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PHT 1309 (Sharlie) > Cheville et pied > Flashcards

Cheville et pied Flashcards

1
Q

Quelle structure du pied est très importante pour l’absorption des chocs?

A

Coussinet graisseux du talon

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Q

Combien y-a-t-il d’attaques du talon par km de marche?

A

725

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Q

Quels sont les 4 fonctions du pied/cheville?

A
  1. Base de support pour stabiliser station debout
  2. Bras de levier lors de la phase de propulsion à la marche
    Flexibilité
  3. Adaptation aux surfaces inégales (déroulement harmonieux du pas)
  4. Absorber chocs et emmagasiner énergie
    (+ rigidité dissipe énergie)
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4
Q

Combien y-a-t-il d’os dans le pied? Quels sont-ils?

A 
25 os
Talus (astragale)
Calcanéum
Naviculaires
Cuboide
3 cunéiformes
5 métatarses
14 phalanges
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Q

Nommez les 7 articulations du pied/cheville?

A
  1. Tibio-tarsienne
  2. Sous-astragalienne
  3. Médiotarsienne (de Chopart)
  4. Intertarsienne
  5. Tarso-métatarsienne (Lisfranc)
  6. Métatarso-phalangiennes
  7. Interphalangiennes
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6
Q

Quels sont les 3 mouvements qui forment la pronation?

A

Éversion
Abduction
Flexion dorsale

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7
Q

Quels sont les 3 mouvements qui forment la supination?

A

Inversion
Adduction
Flexion plantaire

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8
Q

Comment est répartie la charge sur le tibia et la fibula?

A

Tibia: 85-90%
Fibula: 10-15%

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9
Q

Quelle la malléole la plus volumineuse? Quelle est sa particularité?

A

Malléole externe

Plus en arrière et 1 cm inférieure à la malléole interne

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10
Q

Quelles sont les valeurs angulaires du pilon tibial et de la poulie astragalienne?

A

PT: 70-80 degrés (concave)
PA: 140 degrés (convexe)

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11
Q

Quelle structure a le rayon de courbure le plus petit?

A

Poulie astragalienne

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12
Q

Comment est dirigé le col de l’astragale?

A

Avant
Intérieur
(30 degrés en direction du naviculaire)

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13
Q

Comment est dirigée la poulie astragalienne?

A

Avant
Extérieur
(Axe longitudinal du pied)

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14
Q

Comme est dirigé l’axe de mouvement du pied?

A

Bas
Extérieur
Arrière (20 degrés)
Légère rotation externe par rapport au genou

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15
Q

À quoi peut-on associer les 2 plans de l’articulation tibio-tarsienne?

A

Mobilité optimale: plan sagittal

Stabilité optimale: plan frontal

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16
Q

Quels sont les 4 facteurs qui augmentent la coaptation articulaire dans le plan sagittal?

A
  1. MEC
  2. Bordures antérieures et postérieures du pilon tibial
  3. Tension des les fibres obliques des ligaments latéraux
  4. Muscles de la chevilles qui préviennent les glissements antérieur et postérieur
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17
Q

Quels sont les 3 facteurs qui permettent la stabilité dans le plan frontal?

A
  1. Pince bimalléolaire
  2. Tension des ligaments latéraux de la cheville
  3. Tension des ligaments fibulo-tibiaux responsables de l’efficacité de la pince bimalléolaire
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18
Q

Qu’est-ce qui rend l’articulation tibio-tarsienne étanche?

A

Manchon capsulaire doublé d’une membrane synoviale

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19
Q

Ou s’insère la capsule?

A

Près des facettes articulaires interne et externe et des limites cartilagineuses avat et arrière

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20
Q

À quoi adhère la partie antérieure de la capsule?

A

Tendons des muscles antérieurs

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21
Q

Que se passe-t-il avec la capsule lors des mouvements de flexion dorsale active? Effet?

A

Attirée vers le haut et l’avant

Réduit le risque de pincement/lésion

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22
Q

Quels sont les 3 ligaments internes de la cheville?

A
  1. Tibio-astragalien postérieur
  2. Tibio-astragalien antérieur
  3. Deltoidien
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23
Q

Nommez les 4 points d’insertion du ligament deltoidien

A
  1. Scaphoide (naviculaire)
  2. Col de l’astragale
  3. Ligament calcanéo-scaphoidien
  4. Sustentaculum tali
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24
Q

Quel est le mouvement le plus souvent atteint à la cheville?

Par quels mouvements?

A

Ligament fibulo-astragalie antérieur

Flexion plantaire et inversion (adduction)

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25
Q

Quels sont les 3 ligaments externes de la cheville?

A
  1. Fibulo-astragalien antérieur
  2. Fibulo-calcanéen (+ superficiel)
  3. Fibulo-astragalien postérieur

+ Tibio-fibulaires antérieur et postérieur

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26
Q

Quel est l’angle entre les ligaments fibulo-astragalien antérieur et fibulo-calcanéen?

A

105 degrés

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27
Q

Dans quelle direction se dirigent les ligaments fibulo-tibiaux (membrane interosseuse)

A

Vers le bas et l’extérieur

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28
Q

De combien de degrés est la rotation externe de la fibula lors de la flexion plantaire?

A

20-30 degrés

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29
Q

Comment se déplace la fibula lors de la dorsi-flexion?

A

Haut
Extérieur
Rotation interne (2 degrés)

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30
Q

Quelle est l’orientation de l’axe transversal de l’articulation tibio-tarsienne?

A

Oblique
Bas
Extérieur
Arrière

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31
Q

Quelle est l’amplitude de flexion dorsale? Flexion plantaire?

A

D: 15-25
P: 40-55

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32
Q

Comment peut-on compenser une instabilité en flexion plantaire lors de la MEC?

A

Supination de l’articulation sous-astragalienne qui entraîne une rotation externe du tibia et stabilise davantage la pince bimalléolaire

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33
Q

Quels sont les 4 éléments qui permettent la stabilisation en flexion dorsale?

A
  1. Tendon d’achille
  2. Ligament calcanéo-fibulaire (glissement postérieur du calcanéum)
  3. Long fibulaire
  4. Capsule postérieure
34
Q

Quels sont les 2 déplacements lors de la flexion dorsale?

A

Roulement vers l’avant

Glissement vers l’arrière

35
Q

Quels sont les 2 éléments qui permettent la stabilisation en flexion plantaire?

A
  1. Capsule antérieure

2. Ligament fibulo-astragalien antérieur

36
Q

Quels sont les 2 déplacements lors de la flexion plantaire?

A

Roulement vers l’arrière

Glissement vers l’avant

37
Q

Quelle est la particularité du talus?

A

Aucune insertion musculaire

38
Q

Quels sont les 5 éléments qui limitent la mobilité articulaire en flexion dorsale?

A
  1. Bordure antérieure de la surface tibiale
  2. Col de l’astragale
  3. Capsule postérieure
  4. Ligaments latéraux (faisceaux postérieurs)
  5. Triceps sural
39
Q

Quels sont les 5 éléments qui limitent la mobilité articulaire en flexion plantaire?

A
  1. Muscles fléchisseurs dorsaux et extenseurs des orteils
  2. Capsule antérieure
  3. Ligaments latéraux (faisceaux antérieurs)
  4. Bordure postérieure de la surface tibiale
  5. Tubérosité postéro-externe de l’astragale
40
Q

Quelles sont les 3 facettes articulaires de l’articulation sous-astragalienne? Quel ligament est contenu dans le sinus tarsien?

A

2 antérieures
1 postérieure
Ligament interosseux

41
Q

Quelle est la particularité de l’articulation sous-astragalienne?

A

Capsule articulaire unique

42
Q

Quels sont les 2 ligaments associés à l’articulation sous-astragalienne? Quel mouvement limitent-ils en particulier?

A

Ligament cervical
Ligament interosseux (astragalo-calcanéen)
Inversion (mouvements extrèmes)

43
Q

Quelle est l’orientation du calcanéum?

A

Avant et extérieur (20-30 degrés)

44
Q

Quels sont les 2 ligaments qui forment le système secondaire de l’articulation sous-astragaienne?

A

Astragalo-calcanéen postérieur

Astragalo-calcanéen externe

45
Q

Quels sont les 4 facteurs qui contribuent à la coaptation de l’articulation sous-talienne?

A
  1. MEC
  2. Emboitement des surfaces articulaires
  3. Sustentaculum tali (supporte la tête de l’astragale)
  4. Ligaments astragalo-calcanéens (principalement interosseux)
46
Q

Ou passe l’axe sagittal du pied?

A

Par le 2ème méta

47
Q

Quelle est l’orientation de l’axe de l’articulation sous-astragalienne? Composantes dominantes?

A

Haut (42 degrés)
Avant
Intérieur (20 degrés)
Éversion et inversion

48
Q

Quel est le mouvement dominant au niveau du calcanéum?

A

Inversion

49
Q

Quels sont les 4 factuers qui limitent le varus/inversion du calcanéum?

A
  1. Ligament astragalo-calcanéen externe
  2. Ligament fibulo-astragalien
  3. Muscles long et court fibulaires
  4. Sustentaculum tali
50
Q

Quels sont les 4 facteurs qui limitent le valgus/éversion du calcanéum?

A
  1. Butée de l’astragale sur le plancher du sinus
  2. Ligament astragalo-calcanéen interosseux
  3. Tibial postérieur et fléchisseur des orteils
  4. Ligament deltoidien
51
Q

Quelles sont les 2 articulations qui font partie de l’articulation médio-tarsienne?

A
  1. Astragalo-calcanéo-scaphoidienne

2. Calcanéo-cuboidienne

52
Q

Quelles sont les 2 articulations dont les mouvements sont couplés?

A
  1. Médio-tarsienne

2. Sous-astragalienne

53
Q

Comment obtient-on un mouvement isolé de l’articulation médio-tarsienne?

A

Calcanéum fixé

54
Q

Quel ligament de l’articulation médiotarsienne se retrouve à la face interne du pied?

A

Calcanéo-scaphoidien inférieur (spring ligament, ligament glénoidien)

55
Q

Quels sont les 3 ligaments qu’on retrouve à la face dorsale du pied?

A
  1. Astragalo-scaphoidien supérieur
  2. Calcanéo-cuboidien dorsal
  3. Ligament de Lisfranc
56
Q

Quelles structures relie le ligament de Lisfranc?

A

1er cunéiforme et 2ème métatarse

57
Q

Comment s’appelle le ligament de la face externe de l’articulation médiotarsienne?

A

Ligament bifurqué de Chopart:
Calcanéo-scaphoidien externe (interne)
Calcanéo-scaphoidien interne (externe)

58
Q

Quels sont les 2 degrés de liberté de mouvement de l’articulation médiotarsienne?

A

Flexion plantaire et adduction

Flexion dorsale et abduction

59
Q

Quelle est l’orientation de l’axe transverse de l’articulation médiotarsienne?

A

Extérieur
Bas
Arrière

60
Q

Quelle est l’orientation de l’axe antéro-postérieur de l’articulation médiotarsienne?

A

Avant
Haut
Intérieur
(presque axe du pied, plus vis a vis 1er méta)

61
Q

Quelles sont les amplitudes de pronation et de supination?

A

P: 10-15
S: 20-25

62
Q

Quelles sont les 5 composantes de l’articulation tarso-métatarsienne (Lisfranc)

A

1er méta- 1er cunéiforme
2ème méta - 2ème cunéiforme
3ème méta - 3ème cunéiforme
4ème et 5ème méta - Cuboide

63
Q

Comment travaillent les articulations tarso-métatarsiennes?

A

Direction contraire à sous-astragalienne + médiotarsienne pour maintenir l’équilibre

64
Q

Quels mouvements accompagnent la rotation externe du tibia en MEC?

A

Inversion sous-astragalienne + édiotarsienne

Éversion (pronation) avant-pied (médiotarsienne)

Tension du ligament tibio-astragalien postérieur

Si genou fléchi: rotation interne du fémur

65
Q

Quelles sont les amplitudes de flexion extension des orteils?

A

Extension: 40-70 (augmente du plus petit au plus gros)

Flexion: 40-45

66
Q

Comment qualifie-t-on le hallux valgus par rapport à l’axe diaphysaire du 2ème méta?

A

ABD puis ADD des orteils

Valgus par rapport au corps

67
Q

Quels sont les 3 axes du pieds?

A
  1. Longitudinal interne
  2. Longitudinal externe
  3. Transverse
68
Q

Quels sont les 3 principaux points d’appui de la voute plantaire?

A
  1. Tête du 1er méta
  2. Tête du 5ème méta
  3. Tubérosités postéro-interne et postéro-externe du calcanéum
69
Q

Quel est l’arche le plus long et le plus haut?

A

Arche longitudinal interne

70
Q

Quels sont les éléments (5) qui composent l’arche longitudinal interne?

A
  1. 1er métatarsien
  2. 1er cunéiforme
  3. Scaphoide/Naviculaire
  4. Astragale
  5. Calcanéum
71
Q

Quels sont les 3 effets de la mise en charge sur le pied?

A
  1. Abaissement de l’arche longitudinal interne
  2. Éversion sous-astragalienne + médiotarsienne
  3. Inversion taro-métatarsienne
72
Q

Quelle est la capacité du fascia plantaire? Conséquence de sa rupture?

A

810 N

Réduction raideur 25%

73
Q

Quel est le sommet de l’arche transverse?

A

2ème méta

74
Q

Quels sont les 3 éléments qui composent l’axe longitudinal externe?

A
  1. Calcanéum
  2. Cuboide
  3. 5ème métatarse
75
Q

Quels sont les 4 éléments qui contribuent au soutien des arches plantaires?

A
  1. Aponévrose plantaire
  2. Tension des ligaments plantaires
  3. Muscles intrinsèques et extrinsèques du pied
  4. Géométrie des os
76
Q

Quels sont les 7 éléments qui contribuent au maintien de l’arche longitudinal interne?

A
  1. Ligament calcanéo-scaphoidien inférieur
  2. Tibial antérieur
  3. Long fibulaire latéral
  4. Long fléchisseur de l’hallux
  5. Abducteur de l’hallux
  6. Fléchisseur commun des orteils
  7. Tibial postérieur
77
Q

Quels sont les 4 éléments qui contribuent au maintien de l’arche longitudinal externe?

A
  1. Long fibulaire latéral
  2. Court fibulaire latéral
  3. Ligament calcanéo-cuboidien plantaire
  4. Abducteur du V
78
Q

Quel est l’angle de Fick? (dévitation externe du pied) Par quoi s’explique-t-il? À quoi est-t-il lié?

A

12-18 degrés
Torsion externe naturelle de la partie distale du tibia (20-30 degrés)
Angle excessif lié à rétroversion de l’acétabulum (antéversion excessive du col?)

79
Q

Ou est-ce que la mise en charge est plus élevée sous le pied

A

Postérieur

Interne (orientation du col de l’astragale)

80
Q

Classez les 4 groupes musculaires de la cheville du plus fort au plus faible

A
  1. Fléchisseurs plantaires
  2. Fléchisseurs dorsaux
  3. Inverseurs
  4. Éverseurs

PHT 1309 (Sharlie) (14 decks)

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