAS DE HAS SECUNDARIA
-APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO (40-50%) -ENFERMEDAD VASCULAR (5-34%) -ALDOSTERONISMO PRIMARIO (8-20%) -DROGAS O ALCOHOL INDUCIDAS (2-4%)
54
MENCIONA DIURETICOS TIAZIDICOS
CLORTALIDONA HIDROCLOROTIAZIDA
55
MENCIONA DIURETICOS DE ASA
FUROSEMIDA
56
CONTRAINDICACIONES DE LOS D. TIAZIDICOS
EN GOTA
57
MENCIONA UN LOQUEADOR DE LOS RECEPTORS DE ALDOSTERONA
ESPIRONOACTONA
58
MENCIONA DOS BETA BLOQUEADORES MAS COMUNES
METOPROLOL PROPANOLOL
59
EN QUE PX ESTA CONTRAINDICADO LOS ETA BLOQUEADORES
ASMA
60
MENCIONA DOS IECAS MAS COMUNES
CAPTOPRIL ENALAPRIL
61
PRINICIPAL EFECTO SECUNDARIO DE LOS IECAS Y EN QUE PX ESTAN CONTRAINDICADOS
TOS **EN EMBARZADAS
62
MENCIONA ARA II MAS COMUNES
TELMISARTAN LOSARTAN CANDESARTAN VALSATRAN IBESARTAN
63
LOS ARA II ESTAN INDICADOS EN EL EMBARAZO
NO
64
MENCIONA CALCIOANTAGONISTAS NO DIHIDROPIRIDINICOS
DILTIAZEM VERAPAMILO
65
MENCIONA CALCIOANTAGONISTAS DIHIDROPIRIDINICOS
NIFEDIPINO AMLODIPINO FELODIPINO
66
EN QUE SITUACIONES ESTAN CONTRAINDICADOS LOS CALCIOANTAGONISTAS NO DIHIDROPIRIDINICOS
EN BLOQUEOS AV >2
67
MENCIONA UN ALFA 1- BLOQUEADOR
PRAZOCINA *CONTRAINDICADA EN EMBARAZO
68
LA METILDOPA A QUE FAMILIA PERTENECE
ANTAGONISTAS CENTRALES ALFA-2 Y OTROS FARMACOS DE ACCION CENTRAL
69
MENCIONA FARMACOS QUE SE PUEDEN USAR EN MUJER HIPERTENSA EMBARAZADA
METILDOPA, NIFEDIPINO O LABETALOL
70
COMO ACTUAN LOS BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO DIHIDROPIRIDINICOS
ACTUAN POR VASODILATACION Y REDUCCION DE RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA
71
COMO ACTUAN LOS BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO NO DIHIDROPIRIDINICOS
SE UNEN A DOS SITIOS DIFERENTES DE SUBUNIDAD 1 DEL CANAL DE CALCIO
72
CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE URGENCIA Y EMERGENCIA HIPERTENSIVA
-URGENCIA SIN DAÑO A ORGANO BLANCO -EMERGENCIA DAÑO A ORGANO BLANCO
73
CIFRAS DE TA EN URGENCIA HIPETRENSIVA Y TX VIA
>180/>110 SIN DAÑO A ORGANO BLANCO *TX ES VIA ORAL
74
CIFRAS DE TA EN EMERGENCIA HIPETRENSIVA Y TX VIA
>180/>110 + DAÑO ORGANO BLANCO *TX VIA PARENTERAL + INGRESO A UCI
75
TX QUE SE UTILIZA EN CRISIS HIPERTENSIVA PARA EDEMA AGUDO PULMOANR E IC
FUROSEMIDA
76
TX QUE SE UTILIZA EN HIPERTENSION SECUNDARIA A DROGAS
NITROPRUSIATO *SIEMPRE Y CUANDO NO GALE CON BENZODIACEPINAS
77
QUE FARMACO UTILZIAMOS EN ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA E HIEPRTENSION MALIGNA
NITROPRUSIATO
78
CUANDO UTILIZAMOS LA NITROGLICERINA
IAM
79
CUANDO SE UTILIZA EL LABETALOL
EVC, ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA, HIPERTENSION MALIGNA
80

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