Acne

Question 1

Sobre a Miscelânea ou acne, quais o 5 tipos de apresentação clínica

Answer 1

I. Comeodônico ou não inflamatório 
II. Pápulapustulosa 
III. Nódulo cística ou abscedons
IV. Conglobato
V. Fulminans

Question 2

Sobre a Miscelânea ou acne, descreva o tipo de acne apresentada

Answer 2

Comedônica ou não inlamatória

Comedão fechado
Ao perfurar sai massinha branca

Question 3

Sobre a Miscelânea ou acne, descreva o tipo de acne apresentada

Answer 3

Comedônica ou não inlamatória

Comedão aberto
Cravo preto
Tonalidade vinho pela luz de Wood

Question 4

Sobre a Miscelânea ou acne, descreva o tipo de acne apresentada

Answer 4

Papulopustulosa

Presença de comedões + múltiplas pápulas inflamadas + pústulas

Question 5

Sobre a Miscelânea ou acne, descreva o tipo de acne apresentada

Answer 5

Nódulo cística ou nódulo abscedons

Presença de comedões + pápulas inflamadas + pústulas + nódulos furunculoides

Question 6

Sobre a Miscelânea ou acne, descreva o tipo de acne apresentada

Answer 6

Conglobata

Predomínio de nódulos purulentos que confluem em abscessos fistulizantes

Question 7

Sobre a Miscelânea ou acne, descreva o tipo de acne apresentada

Answer 7

Fulminans

Graves, + raro

Associação de acne nodular e conglobata + lesões eritemato-ulceradas + sintomas sistêmicos: Febre, leucoitose, poliartralgia.

Question 8

Sobre a Miscelânea ou acne, defina a melanodermia?

Answer 8

Hipercromia pós inflamatória, + comum em negros, devido ausência de tratamento.

Melanodermia (foto)

Question 9

Sobre a Miscelânea ou acne, defina cicatrizes indeléveis

Answer 9

Cicatrizes pequenas, múltiplas e depressivas pós inflamação acneica, consequente da ausência de tratamento.

(Foto)

Question 10

Sobre a Miscelânea ou acne, qual diagnóstico diferencial?

Answer 10

Rosáceas (difere por ausência de comedões e + telangiectasias)

Question 11

Sobre a Miscelânea ou acne, defina o tratamento da acne tipo I, comedônica

Answer 11

Tópicos: comendolíticos
Retinoides (fotossensível - evitar exposição solar - usar pela noite)
* Isotretinoína gel 0,05% ou tretinoína creme

P/ quem não consegue evitar exposição solar
Adapleno (derivamicro - não fotossensível) 1-2x/dia
ou
Ácido zeláico 15% gel 1-2x/dia.

+ associação de protetor solar
+ sabonete/loção desengordurante 2-3x/dia

Question 12

Sobre a Miscelânea ou acne, defina o tratamento da acne tipo II, pápulopustulosa

Answer 12

Tópicos comendolíticos + tópicos anti P. acnes

1. Peróxido de benzoíla 2,5-10%
2. Isotretinoína gel 0,05% pela noite
3. ATB tópico: Eritromicina 2-4%

Question 13

Sobre a Miscelânea ou acne, defina o tratamento da acne tipo II, pápulopustulosa casos refratários ou extensos

Answer 13

1. Peróxido de benzoíla 2,5-10%
2. Isotretinoína gel 0,05% pela noite

+

3. ATB SISTÊMICO: tetraciclina 500mg 2-4x/dia.

Question 14

Sobre a Miscelânea ou acne, defina o tratamento da acne tipo III, IV ou V.

Answer 14

Tópicos comendolíticos + tópicos a

1. Peróxido de benzoíla 2,5-10%
2. Isotretinoína gel 0,05% pela noite

+

3. Isotretinoína 0,5-1,5mg/kg/dia VO por no mínimo 5 meses

Caso acne grau V, fazer associação de prednisona 20mg/dia.

Question 15

Sobre a Isotretinoína (Roacutan), quais as contraindicações de seu uso?

Answer 15

Gravidez
Nefropatia
Hepatopatia

Question 16

Sobre a Isotretinoína (Roacutan), em caso de mulheres férteis, qual a conduta?

Answer 16

Associar a uso de ACO, etnil-estradiol + ciproterano 0,3/2mg

Question 17

Sobre a Isotretinoína (Roacutan), quais os efeitos adversos

Answer 17

Secura labial + queilite (99% casos)

Eritema facial

Question 18

Sobre a Isotretinoína (Roacutan), em qual caso não vai haver resposta ?

Answer 18

Casos de acenes por síndromes endócrinas, como SOP, tratar a causa base.

Question 19

Tratamento mecânico/ comportamentais da acne

Answer 19

1. Diminuir a Ingesta de chocolate/amendoim
2. Extração de comedões (limpeza de pele)
3. Lazer p/ cicatrizes
4. Peeling químico
5. Fototerapia