Hanche Flashcards
Quel ligament est mis en tension lors de l’extension?
Ilio-fémoral (faisceau inférieur)
ILFs, PF, ISF
Quel ligament est mis en tension lors de l’adduction?
Ilio-fémoral (faisceau supérieur)
ILFi
Quel ligament est mis en tension lors de la flexion?
Aucun
Quel ligament est mis en tension lors de la rotation interne?
Ischiofémoral
Quel ligament est mis en tension lors de l’abduction?
Pubofémoral
ISF avec RI?
Quel ligament est mis en tension lors de la rotation externe?
Ilio-fémoral (faisceau supérieur)
ILFi, PF
Dans quels mouvement le faisceau supérieur du ligament ilio-fémoral est mis en tension?
Adduction
Rotation externe
(Extension)
Dans quels mouvement le faisceau inférieur du ligament ilio-fémoral est mis en tension?
Extension
Adduction
(Rotation externe)
Dans quels mouvement le ligament pubo-fémoral est mis en tension?
Abduction
Extension
(Rotation externe)
Dans quels mouvement le ligament ischio-fémoral est mis en tension?
Rotation interne
Extension
(Abduction avec RI?)
Quels sont les 3 principaux rôles de la hanche?
- Stabilité articulaire en MEC
- Mobilité du MI
- Transmission des forces entre les MI et le tronc en MEC
Quelle est l’orientation de l’acétabulum?
Bas
Extérieur
Avant
Quelle est l’orientation de la tête fémorale?
Haut
Intérieur
Avant
Dans quelles parties le labrum est-il le plus épais?
Antérieur
Supérieur
Quelles sont les 5 fonctions du labrum?
- Augmente la profondeur de l’acétabulum
- Augmente la coaptation acétabulaire
- Lubrification articulaire
- Distribution des forces
- Afférences proprioceptives
Quel est l’angle normal entre l’angle diaphysaire du fémur et l’axe mécanique?
5-7 degrés
Quel type d’os compose la tête du fémur?
Os spongieux
Quel type d’os compose le col du fémur?
Os compact
Quel est l’angle d’inclinaison normal du col fémoral?
125-130 degrés
À partir de quel angle a-t-on un coxa vara?
Moins de 125 degrés
À partir de quel angle a-t-on un coxa valga?
Plus de 130 degrés
Quel est le désavantage d’un coxa vara?
Risque de fracture du col du fémur car le bras de levier est augmenté
Quel est le désavantage d’un coxa valga?
Les muscles abducteurs sont en désavantage mécanique à cause de la diminution du bras de levier (plus de compression articulaire)
Quelles sont les valeurs normales d’antéversion du col fémoral?
10-15 degrés
Quel type d’antéversion anormale observe-t-on le plus souvent? Chez quelle clientèle? Que peut-on observer? Quel est le risque?
Antéversion excessive
Nouveaux nés
Grande amplitude de rotation interne
Risque de dislocation antérieure
Que peut-on déduire si une personne marche avec le pied vers l’intérieur?
Antéversion excessive du col fémoral (compensation)
De quoi dépend la vascularisation de la tête fémorale?
Ligament rond
Quels sont les mouvements qui mettent en tension le ligament rond?
Flexion
Adduction (rôle de frein)
Rotation externe
Ou se trouve le liquide synovial dans l’articulation de la hanche? Nommez 3 fonctions de ce liquide
Pellicule sur les faces internes de la capsule articulaire
- Réduit la friction en lubrifiant l’articulation
- Fournit de l’oxygène et des nutriments aux chondrocytes du cartilage articulaire
- Aide à garder l’adhérence entre les surfaces articulaires
Quelles sont les 4 orientations possibles pour les fibres de la capsule articulaire?
- Longitudinales
- Obliques
- Arciformes
- Circulaires (anneau de weber ou zone orbiculaire)
Quel est l’autre nom du replis de la capsule articulaire? Quelle est sa fonction? Dans quel mouvement se déroule-t-elle? Quel est l’effet d’une immobilisation sur ce replis?
Frenula capsulae
Apporte un jeu supplémentaire à la capsule
Abduction
Formation d’adhérences en interne car le replis est relâché en adduction
Quel est le ligament le plus fort du corps humain?
Ligament ilio-fémoral (de Bertin)
Quelles sont les origines/insertions du faisceau supérieur (ilioprétrochantérien) du ligament ilio-fémoral?
ÉIAI
Partie supérieure de la ligne inter-trochantérienne antérieure
Quelles sont les origines/insertions du faisceau inférieur (ilioprétrochantinien) du ligament ilio-fémoral?
ÉIAI
Partie inférieure de la ligne inter-trochantérienne antérieure (+ vertical)
Quelles sont les origines/insertions du ligament pubo-fémoral?
Partie inférieure de la ligne inter-trochantérienne
Éminence ilio-pectinée sur la branche supérieure du pubis
Quelles sont les origines/insertions du ligament ischio-fémoral?
Partie ischiatique de l’acétabulum
Face interne du grand trochanter (légèrement vers l’avant)
D’ou vient la raideur passive de l’extension de la hanche? (3)
- Partie antérieure de la capsule articulaire
- Ligament ilio-fémoral
- Muscle ilio-psoas
Quels sont les 8 facteurs qui contribuent à la stabilité de la hanche?
- Pression intra-articulaire négative
- Forme de la capsule (manchon)
- Position des ligaments
- Direction des muscles péri-articulaires
- Profondeur de l’acétabulum (augmentée par le labrum)
- Centrage de la tête fémorale dans l’acétabulum
- Orientation du col fémoral (alignement)
- Forces de réaction (pesanteur)
Quelle est la position de closed-pack de la hanche (stabilité articulaire)?
Extension complète (20 degrés)
Légère ABD
Légère RI
Quelle est la position de loose-pack (repos de la hanche)?
20 degrés de flexion (?) = plus de place pour l’oedème
Quelle est la position de congruence maximale pour la hanche? (surface de contact)
Flexion 90 degrés
Abduction modérée
RE modérée
Qu’est-ce que le signe de Tredelembourg?
Chute du bassin du côté controlatéral à l’appui unipodal (faiblesse petit et moyen fessier, ne tirent pas le bassin vers le fémur ipsilatéral)
Quel est l’effet du signe de Tredelembourg (faiblesse des fessiers) au genou?
Varus
Quel est l’impact d’une hyperlordose sur le bassin?
Bascule antérieure
Quel est l’impact de l’augmentation de la cyphose sur le bassin?
Bascule postérieure (allonge quad)
Dans quel angle les adducteurs ne contribuent pas à la flexion/extension?
En bas de 40 degrés = flexion
40-70 degrés
En haut de 70 degrés = extension
Quelle position permet d’isoler les mouvements de la hanche?
Quadripode
Comment peut-on corriger la compensation par inclinaison du bassin en ABD/ADD?
Incurvation convexe vers le côté porteur
Classez les 6 classes de muscles dans l’ordre de force pour la hanche
PLUS FORT 1. Extenseurs 2. Fléchisseurs 3. Adducteurs 4. Abducteurs 5. Rotateurs internes 6. Rotateurs externes MOINS FORT