HAS Flashcards
Fórmula da PAM
PAS + 2.PAD/3
Alvo de LDL
<70 se alto risco cardio
<50 se doença aterosclerótica manifesta
Critérios síndrome metabólica
Mín. 3
- PA > 130x85
- Gli > 100
- CA > 102 (H) ou > 88 (M) | obs: em ped, de 10-16a, é critério obrigatório (>p90)
- HDL < 40 (H) ou < 50 (M)
- LDL > 150
Manobra de Osler
Pseudo-hipertensão
Em idosos, artéria radial continua palpável mesmo após desaparecer pulso, por causa da aterosclerose
Nefropatia hipertensiva benigna x maligna
Benigna: arteriolosclerose hialina, na camada média das arteríolas aferentes
Maligna: hiperplasia; lesão em bulbo de cebola, necrose fibrinoide
HAS + sopro abdominal + hipoK + alcalose metabólica: DX e CD
Estenose de artéria renal (hiperaldosteronismo secundário)
Dx: arteriografia, US, angio-TC
CD: IECA/BRA se unilateral, pode precisar de angioplastia
Semelhança e diferença hiperaldosteronismo sec x primário
semelhança: hipoK
Hiperaldo pri é por adenoma de suprarrenal
Hiperaldo sec é por estenose art renal
Diferencia por relação renina/aldosterona (diminui na primária, aumenta na secundária)
CD pri: ressecção + espironolactona
CD sec: IECA/BRA + angioplastia
Rasterio de sind. Cushing
Cortisol matinal pós dexa noturna
ou
cortisol urinário de 24h
HAS + cefaleia + problemas visuais + aumento de pés, mãos, língua
acromegalia
hiperparatireoidismo características
HAS + litíase renal + osteoporose + depressão/fraqueza muscular
HAS maligna
crise hipertensiva + retinopatia III/IV (algodão/papiledema) + lesão renal + anemia hemolítica microangiopática
Valores que consideramos diferença significativa de PA entre membros
PAS 20
PAD 10
Ex: tal diferença entre posição supina/ortostase dx hipotensão postural
Combinação de duas drogas de primeira linha mais indicada
IECA + BCC
lembrar que IECA o efeito é menor em negros
Todo sopro _____ é patológico
diastólico
