CARDIOMIOPATIAS

Question 1

DEFINICION DE CARIOMIOPATIA DILATADA

Answer 1

DILATACION Y DIFUNCION DEL VI EN AUSENCIA DE ESTRES HEMODINAMICO ANORMAL

Question 2

ETIOLOGIA DE CARDIOMIOPATIA DILATADA

Answer 2

-FAMILIAR / GENETICA 25%
-ADQUIRIDA (ALCOHOL, MIOCARDITIS PREVIA O PERSISTENTE, FARMACOS, ARRITMIAS)
-IDIOPATICAS 50%

Question 3

EPIDEMIOLGOIA DE MIOCARDIOPATIA DILATADA

Answer 3

1/2500 EN JOVENES, SEXO MACULINO, RAZ NEGRA

Question 4

CLINICA DE CARDIOMIOPATIA DILATADA

Answer 4

-INSUFICIENCIA CARDIACA**
-DISNEA
EMBOLIAS (TROMBOS MURALES)
-ARRITMIAS

Question 5

QUE ENCONTRAMOS EN LA EXPLCOACION DE MIOCRDIOPATIA DILATADA

Answer 5

IMPUSO APICAL DESPLAZADO (ABAJO/AFUERRA)
PRESENICA DE 3 Y 4 RUIDO
PULSO ALTERNANTE
SOPLO: SISTOLICO DE I. MITRAL

Question 6

PRUEBAS COMPLEMNTARAS PARA EL DX DE CARDIOMIOPATIA DILATADA

Answer 6

ECO
ERGOESPIROMETRIA
RM CARDIACA
ECG
RX TORAX
CATETERISMO

Question 7

QUE SE OBSERVA EN ECO DE MCD

Answer 7

DILATACION DE LAS CAVIDADES Y DISMINUCION FUNCION CONTRACTIL
-PERDIDA DE LA GEOMETRIA VENTRICULAR IZQUIERDA CON FE <40%

Question 8

COMO ES EL TX EN CARDIOMIOPATIA DILATADA

Answer 8

COMO E DE IC

Question 9

PRONOSTICO DE CMD

Answer 9

EVOLUCIONAN A IC AVANZADA
25% RESULEVEN ESPONTANEAMENTE
MORTALIDAD 50% EN 5 AÑOS (AVANZADA)

Question 10

FORMAS ADQUIRIDAS DE CMD MAS COMUNES

Answer 10

-ALCOHOLICA: LA FORMA NO IDENTIFICABLE + FRECUENTE
-SECUNDARIA A FARMACOS
-PERIPARTO
-ENF NEUROMUCULARES

Question 11

DEFINICION DE CARDIOMIOPATIA HIPERTROFICA

Answer 11

AUMENTO EN EL GROSOR DE LA PARED VENTRICULAR EN AUSENCIA DE ESTRES HEMODINAMICO ANORMAL

Question 12

EPIDEMIOLOGIA DE CARDIOMIOPATIA HIPERTROFICA

Answer 12

PREVALENCIA 1/5000
25% POR OBSTRUCCION MECANICA

Question 13

CUAL ES LA FISIOPATO DE CMH

Answer 13

-HAY HIPERTROFIA POR FALLO DIASTOLICO Y ELEVA PRESIONES DEL LLENADO IZQUIERDO
-HIPERTROFIA SEPTAL AIMETRICA (APICAL: ENF YAMAGUCHI)

Question 14

ETIOLOGIA DE CMH

Answer 14

-FAMILIAR / GENETICA 50%
ASOCIADO A SX DE FREDREICH, ANDERSON FABRI
-ADQUIERIDA

Question 15

CLINICA DE CMH

Answer 15

-DISNEA
-ANGINA DE PECHO
FATIGA, PRESINCOPE
-SINCOPE
-ASINTOMATICOS CON MUERTE SUBITA

Question 16

QUE ENCONTRAMOS EN LA CMH EN EXPLORACION FISICA

Answer 16

-PRESENCIA DE 4TO RUIDO
-EXACERBACION CON EL EJERCICIO
-SOPLO SISTOLICO RUDO (EN APEX Y BORDE ESTERNAL IZQUIERDO)
PULSO BISFERIENS

Question 17

EN QUE SITUACIONES AUMENTA O DISMINUYE EL SOPLO DE CMH

Answer 17

-AUMENTA EN VALSALVA, BIPEDESTACION, EJERCICIO ISOTONICO Y CON EL NITRIO AMILO
-DISMINUYE DE CUNCLILLAS, CON EJERCICIO ISOMETRICO, FENILEFRINA

Question 18

PRUEBAS PARA DX DE CMH

Answer 18

ECO**
ECG
ERGOMETRIA
RM CARDIACA
RX TORAX

Question 19

QUE S ENCUENTRA EN EL WCO DE CMH

Answer 19

-HIPERTROFIA DEL VENTRICULO (GROSOSR DEL SEPTO >12MM)
-DEFECTO OSBTRUCTIVO QUE AFECTA EL GRADIENTE DE SALIDA
-DISFUNCION DIASTOLICA

Question 20

TX PARA CMH

Answer 20

-B-BLOQ ELECCION**
-VASOFILATORES (VERAPAMILO)
BB-CALCIOANTAGONISTAS
-AMIODARONA
-DESFIBRILADOR AUTOMATIO IMPLANTABLE

Question 21

PRONOSTICO DE PX CON CMH

Answer 21

-MORTALDIAD ANUAL 1%
-MUERTE SUBITA + FC
-PREVENCION PRIMARIA CON DEFBRILADOR AUT

Question 22

DEFINICION DE CARDIOMIOPATIA RESTRICTIVCA

Answer 22

FISIOLOGIA RESTRICTICA EN EL LLENADO VENTRICULAR EN AUSENCIA DE DILATACION O ENGROSAMIENTO PARIETAL ANOMALOS SIGNIFICATIVOS, (AFECTA FUNCION DIASTOLICA DEL CORAZON)

Question 23

ETIOLOGIA DE CMR

Answer 23

-FAMILIAR / GENETICA: AMILOIDOSIS FAMILIAR, ANDERSON-FEBRY
-ADQUIRIDAS

Question 24

DE LAS MIOCARDIAPTIAS MENCIONADAS CUAL ES LA MENOS FREC

Answer 24

CMR

Question 25

CLINICA Y EXPLORACION DE CMR

Answer 25

-DISNEA DE ESFUERZO
-SIGNO DE KUSMMAUL

Question 26

QUE VEMOS EN ECO DE CMR

Answer 26

-DILATACION BIAURICULAR

Question 27

TX DE CMR

Answer 27

-B BLOQ Y CALCIOANTAGONISTAS
-ANTICOAGULACION
-DIURETICOS