Hanseníase Flashcards
Cite sinônimos de hanseníase
- Lepra
- Moléstia de hansen
- Mal de Lázaro
Sobre a hanseníase, qual agente etiológico
Mycobacterium leprae (bacilo de Hansen)
Sobre a hanseníase, descreva a patogênese
Ao entrar no organismo o bacilo de Hansen, bacilo álcool ácido resistente (BAAR), é destruído (70% casos) por imunidade celular, paucibacilar th1 - IL2 e IFN ou multibacilar th2 - IL4, IL5 e IL10. OU possui resistência imunológica e se dissemina por tecidos a qual possui tropismo, por ser intracelular obrigatório, como: células do SRE, da pele, mucosas e principalmente por células do SNP (CÉLULAS DE SCHWANN).
Sobre a hanseníase, descreva os meios de transmissão
Principalmente via respiratória
Multibacilares são responsáveis pela eliminação do vírus
Sobre a hanseníase, descreva o período de incubação
2-5 anos (lento)
Sobre a hanseníase, descreva os 2 tipos de classificação
- OMS - OPERACIONAL
- Madrid - divisão de grupos e polos
Sobre a hanseníase, descreva a classificação da OMS
- Paucibacilar (Pb): < ou = 5 lesões Acometimento da pele, hanseníase tubérculoide e indeterminada
- Multibacilar (MB): + 5 lesões Acometimento de qualquer tecido, h. Dismórfica e virchowiana
Sobre a hanseníase, descreva a classificação de Madrid
Dividida em:
Dois polos opostos:
- H. Virchowiana
- H. Tuberculoide
Dois grupos instáveis:
- H. Dismorfica
- H. Indeterminada
Sobre a hanseníase, descreva esse tipo e suas características
Hanseníase Tuberculoide
- Possuímos alta resistência, por isso paucibacilar.
- lesões geralmente em forma de máculas de uma hanseníase indeterminada não tratada que evoluiu p/ Placas eritematosas bem delimitadas com bordas papulosas com ausência de sensibilidade.
Sobre a hanseníase, descreva esse tipo e suas características
Hanseníase Virchowiana
- Possuímos baixa resistência imunológica por isso multibacilar
- Se apresenta como lesões máculas, pápulas, nódulos ou tubérculos em pele xerotica, luzidia, pode ter coloração cobre, e ser associada a madarose e facie leonina
Sobre a hanseníase, descreva esse tipo e suas características
H. indeterminada
- 1° manifestação da hanseníase
- Paucibacilar
- lesões hipocromicas, anestesiadas, anidrótica, de bordas imprecisas.
- Única ou em menor número.
Sobre a hanseníase, quais os subtipos da forma Dismórfica
- Dismorfica-Tuberculoide
- Dismorfica-Virchowiana
- Dismorfica-Bordeline
Sobre a hanseníase, quais os possíveis diagnóstico diferencial
- Ptiriase vesicolor (sinal de Zileri = escamação furfurácea ao estirar a pele)
- Vitiligo (fluorescência branca)
- Tinea (pruriginoso)
Todas não há perda da sensibilidade
Sobre a hanseníase, descreva o diagnóstico
- Clínico epidemiológico
Um ou + Critérios:
- Ausência de sensibilidade + mancha/ área
- Baciloscopia +
- Espessamento ou alterações de nervo periférico
- Baciloscopia: PB e MB
- Histopatologico
Sobre a hanseníase, defina reações hansenicas
Surtos inflamatórios que podem ocorrer antes, durante ou após o diagnóstico/ tratamento.
Sobre a hanseníase, quais os fatores desencadeante para as reações hansênicas
- Estresse
- Infecções
- Medicamentos
- Vacinação
- Gravidez
Sobre a hanseníase, descreva esse tipo de reação hansênica
Reação hansênica tipo 1
Ocorre exacerbação de lesões pré existentes, devido a uma resposta imune intensa na qual as lesões se apresentam mais edemaciadas, eritematosas, brilhantes e pode está acompanhada de novas lesões e até mesmo neurites
Sobre a hanseníase, descreva esse tipo de reação hansênica
Reação hansênica tipo 2
Caracteriza-se pela presença de eritema nodoso por causa de uma paniculite (inflamação do tecido adiposo) lobular + vasculite devido à depósito de imunocomplexos.
Associa-se a sinais e sintomas sistêmicos: GMN, Uveíte, Febre, Orquite, Neurite
Sobre a hanseníase, a reação hansênica tipo 1, qual tratamento
Prednisona 1-1,5,mg/kg/dia
Sobre a hanseníase, a reação hansênica tipo 2, qual tratamento
Talidomida 100-400mg/dia
Sobre a reação hansênica tipo 2, qual a contraindicação do tratamento com talidomida e a alternativa medicamentosa
- Gestantes
- GMN
- Maos e pés reacionais
- Lesões oculares
Alternativa: prednisona 1-1,5mg/kg/dia
Sobre as reações hansênicas, qual a conduta
- Manter PQT
- Medicamentos (prednisona ou talidomida)
- Imobilizar o membro com tala de gesso caso neurite
- Monitorar função sensitiva e motora no acompanhamento a cada 30 dias
- Prevenção de incapacidade
Sobre a reação hansênica, o que seria a prevenção de incapacidade
- Avaliar em uma escala de 0-2 o risco do paciente de desenvolver incapacidades como:
- Feridas
- úlceras
- cegueira
- deformidades….
- Fazer uso de colírios, óleos…
- Orientação de autocuidado
Sobre as reações hansênicas, que tipo de deformidade é essa e o nervo acometido
Pé caído
Nervo fibular comum
Sobre as reações hansênicas, que tipo de deformidade é essa e o nervo acometido
Mão em garra
Nervo ulnar
Sobre as reações hanseníase, qual tratamento medicamentoso
Rifampicina Dapsona Clofazimina (apenas para MB)
