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PHT-1309 > Hanche > Flashcards

Hanche Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles (3) de la hanche ?

A
  1. Stabilité articulaire lors de la mise en charge
  2. Mobilité du M.I
  3. Transmission des forces ente les M.I et le tronc lors de la MEC
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2
Q

Vrai ou faux

Les mouvements à la hanche sont indépendants des mouvements de la colonne lombaire.

A

Faux. Ces deux unités sont très reliés fonctionnellement.

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3
Q

Vrai ou faux

La hanche est plus stable que l’épaule.

A

Vrai

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4
Q

Vrai ou faux

Dans l’articulation coxo-fémorale, l’entièreté de la fosse cotyloïde est articulaire.

A

Faux. Le fond de la cavité ne touche pas la tête du fémur. Seulement que le tour (la périphérie) de la cavité est articulaire.

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5
Q

Quel est l’autre nom pour cavité cotyloïde ?

A

Acétabulum

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6
Q

Quelles sont les proportions de l’acétabulum vs tête fémorale ?

A

Acétabulum : ½ sphère

Tête fémorale: 2/3 sphère

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7
Q

Vers où est orienté l’acétabulum ? (3)

A

L’extérieur, le bas et l’avant

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8
Q

Vers où pointe la tête fémorale ? (3)

A

L’intérieur, le haut et l’avant

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9
Q

Vrai ou faux

L’articulation coxo-fémorale est légèrement inclinée vers l’avant dans l’ensemble.

A

Vrai

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10
Q

Combien de degrés de liberté a l’articulation coxo-fémorale ?

A

3: Flexion - extension
Abduction - Adduction
Rotation interne - Rotation externe

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11
Q

Quelle est la forme du labrum si on le coupe transversalement ?

A

Triangulaire. Il est plus fin au bout pour mieux recouvrir la tête fémorale.

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12
Q

Vrai ou faux

Le labrum recouvre entièrement la cavité cotyloïde.

A

Faux. Le labrum recouvre une certaine proportion de la cavité cotyloïde selon la forme d’un fer à cheval. Le reste est retenu par le ligament transverse.

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13
Q

À quelle autre structure est relié le ligament transverse ?

A

Le ligament rond (de la tête fémorale).

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14
Q

À quoi sert le ligament transverse ?

A

À supporter de faibles forces de traction.

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15
Q

Vrai ou faux

Le labrum est très bien vascularisé.

A

Faux. Le labrum est faiblement vascularisé, donc il ne guérit pas bien, particulièrement dans sa partie plus profonde.

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16
Q

Vrai ou faux

Le labrum est très bien innervé.

A

Vrai, ce qui implique que s’il est lésé, cela produire plus de douleur. Mais également, l’innervation participe à la proprioception (donc important ++)

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17
Q

Quels sont les 2 rôles du labrum articulaire ?

A
  1. Augmente la profondeur de l’acétabulum (stabilité)

2. Augmente la coaptation articulaire: lubrification, distribution des forces, afférences proprioceptives

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18
Q

Comment fluctue la surface de contact entre l’acétabulum et la tête fémorale lors de la MEC ?

A

La surface de contact augmente lors de la MEC (voir diapo #6).

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19
Q

Jusqu’à combien de fois la masse corporelle la force de MEC lors du cycle de marche peut-elle atteindre ?

A

Jusqu’à 3 fois la masse corporelle.

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20
Q

Quelle est la distance moyenne entre les 2 têtes fémorales dans le bassin ?

A

17,5cm

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21
Q

Vrai ou faux

L’axe diaphysaire du col fémoral sert de bras de levier aux muscles par rapport à l’axe mécanique de la hanche.

A

Vrai

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22
Q

Vrai ou faux

Il y a des zones dans le fémur qui ont une plus faible densité osseuse, donc ils sont plus vulnérables aux stress.

A

Vrai, c’est encore plus vrai si le patient souffre d’ostéoporose.

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23
Q

Quel est le site le plus fréquent de fracture du fémur ? Dù à quel type de force ?

A

Col du fémur, à cause de forces de cisaillement.

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24
Q

Dans quelle position devrait-on renforcer les abducteurs de hanche à la suite d’une fracture du col fémoral ?

A

En Décubitus latéral, afin de limiter les forces de cisaillement sur l’articulation et éviter une re-fracture.

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25
Q

Qu’est-ce que l’angle d’antéversion du col fémoral ?

A

C’est l’angle, dans le plan transversal, qui montre que le col fémoral pointe un peu vers l’avant.

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26
Q

Quel est l’angle d’antéversion normal, et comment se nomment les déviations de la normale ?

A

Normal: 10-30° (environ 15, selon les auteurs)
Antéversion excessive: >15°
Antéversion restreinte:

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27
Q

Quelles sont les conséquences (2) et chez qui est plus souvent observée l’antéversion excessive ?

A
  1. Augmentation de l’amplitude articulaire en rotation interne (mais amplitude totale de rotation normale)
  2. Risque plus élevé de dislocation antérieure
    Plus souvent observé chez les nouveaux-nés.
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28
Q

Vrai ou faux

Si tu as une antéversion normale du col fémoral, ton pied sera vers l’intérieur lors de la marche. (démarche avec les pieds en-dedans)

A

Vrai

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29
Q

Qu’est-ce que l’angle d’inclinaison du col fémoral ?

A

C’est l’angle entre la diaphyse du fémur et le col fémoral, mesuré dans le plan frontal.

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30
Q

Quel est l’angle normal d’inclinaison du col fémoral et comment se nomment les déviations de la normale ?

A

Normal: 125°

Coxa Vara: 125° (en L vers l’extérieur)

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31
Q

Vrai ou faux

Le Coxa Vara accroit le risque de fracture du col fémoral.

A

Vrai, parce que les forces de cisaillement seront plus élevées que si le patient avait un angle d’inclinaison normal.

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32
Q

Chez quelle clientèle est typiquement observé le Coxa Valga ?

A

Chez les nouveaux-nés, parce que l’angle d’inclinaison du col fémoral diminue au cours de la vie.

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33
Q

Dans quelle situation (coxa vara ou valga) les muscles abducteurs sont-ils désavantagés et pourquoi ?

A

Dans les deux situations !

  1. Coxa Vara: les muscles sont alors plus courts, donc moins forts.
  2. Coxa Valga: les muscles ont un plus petit bras de levier, donc moins forts.
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34
Q

Vrai ou faux

Lors d’un Coxa Valga, la compression articulaire est la même que si l’angle d’inclinaison du fémur était normal.

A

Faux. La compression articulaire est accrue sur le fémur.

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35
Q

Quel est le principal rôle du ligament de la tête fémorale ?

A

Supporter l’artère de la tête fémorale.

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36
Q

Sur quelle structure s’attache le ligament de la tête fémorale ?

A

Sur la fossette du ligament rond.

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37
Q

Dans quels mouvements (3) est mis en tension de ligament rond ?

A

Flexion
Abduction
Rotation externe

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38
Q

Quelle serait la pire force qui pourrait détruire le ligament rond ?

A

Une force de traction sur le fémur.

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39
Q

Dans quelle situation le ligament rond devient-il particulièrement important ?

A

Lors d’une fracture du col fémoral, parce qu’il s’agira alors de la seule manière de continuer de vasculariser la tête fémorale. Si le ligament rond est brisé en plus, alors il y aura certainement nécrose avasculaire de la tête fémorale.

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40
Q

Quel est l’autre nom pour le ligament de la tête fémorale ?

A

Ligament rond

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41
Q

Quelle est l’artère qui vacularise la tête fémorale principalement en temps normal ?

A

L’artère fémorale circonflexe, elle vascularise de distal à proximal.

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42
Q

Vrai ou faux

À l’intérieur de la capsule, il y a une pression négative qui produit un genre de succion à la hanche.

A

Vrai

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43
Q

Quels sont les 4 types d’orientation des fibres qui forment la capsule articulaire de la hanche ?

A

Longitudinal, oblique, arciforme, circulaires. Donc très solide ++

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44
Q

À quoi servent les replis de la capsule articulaire ?

A

À donner un jeu supplémentaire à la capsule lors des mouvements de la hanche.

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45
Q

Qu’est-ce que le frein capsulaire (frenula capsulae) ?

A

C’est ce qui arrive quand un repli arrive à sa tension normale et qu’il est tout utilisé, par exemple lors de l’abduction de la hanche = fin du range of motion.

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46
Q

Qu’est-ce qui risque d’arriver à la capsule, principalement au repli capsulaire s’il y a une immobilisation ?

A

Il risque de s’y développer des adhérences, donc diminution de mobilité.

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47
Q

Vrai ou faux

Le repli capsulaire est un excellent endroit pour développer des inflammations.

A

Vrai, accumulation de liquide synovial dans ces cas-là.

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48
Q

Quels sont les 2 ligaments en antérieur de la hanche ?

A
  1. Ilio-fémoral

2. Pubo-fémoral

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49
Q

Quel ligament comporte 2 faisceaux et quels sont-ils ?

A

Le ligament ilio-fémoral:

  • Faisceau supérieur: de l’ÉIAI à la ligne inter-trochantérienne en supérieur
  • Faisceau inférieur: de l’ÉIAI à la ligne inter-trochantérienne en inférieur (Il est plus VERTICAL)
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50
Q

Quel est l’autre nom pour le ligament ilio-fémoral ?

A

Ligament de Bertin.

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51
Q

Quels sont les origines/insertions du ligament pubo-fémoral ?

A

O: Branche supérieure du pubis
I: Ligne inter-trochantérienne

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52
Q

Quel ligament se trouve en postérieur de la hanche et quels sont ses origine/insertion ?

A

Le ligament ischio-fémoral
O: Ischion de l’acétabulum
I: en INTERNE du grand trochanter (s’attanche DEVANT)

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53
Q

Vrai ou faux

En flexion de hanche, les ligaments ne participent aucunement à la stabilité coxo-fémorale.

A

Vrai, aucun ligament n’est mis en tension dans cette position.

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54
Q

Quels ligaments sont en tension lors d’une extension de la hanche, en ordre du plus tendu au moins tendu ? (4)

A

Faisceau inférieur du ligament ilio-fémoral (+++) > faisceau supérieur (+) = ligament pubo-fémoral (+) = ligament ischio-fémoral (+)

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55
Q

Quel est le seul ligament en tension lors d’une abduction de la hanche ?

A

Ligament pubo-fémoral (+++)

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56
Q

Quels sont les ligaments (2) tendus lors d’une adduction de hanche ?

A

Faisceau supérieur du ligament ilio-fémoral (+++) > faisceau inférieur (+)

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57
Q

Quels sont les ligaments (2) tendus lors d’une rotation externe de hanche ?

A

Faisceau supérieur du ligament ilio-fémoral (++) > ligament pubo-fémoral (+)

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58
Q

Quel est le seul ligament tendus lors d’une rotation interne de hanche ?

A

Ligament ischio-fémoral (+++)

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59
Q

Vrai ou faux

En postérieur, les muscles transversaux (genre pelvi-trochantériens) ont une action de coaptation plus efficace que les ligaments.

A

Vrai

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60
Q

Vrai ou faux

Les muscles périarticulaires longitudinaux (genre pectiné, et les adducteurs) ont une action de coaptation plus efficace lors de l’abduction de la hanche.

A

Vrai

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61
Q

Pourquoi même le ligament ischio-fémoral, considéré comme étant en postérieur de l’articulation de la hanche, est tendu lors d’une extension de hanche ?

A

Parce qu’il s’attache en interne du grand trochanter, donc il s’enroule, genre et en extension, il devient étiré.

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62
Q

Pourquoi, lors d’une extension de hanche, est-ce que c’est le faisceau inférieur du ligament ilio-fémoral qui est le plus tendu ?

A

Parce qu’il s’agit du ligament le plus vertical par rapport aux autres.

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63
Q

Grâce à quels éléments (8) est-ce que l’articulation coxo-fémorale est-elle très stable ? (grande coaptation articulaire)

A
  1. Pression intra-articulaire négative
  2. Forme de la capsule
  3. Position des ligaments
  4. Direction des muscles péri-articulaires
  5. Profondeur de l’acétabulum
  6. Orientation du col fémoral
  7. Centrage de la tête fémorale dans l’acétabulum
  8. Forces de réaction (genre juste le fait d’être en MEC ça augmente la stabilité de l’articulation)
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64
Q

Quelle est la positon de stabilité articulaire maximale ? (où les mouvements accessoires sont les plus limités, où les ligaments sont les plus tendus (?))

A

Close-pack position: Extension complète + petite abduction + petite rotation interne
(La position d’instabilité maximale est le contraire de tout ça)

65
Q

Vrai ou faux

À la hanche, la position closed-pack et la position de congruence maximale est la même position de hanche.

A

Faux. À la hanche, la position de congruence maximale est en flexion de 90° + moyenne abduction + moyenne rotation externe

66
Q

Qu’est-ce que le signe de Trendelenburg ?

A

C’est une chute du bassin du côté controlatéral à l’appui unipodal (Si debout sur la jambe droite, alors bassin tombe à gauche)

67
Q

À quoi peut être dû un signe de Trendelenburg ?

A

Un manque de force des abducteurs (moyen fessier surtout)

68
Q

Quelle pourrait être une solution pour amoindrir un signe de Trendelenburg, excepté le renforcement des fessiers ?

A

Utiliser une canne du côté où le bassin chute.

69
Q

Qu’est-ce qu’il risque d’arriver au genou si un signe de Trendelenburg n’est pas contrôlé jamais ?

A

Une tension en varus au genou

70
Q

Qu’est-ce qu’une chaîne cinétique fermée ?

A

Quand le pied est ‘‘fixe’’ au sol.

71
Q

Vrai ou faux

Les mouvements à la hanche peuvent seulement exister si le fémur bouge par rapport à un bassin fixe.

A

Faux, cela existe aussi si le bassin bouge par rapport à un fémur fixe.

72
Q

Quels sont les muscles (2) qui participent à la flexion de la hanche ?

A

Ilio-psoas et droit fémoral

73
Q

Qu’est-ce qui limite la flexion de hanche…

a) Avec le genou fléchi ?
b) Avec le genou en extension ?

A

a) La capsule postérieure/inférieure, grand fessier

b) les ischios-jambiers (souplesse, environ 80°)

74
Q

Vrai ou faux

Si l’on veut maximiser le droit fémoral, en même temps on demandera au patient d’étendre le genou.

A

Vrai, puisqu’il s’agit d’un muscle bi-articulaire, si on l’utilise dans toutes ses actions en même temps, il sera plus fort.

75
Q

Quelle est l’amplitude articulaire normale en flexion de hanche ?

A

120°

76
Q

Quelle est l’amplitude articulaire normale en extension de hanche ?

A

15-20°

77
Q

Quels muscles (2) participent à l’extension de la hanche ?

A

Ischios-jambiers et grand fessier

78
Q

Vrai ou faux

Cliniquement, il est plutôt impossible de dissocier les mouvements de flexion-extension de la hanche des mouvements lombaires.

A

Vrai

79
Q

Vrai ou faux

On s’en fout un peu de ne pas avoir le 0° d’extension de la hanche chez un patient (flexum de hanche).

A

Faux. C’est PRIMORDIAL même pour simplement se tenir debout ! Nécessite de bons fessiers.

80
Q

Qu’est-ce qu’il est très important de penser lors de l’élaboration d’exercices d’étirement ?

A

Les positions des muscles poly-articulaires afin que toutes les articulations impliquées soient dans la bonne position pour que cela tire !

81
Q

Vrai ou faux

Si un patient a un flexum de hanche, il devra travailler beaucoup plus fort avec ses muscles simplement pour se tenir debout.

A

Vrai, parce que dès que l’on fléchi un petit peu les genoux, ça active ++ les ischios alors qu’on pourrait se bloquer en extension de genou et hanche et avoir très peu d’effort à déployer pour rester debout parce que la ligne de gravité passerait derrière l’axe des articulations.

82
Q

Quel muscle est responsable de l’abduction de la hanche ?

A

Le moyen fessier

83
Q

Quelle est l’amplitude articulaire habituelle en abduction de hanche ?

A

40°

84
Q

Comment est-ce possible de faire le grand écart ?

A

Parce que l’abduction est jumelée à une flexion coxo-fémorale inversée.

85
Q

Dans quelle circonstance est-ce que les adducteurs contribuent à la flexion de la hanche ?

A

Lorsque la hanche est à moins de 40° de flexion (près de l’extension), parce que leur ligne d’action passe devant

86
Q

Entre quels angles articulaires est-ce que les adducteurs ne participent ni à la flexion ni à l’extension de la hanche ?

A

Entre 40-70° de flexion de hanche

87
Q

Vrai ou faux

Lorsque la hanche est en flexion marquée, les adducteurs participent à l’extension de celle-ci

A

Vrai, parce que leur ligne d’action passe derrière l’axe du mouvement.

88
Q

Vrai ou faux

L’action du piriformis (pyramidal) dépend de l’orientation de la hanche dans l’espace.

A

Vrai. Il est parfois rotateur interne, ou externe.

89
Q

Quels sont les groupes musculaires (2) capables de générer le plus de force à la hanche ? Dans quel plan agissent-ils ?

A

Les extenseurs (++) et les fléchisseurs (+) de hanche, dans le plan sagittal, parce que c’est le plan le plus utilisé fonctionnellement dans les AVQ.

90
Q

Quels groupes musculaires (2) produisent le moins de force à la hanche ?

A

Les rotateurs internes et externes, dans le plan horizontal (transverse).

91
Q

Vrai ou faux

L’ostéologie et l’arthrologie de la hanche sont plus conçus pour assurer la stabilité que la mobilité de la hanche.

A

Vrai

92
Q

Nommez un des rôles importants des muscles fessiers.

A

Contrôler l’inclinaison du bassin lors de l’appui unipodal. Donc les humains ont des fessiers plus développés que les quadrupèdes.

93
Q

Quels sont les trois os qui forment l’os iliaque ?

A

Ilium + Ischium + Pubis

94
Q

Quels sont les deux points d’attache des os iliaques ensemble pour former le bassin ?

A

En antérieur: symphyse pubienne

En postérieur: sacrum

95
Q

Vrai ou faux

L’acétabulum est de forme convexe

A

Faux, l’acétabulum est de forme CONCAVE

96
Q

Qu’est-ce qui rempli la fosse centrale de l’acétabulum qui s’avère non articulaire ? (2 trucs)

A
  1. Un coussinet graisseux

2. Le ligament rond

97
Q

Comment se nomme l’endroit où il n’y a pas de labrum dans l’acétabulum ?

A

L’incisure acétabulaire (large de 60-70° sur les 360° qui forment le cercle).

98
Q

De quelle forme est la tête fémorale ? (Convexe ou concave)

A

Convexe

99
Q

Quelle est la seule partie de la tête fémorale qui n’est pas recouverte de cartilage hyalin ?

A

La fovéa articulaire (petit trou pour l’insertion du ligament rond)

100
Q

Chez quel sexe est-ce que l’angle cervico-diaphysaire (entre le col fémoral et la diaphyse fémorale) est-il le plus petit ?

A

Chez la femme

101
Q

Si l’angle d’antéversion du fémur est augmenté, cela constitue une torsion fémorale médiale ou latérale ?

A

Médiale, ça augmente le risque d’instabilité antérieure

vs latéral = augmente le risque d’instabilité postérieure

102
Q

Quel type d’articulation est la coxo-fémorale ?

A

Énarthrose

103
Q

Vrai ou faux

L’articulation coxo-fémorale est facile à luxer.

A

Faux, c’est l’articulation la plus difficile à luxer de tout le corps.

104
Q

Quel est le ligament le plus fort de la hanche ?

A

Ilio-fémoral, particulièrement le faisceau supérieur

105
Q

Quel est le ligament qui participe a la station debout sans activité musculaire ?

A

Le ligament ilio-fémoral, il empêche l’hyper-extension de la hanche (freinage antérieur)

106
Q

Quel ligament se mêle aux fibres du muscle pectiné et à la capsule ?

A

Le ligament pubo-fémoral. Il passe aussi dans les bandes médiales du ligament ilio-fémoral.

107
Q

Ou est-ce que le ligament rond s’insère ?

A

En deux bandes, il s’insère des deux côtés de l’incisure acétabulaire.

108
Q

À quel autre ligament se mêle le ligament rond ?

A

Avec le ligament acétabulaire transverse

109
Q

Quel type de mécano-récepteur contient le ligament rond et à quoi servent-ils?

A

Le ligament rond contient des mécano-récepteurs de type 3, qui inhibent les muscles en position de congruence maximale.

110
Q

Quel ligament créé un foramen ?

A

Le ligament acétabulaire transverse.

111
Q

Vrai ou faux

Le ligament acétabulaire transverse est recouvert partout de cartilage hyalin.

A

Faux. Il a seulement du cartilage hyalin sur sa surface interne.

112
Q

Quels sont les autres noms (2) pour labrum ?

A

Bourrelet acétabulaire ou bourrelet cotyloïdien

113
Q

Vrai ou faux

Le labrum acétabulaire fait le tour 360° de l’acétabulum.

A

Faux, il est absent de l’incisure acétabulaire (en inférieur), qui est recouverte du ligament transverse.

114
Q

Est-ce que le labrum est intra ou extra articulaire à la hanche ?

A

Intra-articulaire

115
Q

Vrai ou faux

Le labrum participe au maintient d’une pression intra-articulaire négative dans la hanche.

A

Vrai

116
Q

Quel est l’endroit de la capsule qui est le plus épais ?

A

En antéro-supérieur, parce que c’est à cet endroit que l’articulation subit le plus de stress. Plus mince en postérieur.

117
Q

Que sont les anneaux de Weber ?

A

Ce sont des fibres circulaires autour du col fémoral, ça fait partie de la couche profonde de la capsule.

118
Q

Quels types de récepteurs prédominent dans chaque partie de la capsule…

a) superficielle
b) profonde

A

a) En superficiel, ce sont les récepteurs de type 1 (posture, endurance, statique) qui prédominent.
b) En profond, ce sont les récepteurs de type 2 (dynamique, phasique, accélération) qui prédominent.

119
Q

Vrai ou faux

La capsule s’insère en partie sur le ligament transverse.

A

Vrai, elle s’attache également devant la ligne trochantérienne et derrière le col fémoral

120
Q

Vrai ou faux

Il n’y a pas de bourses dans l’articulation coxo-fémorale.

A

Faux, il en existe plusieurs (au moins 6)

121
Q

Quels racines de nerfs font partie de l’innervation segmentaire de la hanche ?

A

L2 à S1

122
Q

Quel est l’impact d’une innervation segmentaire assez large ?

A

Une douleur qui irradie de la hanche peut être ressentie n’importe où dans la distribution somatique de L2 à S1 !

123
Q

Quels sont les nerfs périphériques (4) qui participent à l’innervation des structures entourant la hanche ?

A
  • Nerf obturateur ++: capsule, tout ce qui est intra-articulaire via nerf du ligament de la tête fémorale
  • Rameaux articulaires accessoires du n.fémoral, fessier supérieur et sciatique.
124
Q

Où est-ce que les artères circonflexes percent la capsule pour vasculariser le col fémoral ?

A

En dessous de la zone orbiculaire

125
Q

Quels sont les noms des deux artères qui passent par le ligament de la tête fémorale pour atteindre le col fémoral ?

A

Les branches acétabulaires des artères fémorales obturatrice et circonflexe médiale.

126
Q

Quels sont les trois muscles bi-articulaires du groupe antérieur ?

A

Sartorius, tenseur du fascia lata et droit fémoral (ont aussi un impact au genou.

127
Q

Quels sont les trois mouvements auxquels le tenseur du fascia lata participe ?

A
  • Flexion de la hance
  • Rotation médiale de la hanche
  • Abduction de la hanche
128
Q

Quels sont les trois mouvements auxquels le sartorius participe à la hanche ?

A
  1. Flexion
  2. Abduction
  3. Rotation latérale (mouvement combiné de ces 3 mouvements)
129
Q

Quel est le seul mouvement auquel le droit fémoral participe à la hanche ?

A

Flexion

130
Q

Quels sont les 3 mouvements auxquels l’ilio-posas participe à la hanche ?

A
  1. Flexion+++
  2. Assiste la rotation externe
  3. Assiste l’abduction
131
Q

Quels sont les 4 muscles du groupe antérieur de la hanche ?

A
  • Ilio-psoas
  • Sartorius
  • Droit fémoral
  • Tenseur du fascia lata
132
Q

Quels sont les 3 groupes musculaires en postérieur de la hanche ?

A
  1. Grand fessier
  2. Ischios-jambiers
  3. Muscles pelvitrochantériens
133
Q

À quels 4 mouvements participe le grand fessier à la hanche ?

A
  • Extension
  • Rotation latérale
  • Abduction (fibres supérieures)
  • Adduction (fibres inférieures)
134
Q

À quels 3 mouvements participent les ischios à la hanche ?

A
  • Extension
  • Rotation médiale (semi-tendineux et semi-membraneux)
  • Rotation latérale (bisceps fémoral)
135
Q

Dans quels mouvements 2 participent tous les muscles pelvitrochantériens à la hanche ?

A
  • Rotation externe
  • Abduction
  • *Piriforme participe en plus à l’extension, et parfois a la rotation interne
136
Q

Quels sont les trois muscles du groupe externe de la hanche ?

A

Les trois fessiers: petit, moyen et grand.

137
Q

Quels sont les 3 actions du petit fessier ?

A
  • Abduction
  • Flexion
  • Rotation médiale
138
Q

À quel mouvement est-ce que le moyen fessier ne participe JAMAIS ?

A

L’adduction. Il peut participer à tous les autres mouvements de la hanche selon l’orientation de ses fibres.

139
Q

Quels sont les 6 muscles du groupe interne de la hanche ?

A
  • Grand adducteur
  • Petit adducteur
  • Long adducteur
  • Gracilis
  • Obturateur externe
  • Pectiné
140
Q

À quels 3 mouvements peut participer le grand adducteur à la hanche ?

A
  • Adduction

- Flexion OU extension, selon l’angle flexion de la hanche

141
Q

Quel est le seul mouvement auquel le gracilis participe à la hanche ?

A

Adduction (mais c’est un muscle biarticulaire, donc a aussi des actions au genou)

142
Q

À quels mouvements (3) les petit et long adducteurs participent à la hanche ?

A
  • Adduction
  • Flexion
  • Rotation médiale
143
Q

À quels mouvements (2) participe le pectiné à la hanche ?

A
  • Adduction

- Flexion

144
Q

À quels mouvements (2) participe l’obturateur externe à la hanche ?

A
  • Aide à l’adduction

- Rotation latérale

145
Q

Combien de degrés de liberté comporte la hanche ?

A

3

146
Q

Quel est l’axe de mouvement de l’articulation coxo-fémorale ?

A

Le centre de la tête fémorale

147
Q

Comment faire pour maximiser la participation du tenseur du fascia lata à la flexion de la hanche ?

A

Faire un effort associé de rotation interne

148
Q

Qu’est-ce qui limite l’extension de la hanche ?

a) genou en extension
b) genou en flexion

A

a) Tous les ligaments de la hanche (surtout faisceau inférieur de l’ilio-fémoral) et le muscle psoas
b) le droit fémoral (souplesse)

149
Q

Comment faire pour maximiser la participation aux ischios-jambiers lors de l’extension de la hanche ?

A

En faisant un mouvement combiné avec une flexion de genoux.

150
Q

Quel est le mouvement compensatoire au niveau de la colonne lombaire s’il y a un flexum de hanche ?

A

Lordose ou flexion du tronc, les deux mènent à une douleur lombaire à long terme

151
Q

Qu’est-ce qui limite (2) l’abduction de hanche ?

A

Le ligament pubo-fémoral et les muscles adducteurs

152
Q

Quelle est l’amplitude articulaire habituelle en adduction de hanche ?

A

25°

153
Q

Qu’est-ce qui limite (2) l’adduction de hanche ?

A
  • Adducteurs (souplesse)

- Ligament ischio-fémoral (fibres supéreures)

154
Q

Quelle est l’amplitude articulaire habituelle en rotation externe de hanche ?

A

45°

155
Q

Qu’est-ce qui limite (3) la rotation externe ?

A
  • Ligament ilio-fémoral (faisceau supérieur)
  • Ligament pubo-fémoral
  • Rotateurs internes
156
Q

Quelle est l’amplitude articulaire habituelle en rotation interne de hanche ?

A

35°

157
Q

Qu’est-ce qui limite (2) la rotation interne de hanche ?

A
  • Ligament ischio-fémoral

- Rotateurs externes

158
Q

Vrai ou faux

L’angle de flexion de hanche n’influence pas la force des rotateurs internes de hanche.

A

Faux. Les rotateurs interne de hanche sont beaucoup plus forts (50%) en flexion de hanche parce que plusieurs rotateurs externes deviennent des rotateurs internes lorsque la hanche est à 90° de flexion ou plus (piriforme, grand fessier)

159
Q

Nommez une raison pour laquelle les rotateurs interne et externe produisent moins de force que les autres plans (ex. sagittal) à la hanche ?

A

Les rotateurs n’ont pas besoin de travailler contre la gravité en position anatomique, donc ils ont par défaut moins besoin d’être forts.

PHT-1309 (11 decks)

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