HAS Flashcards

1
Q

DEFINICION DE HAS

A

SINDROME MULTIFACTORIAL CON ELEVACION PERSISTENTE DE CIFRAS DE PRESION ARTERIAL >140/90

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2
Q

ETIOLOFIA DE HAS

A

90% DESCONOCIDA (PRIMARIA)
10% RENAL (SECUNDARIA)

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3
Q

TA EN CRISIS HIPERTENSIVA

A

TA >180/120

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4
Q

CALSIFICACION DE HAS DE ACUERDO A CIFRAS DE TA

A

OPTIMO: <120/80
NORMAL: 120-129/80-84
LIMITE: 10-139/85-89
*HAS ESTADIO 1: 140/160/90-99
*HAS ESTADIO 2: 160-179/100-109
*HAS ESTADIO 3: 180 O </110 O >
HAS SISTOLICA ASILADA: >140/<90

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5
Q

MENCIONA FACTORES DE RIESGO

A
  1. EDAD
  2. OBESIDAD
  3. HISTORIA FAMILIAR
  4. RAZA NEGRA
  5. NUMERO REDUCIDO DE NEFRONAS
  6. DIETA ATA EN SODIO (>3GR)
  7. CONUSMO EXCESO ALCOHOL
  8. SEDENTARISMO
  9. DIABETES
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6
Q

PREVALENCIA EN MEXICO DE HAS

A

39%

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7
Q

DEL 39% DE LA PREVALENCIA DE HAS EN MEXICO, QUE PORCENTAJE LO SABE, SE TRATA Y ESTA CONTROLADO

A

50% LO SABE Y EL 50% DE ESE 50% SE TRATA Y EL 50 DE ESE 50 ESTA CONTROLADO

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8
Q

COMO PREVENIMOS LA HAS

A

MODIFICANDO TODOS LOS FACTORES DE RIESGO (ACEPTO LOS NO MODIFICABLES)

  1. PEOS NORMAL
  2. EJERCICIO 30MIN 5 DIAS
  3. ALIMENTACION (1 DIETA DAHS O 2. DIETA MEDITERRANEA)
  4. MENOS GRASAS, TABACO, CAFE, SAL, ALCOHOL
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9
Q

PORCENTAJE QUE DIMINUYE EL PADECER HAS AL MODIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO

A

EN CONJUNTO HASTA UN 50%

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10
Q

CUANTO PUEDE DISMINURI LA TA SISTOLICA CON REALIZAR SOLO EJERCICIO

A

8.3MMHG

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11
Q

MENCIONA COMO SE REALIZA LA CORRECTA MEDICION DE LA TA

A

1.PX NO HALLA FUMADO
2.NO TOMADO CAFE
3.SENTADO AL MENOS 5MIN
4.BRAZO SOBRE LA MESA A ALTURA DE CORAZON
5.TOMA EN AMBOS BRAZOS 2 VECES
6.USAR LA TOMA MAS ALEVADA

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12
Q

CUANTO DEBE DE MEDIR EL MANGUITO PARA LA TOMA DE TA

A

13CM DE ANCHO Y 35 DE LARGO

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13
Q

TAMIZAJE PARA HAS

A

TODOS MAYORES DE 18 AÑOS O MAS
-SI TA NORMAL –> AL AÑO
-SI FACTORES RIESGO O TA SIS 120-29–> SEMESTRALMENTE

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14
Q

CUAL ES EL GOLD STANDAR PARA EL DX DE HAS

A

MAPA (SIEMPRE QUE HAYA RECURSO)

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15
Q

COMO SE HACE EL DX DE HAS

A

MAPA
MDPA O AMPA
TA EN CONSULTORIO

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16
Q

QUE ES EL MAPA

A

MONITOREO DE LA PRESION ARTIRAL DE FORMA AMBULATORIA

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17
Q

CUAL ES EL METODO PARA TAMIZAJE Y DETECCION DE HAS

A

TOMA DE TA EN CONSULTORIO

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18
Q

QUE ES MDPA /AMPA

A

MDPA –> MEDICION DOMICILIARIA DE LA PRESION ARTERIAL
AMPA–> AUTOMEDICION DE PRESION ARTERIAL

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19
Q

CUAL ES LA VENTAJA DE MDPA Y AMPA A DIFERENICA DE MAPA

A

ES EL METODO SECUNDARIO PARA DX PERO EL MAS BARATO

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20
Q

PORQUE NO SE RECOMIENDA LA TOMA DE TA EN CONSULTORIO

A

PORQUE PUEDE DAR BATA BLANCA, Y HAY MUCHOS FACTORES QUE ALTERAN LA TA

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21
Q

CUANDO DECIMOS QUE ES POSITIVO EL MAPA O HABLAMOS DE HIPERTENSION

A

> 130/80

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22
Q

CUANDO DECIMO MDPA O AMPA ES POSITIVA

A

> 135/85

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23
Q

TOMA EN CONSULTORIO CONSIDERADAS COMO ELEVADAS

A

> 140/90

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24
Q

CUANDO SE TIENE CIFRAS DE TA ELEVADAS EN EL CONSULTORIO QUE SE DEBE DE HACER PARA CONFIRMAR

A

MAPA O AMPA

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25
Q

EN QUE CONSIST EN MDPA

A
  1. MONITOREO DOMICIARIO DE TA, CONSISTE EN MEDICIONES ALEATOREAS DOS VECES AL DIA (MAÑANA Y TARDE) POR 10 DIAS
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26
Q

EN QUE CONSISTE EL MAPA

A

MEDICIONES DE TA CON UN ESPACIO DE 1 A 2 HORAS DURANTE UN PERIODO DE 24 HORAS

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27
Q

DX CON MAPA EN MAÑANA, TARDE Y NOCHE

A

MAÑANA >130/80
TARDE >135/85
NOCHE >120/70

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28
Q

COMO SE ESTABLECE DEL DX DE AMPA

A

MEDICION >135/85 EN EL DOMICILIO DURANTE 7 DIAS CON 2 TOMAS EN MAÑANA Y 2 TOMAS EN NOCHE, DESCARTADO EL PRIMER DIA

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29
Q

QUE DEBEMOS DE BUSCAR EN PACIENTE CON DX DE HAS

A
  1. NO DAÑO A ORGANO BLANCO
  2. ESTATIFICAR EL RIESGO CARDIOVASCULAR CON SCORE ACC Y AHA 2019
  3. SOLICITRA QS6, HBA1C, ES, EGO (PROTEINAS Y HEMATURIA)
  4. FONDO DE OJO
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30
Q

MENCIONA LOS FARMACOS DE PRIMRA LIENA EN ORDEN PARA HAS (MONODOSIS)

A
  1. IECAS
  2. ARA II/BRA
  3. BCC
  4. DIURETICOS TIAZIDICOS
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31
Q

CON QUE TIPO DE TERAPIA SE RECOMIENDA INCIAR EN HAS

A

DUAL: IECA/ARA II + ANTAGONISTA DE CANALES DE CALCIO

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32
Q

EN QUE PACIENTES SE RECOMIENDA AGREGAR UN TERCER FARMACO DE 1ERA LINEA

A

PX NO CONTROLADOS CON TERAPIA DUAL O DOSIS MAXIMA

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33
Q

SE DEBE DE COMBIAR EL USO DE IECA Y ARA II

A

NO, POR EL DOBLE BLOQUEO DE ANGIOTENSINA ALDOSTERONA

34
Q

SE DEBDE DE INICIAR TRATAMEINTO SIEMPRE QUE S ETENGA CIFRAS DE 140MMHG

A

SI

35
Q

SI EL TRATAMIENTO NO ESTA FUNCIONANDO QUE SE DEBD E HACER

A

AGERGAR OTRO FARMACO YA NO SE LLEVA FARMACO PREVIO A DOSIS MAXIMA

36
Q

EN PACIENTE DIABETICO, RENAL IC CARDIACA COMO INICIAMOS EL TRATAMIENTO

A
  1. IECA O ARA II
  2. CALCIOANTAGONISTA
  3. TIAZIDA
37
Q

TRATAMIENTO DE INICIO EN PACIENTE CARDIOPATA CON EVC

A
  1. BETA BLOQUEADORES
  2. CALCIOANTAGONISTAS
  3. IECA O ARA II
  4. TIAZIDA

*NO COMBINAR BB Y CALCIOANGATONISTAS

38
Q

CUAL ES LA META DE TA EN PACIENTE NORMAL

A

<140/90

39
Q

CUAL ES LA META EN TA DE PACIENTE CON RIESGO CARDIOVASCULAR Y DIABETES

A

<130/80

40
Q

EN PACIENTES FRAGILES SE SUGIERE USO TREAPIA DUAL O MONODOSIS

A

MONODOSIS

41
Q

EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO

A
  1. DIMINUCION DE INGESTA DE SAL
  2. REDUCCION DE PESO
  3. DIETA TIPO DASH
  4. LIMITAR CONSUMO DE ALCOHOL 2 COPAS
  5. EJERCICIO AEROBICO DE INTENSIDAD MODERADA (60-80% FC MAXIMA )
  6. SUSPENDER TABACO
42
Q

EN QUE CONSISTE LA DIETA DASH

A

RICA EN FRUTAS Y VERDIRAS Y GRANOS ENTEROS, BAJA EN GRASAS

43
Q

COMO DEBE DE SER EL EJERCICIO RECOMENDADO EN PX CON HAS

A

30MIN POR 5 DIAS MINIMOM

44
Q

COMO CALCULAMOS LA FC MAXIMA

A

220-EDAD EN AÑOS

45
Q

CUANTO REDUCE LA PRESION CON LAS MEDIDAS PREVENTIVAS

A

CONTROL DE PESO 5-10MMHG
REDUCIR SAL 2-8MMHG
DEPORTE 4-9MMHG
ALIMENTACION SALUDABLE 8-14MMG
REDUCCION ALCOHOL 2-4MMHG
TABAQUISMO 5-10MMHG

46
Q

CUANDO REFERIMOS A NUESTRO PACINETE A SEGUNDO NIVEL

A

-HIPERTENSION REFRACTARIA
-HAS SECUNDARIA
-URGENCIA HIPERTENSIVA MAYOE
-DETECCION DE DAÑO A ORANO BLANCO

47
Q

COMO SE HACE EL DX DE HAS DE BATA BLANCA

A

MAPA MDPA

48
Q

CUANDO HACEMOS DX DE HAS EN CONSULTORIO

A

> 150/>110MMHG

49
Q

TRATAMIENTO PX CON HAS PERO NO DIABETES SX METABOLICO

A

DUAL :IECA /ARA + TIAZIDA

50
Q

PX HAS CON DIABETES O SX METABOLICO

A

DUAL: IECA/ARA + BLOQUEADORES CANALES DE CALCIO (BCC / CALCIO ANTAGONISTAS)

51
Q

QUE SE HACE CUANDO EL TRATAMIENTO DOBLE EN PX HAS DIABETES E HIPERTENSION NO FUNCIONA

A

TRATAMIENTO TRIPLE + ESPIRONOLACTONA

IECA/ARA + TZ + BCC+ ESPIRONOLACTONA

52
Q

QUE SE HACE SI PACIENTE CON TRIPLES ESQUEMA NO SE CONTROLA

A

ENVIO A TERCER NIVEL

53
Q

PRINCIPALES CAUSAS DE HAS SECUNDARIA

A

-APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO (40-50%)
-ENFERMEDAD VASCULAR (5-34%)
-ALDOSTERONISMO PRIMARIO (8-20%)
-DROGAS O ALCOHOL INDUCIDAS (2-4%)

54
Q

MENCIONA DIURETICOS TIAZIDICOS

A

CLORTALIDONA
HIDROCLOROTIAZIDA

55
Q

MENCIONA DIURETICOS DE ASA

A

FUROSEMIDA

56
Q

CONTRAINDICACIONES DE LOS D. TIAZIDICOS

A

EN GOTA

57
Q

MENCIONA UN LOQUEADOR DE LOS RECEPTORS DE ALDOSTERONA

A

ESPIRONOACTONA

58
Q

MENCIONA DOS BETA BLOQUEADORES MAS COMUNES

A

METOPROLOL
PROPANOLOL

59
Q

EN QUE PX ESTA CONTRAINDICADO LOS ETA BLOQUEADORES

A

ASMA

60
Q

MENCIONA DOS IECAS MAS COMUNES

A

CAPTOPRIL
ENALAPRIL

61
Q

PRINICIPAL EFECTO SECUNDARIO DE LOS IECAS Y EN QUE PX ESTAN CONTRAINDICADOS

A

TOS
**EN EMBARZADAS

62
Q

MENCIONA ARA II MAS COMUNES

A

TELMISARTAN
LOSARTAN
CANDESARTAN
VALSATRAN
IBESARTAN

63
Q

LOS ARA II ESTAN INDICADOS EN EL EMBARAZO

A

NO

64
Q

MENCIONA CALCIOANTAGONISTAS NO DIHIDROPIRIDINICOS

A

DILTIAZEM
VERAPAMILO

65
Q

MENCIONA CALCIOANTAGONISTAS DIHIDROPIRIDINICOS

A

NIFEDIPINO
AMLODIPINO
FELODIPINO

66
Q

EN QUE SITUACIONES ESTAN CONTRAINDICADOS LOS CALCIOANTAGONISTAS NO DIHIDROPIRIDINICOS

A

EN BLOQUEOS AV >2

67
Q

MENCIONA UN ALFA 1- BLOQUEADOR

A

PRAZOCINA

*CONTRAINDICADA EN EMBARAZO

68
Q

LA METILDOPA A QUE FAMILIA PERTENECE

A

ANTAGONISTAS CENTRALES ALFA-2 Y OTROS FARMACOS DE ACCION CENTRAL

69
Q

MENCIONA FARMACOS QUE SE PUEDEN USAR EN MUJER HIPERTENSA EMBARAZADA

A

METILDOPA, NIFEDIPINO O LABETALOL

70
Q

COMO ACTUAN LOS BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO DIHIDROPIRIDINICOS

A

ACTUAN POR VASODILATACION Y REDUCCION DE RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA

71
Q

COMO ACTUAN LOS BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO NO DIHIDROPIRIDINICOS

A

SE UNEN A DOS SITIOS DIFERENTES DE SUBUNIDAD 1 DEL CANAL DE CALCIO

72
Q

CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE URGENCIA Y EMERGENCIA HIPERTENSIVA

A

-URGENCIA SIN DAÑO A ORGANO BLANCO
-EMERGENCIA DAÑO A ORGANO BLANCO

73
Q

CIFRAS DE TA EN URGENCIA HIPETRENSIVA Y TX VIA

A

> 180/>110 SIN DAÑO A ORGANO BLANCO

*TX ES VIA ORAL

74
Q

CIFRAS DE TA EN EMERGENCIA HIPETRENSIVA Y TX VIA

A

> 180/>110 + DAÑO ORGANO BLANCO

*TX VIA PARENTERAL + INGRESO A UCI

75
Q

TX QUE SE UTILIZA EN CRISIS HIPERTENSIVA PARA EDEMA AGUDO PULMOANR E IC

A

FUROSEMIDA

76
Q

TX QUE SE UTILIZA EN HIPERTENSION SECUNDARIA A DROGAS

A

NITROPRUSIATO
*SIEMPRE Y CUANDO NO GALE CON BENZODIACEPINAS

77
Q

QUE FARMACO UTILZIAMOS EN ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA E HIEPRTENSION MALIGNA

A

NITROPRUSIATO

78
Q

CUANDO UTILIZAMOS LA NITROGLICERINA

A

IAM

79
Q

CUANDO SE UTILIZA EL LABETALOL

A

EVC, ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA, HIPERTENSION MALIGNA

80
Q
A