Dermato Micoses

Question 1

Sobre a pitiríase vesicolor, qual agente etiológico?

Answer 1

Levedura do gênero Malassezia que vive em nossa pele (tronco e couro cabeludo)

Question 2

Sobre a pitiríase vesicolor, como ocorre o desenvolvimento para doença

Answer 2

Quando há um desequilíbrio malassezia-hospedeiro.

Question 3

Sobre a pitiríase vesicolor, quais são os fatores de risco para o desequilíbrio causador da doença

Answer 3

Idade
Fatores geoclimáticos
Hiperoleosidade
Hiperhidratação
Má nutrição 
Avitaminoses 
Gravidez
Diabetes
Corticorterapia prolongada
ACO
imunodeficiência

Question 4

Sobre a pitiríase vesicolor, descreva a manifestação clínica

Answer 4

Lesões múltiplas maculares, perifoliculares com descamação fina, de coloração branco ao castanhado, que crescem e coalescem.

Question 5

Sobre a pitiríase vesicolor, descreva as variantes clínicas

Answer 5

Pitiríase rubra (eritematosa)
Pitiríase nigra (enegrecidas)
Pitiríase Alba
(Branca)

Question 6

Sobre a pitiríase vesicolor, defina o diagnóstico

Answer 6

Clínico: sinal da unha + sinal de Zileri (estiramento) + lâmpada de Wood

Exame micológico

Question 7

Sobre a pitiríase vesicolor, o que apresenta na lâmpada de wood

Answer 7

A fluorescência revela lesões amareladas ou prateadas que permite avaliar a extensão do acometimento.

Question 8

Sobre a pitiríase vesicolor, defina o tratamento

Answer 8

1. Tópico: hipossulfito de sódio
2. Sistêmico: Cetoconazol 200mg/dia por 10-20 dias ou

Fluconazol 450mg dose única
+ exposição solar para repigmentacao de hipocromia

Question 9

Sobre a pitiríase vesicolor, qual o tratamento profilático?

Answer 9

Cetoconazol 200mg por 3 dias seguidos, 1x/mês por 6 meses.

Question 10

Sobre a pitiríase vesicolor, há necessidade de profilaxia?

Answer 10

Caso haja recidiva sim, geralmente ocorre em 80% dos pacientes em 2 anos

Question 11

Ceratofitose ou Tínea nigra, agente etiológico

Answer 11

Phaeoannellomyces werneckii, FUNGO.

Question 12

Tínea nigra, região de acometimento

Answer 12

Palmas das mãos, plantas do pés, pescoço e tórax.

Question 13

Tínea nigra, apresentação clínica

Answer 13

Máculas enegrecidas ou acastanhadas bem delimitadas (FOTO)

Question 14

Tínea nigra, diagnóstico diferencial

Answer 14

Melanoma

Nevo melanócito

Question 15

Tínea nigra, diagnóstico

Answer 15

Clínico + exame micológico revelando hifas escuras septadas no preparo com KOH

Question 16

Tínea nigra, tratamento

Answer 16

Ceratoliticos: A. Salicílico creme 0,1%
Ou
Antifúngico tópico: Cetoconazol

Devendo continuar por 2 semanas após cura clínica para evitar recidiva.

Question 17

Dermatofitoses, ou tineas, definição e fisiopatologia

Answer 17

Infecções fúngicas de invasão da camada córnea a qual esses agente se nutrem da queratina e liberam antígenos reconhecidos pela células de langhans que estimulam uma resposta inflamatória, de hipersensibilidade, atingindo a epiderme e derme superficial.

Question 18

Dermatofitoses, ou tineas, transmissão

Answer 18

Contato interpessoal ou por fôrmites

A progressão do contágio depende do fungo e da imunidade do hospedeiro.

Question 19

Dermatofitoses, ou tineas, apresentação clínica

Answer 19

Tinea capitis (couro cabeludo)
Tinea barbae
Tinea corporis
Tinea Cruris (inguinal)
Tinea pedis 
Tinea ungueal

Question 20

Candidíase, agente etiológico

Answer 20

Cândida albicans, fungo que vive de comensalismo ao hospedeiro

Question 21

Cândida, etiopatogenia

Answer 21

O Cândida é um fungo oportunista, depende de fatores para sua patogênese, como:

1. Intrínsecos (idade extremos, endocrinopatia, gravidez, imunodeficiência)
2. Extrínseco (dentaduras, ATB, Corticoide, antineoplásico, procedimentos cirúrgicos e ACO)
3. Fatores menores (umidade, trauma, sudorese)

Question 22

Candidíase, formas clínicas

Answer 22

1. Oral
2. Queilite angular
3. Genital
4. Intertriginosa
5. Folicular
6. Região das fraldas
7. Ungueal
8. Mucocutanea crônica

Question 23

Descreva a apresenta clínica da candidíase abaixo (FOTO)

Answer 23

Placas branco-cremosas, às vezes pseudomembranosas, podendo assumir aspecto eritematoso ou enegrecido.

As lesões são facilmente removidas com auxílio de uma espátula.

Question 24

Descreva a apresenta clínica da candidíase abaixo (FOTO)

Answer 24

Os ângulos da boca estão feridos, com fissuras, eritema e descamação

Question 25

Descreva a apresenta clínica da candidíase abaixo (FOTO)

Answer 25

Vulvovaginite: leucorreia e pelas placas eritematosas e/ou esbranquiçadas cremosas na vulva e mucosa vaginal, pruriginosas.

Balanopostite: Caracteriza-se por lesões eritematoerosivas na glande recobertas ou não por induto esbranquiçado. No prepúcio há eritema e edema, pode ter ardor e prurido.

Question 26

Descreva a apresenta clínica da candidíase abaixo (FOTO)

Answer 26

Lesões papulo-vesiculares eritematosas, úmidas, exsudativas, podendo formar erosões ou fissuras, que são envoltas por um colarete córneo, e com frequência há lesões satélites. As lesões podem cursar com prurido e ardência.

Question 27

Descreva a apresenta clínica da candidíase abaixo (FOTO)

Answer 27

Ocorre na área da barba como pústulas foliculares ou erosões crostosas

Question 28

Descreva a apresenta clínica da candidíase abaixo (FOTO)

Answer 28

Lesões papulo-vesiculares eritematosas, úmidas, exsudativas e inflamatória

Question 29

Descreva a apresenta clínica da candidíase abaixo (FOTO)

Answer 29

Há eritema e edema doloroso em torno da matriz ungueal (paroníquia por Candida)

Question 30

Candidíase, tratamento

Answer 30

1. Afastar fatores predisponente
2. Oral ou orofaríngeo: nistatina suspensão oral 100.000U/ml 2x/dia bochechas e engolir por 2 semanas.
3. Genital: nistatina creme ou fluconazol
4. Queilite: cetoconazol
5. Ungueal : fluconazol 150mg/semana por 12/24 semanas (mão/pé)
6. Intertriginosa: fluconazol 150mg/semana por 4 semanas