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N2QI > Hanche > Flashcards

Hanche Flashcards

1
Q

La tête fémorale forme un ____ de sphère et est dirigée en supérieur, __________ et _______

A

2/3 de sphère
Sup, ant et médial

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2
Q

La tête fémorale est ___________

A

Convexe

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3
Q

Quelle est la direction de l’acétabulum?

A

Antéro-lat et inf

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4
Q

La portion articulaire de l’acétabulum est de quelle forme? Quel est le type de cartilage

A

Semi-lunaire, hyalin

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5
Q

Où est-ce que le cartilage articulaire est le plus épais? Pourquoi?

A

En antéro-sup sur l’acétabulum et en antéro-lat sur la tête fémorale. Surfaces de contact en MEC lors attaque du talon

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6
Q

Afin d’approfondir l’acétabulum, qu’est-ce qui est présent?

A

Le labrum

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7
Q

Est-ce que le labrum est fixé en inférieur de l’acétabulum? Expliquez

A

Non, sa portion inférieure est remplacée par le lig transverse acétabulaire

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8
Q

Il n’y a pas de cartilage dans la région centrale de l’acétabulum. Qu’est-ce qui remplace plutôt cela?Quel est son rôle?

A

Un coussin adipeux, rôle proprioceptif

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9
Q

Quel est l’angle du col fémoral?

A

120 à 125°

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10
Q

Comment varie l’angle du col fémoral en fonction de l’âge et du sexe?

A

Diminue avec l’âge et + petit chez les femmes que les hommes

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11
Q

Un coxa vara est lorsque l’angle du col est ___ que 125° et un coxa valga est lorsque l’angle est _____ 125°

A

Vara : < 125°
Valga : > 125°

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12
Q

Est-ce le coxa vara ou valga qui augmente la stabilité de l’articulation?

A

Vara

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13
Q

Quel est la norme d’antéversion du col fémoral?

A

8 à 15°

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14
Q

___° d’antéversion est normal chez l’enfant

A

30°

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15
Q

Une antéversion est associé à une torsion fémorale _______ (interne/externe) comme compensation

A

Interne

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16
Q

Quel est le test en physio pour mesurer l’antéversion à la hanche?

A

Craig

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17
Q

Une torsion fémorale interne, si compensée, va produire une torsion tibiale ___________ (interne/externe), et si non compensée, la personne va marcher avec les pieds vers ___________ (l’intérieur, l’extérieur)

A

Externe
Intérieur

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18
Q

Une torsion fémorale interne augmente ou diminue l’instabilité à la hanche?

A

Augmente l’instabilité (risque de luxation + important)

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19
Q

La rétroversion à la hanche est associé à degré excessif de rotation ___________ à la hanche

A

Externe

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20
Q

Quel ligament est aussi appelé ligament en Y et est très fort?

A

Ilio-fémoral

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21
Q

Quelles sont les deux bandes du ligament ilio-fémoral?

A

Ilio-trochantérienne
Bande médiale/inf

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22
Q

Quel bande du ligament ilio-fémoral est surtout vertical?

A

Bande médiale/inférieur

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23
Q

Une rotation __________ du bassin diminue la tension sur la bande médiale/inférieure du ligament ilio-fémoral, permettant une augmentation de l’abduction de la hanche

A

Ant

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24
Q

Quel ligament à la hanche renforce la capsule en ant/med/inf et a une forme triangulaire?

A

Pubo-fémoral

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25
Q

Le ligament pubo-fémoral partage son origine avec quel muscle?

A

Le pectiné

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26
Q

Quel est la direction du lig pubo-fémoral?

A

Inf et lat

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27
Q

Le ligament ischio-fémoral renforce quelle capsule?

A

Post

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28
Q

Le ligament ischio-fémoral s’insère à quel endroit? Quelle est l’implication clinique

A

Dans l’aspect médial du grand trochanter ant vers la fosse trochantérienne. Se met en tension en extension de la hanche

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29
Q

Pour mettre en tension au max les lig de la hanche, on fait le test de torque. Décrit ce test.

A

Extension, abduction, RI

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30
Q

Le lig de la tête fémoral est de quelle forme?

A

Triangulaire et plat

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31
Q

Qu’est-ce qui vascularise la tête fémoral?

A

Branche des artères obturatrice et circonflexe médiale

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32
Q

Le ligament de la tête fémoral détient des mécanorécepteurs de type 3. Qu’est-ce que cela permet?

A

Effet inhibiteur sur les muscles de la hanche

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33
Q

La capsule à la hanche communique avec quelles structures?

A

Psoas et bourse ilio-pectinale

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34
Q

Quelle partie de la capsule à la hanche est la plus mince?

A

Postéro-inf

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35
Q

Qu’est-ce que la zone orbiculaire

A

Fibres longitudinales et circulaires qui entourent la partie prox du col fémoral mais n’a pas d’attache osseuse

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36
Q

La bourse trochantérienne est située où?

A

Entre l’aspect postéro-lat du grand troch et grand fessier

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37
Q

La bourse trochantérienne protège quoi?

A

La grand trochanter des impacts latéraux et protège la surface du grand fessier des frictions

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38
Q

Où est située la bourse glutéo-fémorale?

A

Entre le tendon du grand fessier et du vaste externe

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39
Q

La bourse ischiatique protège quoi?

A

La tubérosité ischiatique et la surface du grand fessier

40
Q

Tu tombes sur tes fesses, quelle bourse peut être irritée?

A

Bourse ischiatique

41
Q

Où est située la bourse du psoas?

A

Entre la tête du fémur et le tendon du psoas

42
Q

Embryologiquement, la hanche vient surtout de quel segment lx?

A

L3

43
Q

Qu’est-ce que la loi de Sherrington?

A

Tous les muscles qui vont croiser l’articulation de la hanche peuvent blesser une branche nerveuse

44
Q

Une dlr en ant de la hanche peut être référée de quelles vertèbres lx? et post?

A

Ant : L1 à L3
Post : L4 à S1

45
Q

Le rameau ant du nerf obturateur innerve quoi?

A

Capsule médiale, ant et inf

46
Q

Qu’est-ce qui innerve la partie post et inf de la capsule?

A

Rameau post du nerf obturateur et nerf du carré fémoral

47
Q

Quel est le nom de la branche du nerf obturateur qui innerve les structures intra-articulaires de la hanche?

A

Nerf du ligamentum capitus femoris

48
Q

L’artère fémorale se divise pour donner quoi?

A

Artère fémorale -> fémorale profonde –> circonflexe médiale et latérale

49
Q

Nomme une pathologie vasculaire infantile de la hanche

A

Legg-Calve-Perthes

50
Q

Si la hanche est en pst de congruence max répétée, qu’est-ce que ca peut provoquer?

A

Diminution vascularisation col fémoral, ostéoporose ischémique

51
Q

Lors d’une fx du col fémoral, quelles artères sont sujettes aux blessures?

A

Circonflexe médiale et latérale

52
Q

Après 60° de flexion de hanche, le piriforme est un rotateur ____________ de hanche. Entre 0° et 60°, il est un rotateur __________

A

> 60° flexion : Interne
< 60° flexion : Externe

53
Q

Quel muscle tient souvent l’iliaque en rotation ant?

A

Sartorius

54
Q

V/f la hanche est une ovoïde pure avec 3 DL

A

Vrai

55
Q

Quelle est la position de congruence max de la hanche?

A

Ext, RI, abd

56
Q

Quel est le patron capsulaire de la hanche?

A

OA Précoce :
- 3 mvts combinés : ext/RI, flexion/add, FABERE

Avancé :
- Limitation ++ RI, flexion, abd
- Limitation modérée d’extension
- RE et add sont peu touchées

57
Q

Lors de la flexion/extension, que se passe-t-il du point de vu ostéocinématique?

A

Spin

58
Q

Quel est l’axe de rotation à la hanche lors de la flexion/extension

A

Col du fémur

59
Q

Quel est l’axe de rotation lors de l’abd, add à la hanche lors de l’ostéocinématique?

A

Ligne antéro-post qui passe à travers du centre de la tête fémorale

60
Q

Quel est l’axe de rotation lors de la RI/RE à la hanche lors de l’ostéocinématique?

A

Ligne verticale entre centre tête fémorale et condyle lat fémur distal

61
Q

Concernant l’ostéocinématique de l’abd/add et de la RI/RE, de quel type de balancement parle-t-on?

A

Balancement cardinal pur

62
Q

Lors de la RE, que se passe-t-il au niveau arthrocinématique?

A

Roulement post, glissement ant

63
Q

Lors de l’abd que se passe-t-il au niveau arthrocinématique?

A

Glissement inf, roulement sup

64
Q

La conservation optimale de l’énergie pendant la démarche réduit le déplacement vertical d’environ _____ cm pendant démarche normale

A

4,5cm

65
Q

À l’attaque du talon, la hanche devrait être fléchie de _____°

A

30-35°

66
Q

V/F l’extension de la hanche à la marche devrait être initié par les IJ

A

Faux, les fessiers

67
Q

Au début de la phase d’appui dans la marche, la hanche fait-elle une add ou abd?

A

Add

68
Q

L’activité max des abd de hanche est à quel moment de la marche?

A

En simple appui

69
Q

V/F lors de la phase de simple appui, la hanche est en RM max

A

Vrai

70
Q

Lors du soulèvement du talon, quelle est la position de la hanche?

A

Presque en congruence max :
- 10° extension et RI

71
Q

En phase de pré-oscillation, quel est l’angle d’extension de la hanche?

A

10°

72
Q

Pourquoi dit-on que en pré-oscillation on est en congruence max?

A

On est déjà en extension et RI et on va passer de l’add à l’abd

73
Q

Lors de l’oscillation, en quelle position est la hanche?

A

RE hanche, neutre abd et add

74
Q

Quels muscles décélèrent la flexion de hanche à la fin de l’oscillation?

A

IJ et grands fessiers

75
Q

L’examen subjectif des pts avec OA hanche ressemble à quoi?

A

> 50 ans
ATCD trauma
Squat aggrave dlr
Raideur matinale < 1h
Dlr ant ou lat C/F en MEC avec irradiation cuisse

76
Q

Objectivement, qu’est-ce qu’on peut remarquer chez les pts avec OA hanche?

A

AAP limitée au moins 2 directions
DLR fin ROM
FADDIR +
Tredelenburg +
Flexion/ext active reproduit dlr
Raideur a/n capsule

77
Q

Le sy d’accrochage FA reproduit quelle type de dlr? Quelle pst augmente cette dlr?

A

Dlr ant, lat et aine
Augmentée en pst assise

78
Q

Quels mvts font mal dans l’éval objectif d’un accrochage FA?

A

Flexion, add, RI

79
Q

V/F l’iliaque est souvent raide/fixé en rot post dans un syndrome d’accrochage

A

Vrai

80
Q

Une lésion intra-articulaire (déchirure du labrum) fait mal lors de quels mvts?

A

FADDIR, FABERE

81
Q

V/F une sensation d’instabilité peut être ressentie lors d’une lésion intra-articulaire

A

Vrai

82
Q

Quels sont les tests objectifs pour une instabilité de la hanche?

A

FADDIR/FABERE +
RM > 30° à 90°
RE amplifiée au Leg Roll test
Mobilité augmentée en traction
Laxité au torque test
Appréhension +

83
Q

Les affections tendineuses à la hanche se présentent objectivement de quelle façon?

A

Dlr RISOM, dlr étirement, dlr palpation, AA < AAP

84
Q

Un pt qui te montre une dlr lat hanche en C voudrait dire quoi?

A

Une dlr profonde à l’aine et non une dlr latérale (pas très scientifique…)

85
Q

V/F, les douleurs référés de la hanche ne peuvent jamais dépasser le genou

A

Faux, ca peut mais c’est rare

86
Q

Qui suis-je : La cohérence des mesures ou du degré avec lequel un instrument mesure la même manière à chaque fois

A

Fidelité

87
Q

Qui suis-je : degré avec lequel un instrument mesure avec précision ce qu’on veut mesurer

A

Validité

88
Q

Le alpha de chronbach (cohérence interne) fait parti de la fidelité ou de la validité

A

Fidelité

89
Q

Nomme deux outils de mesure valides et fiables pour l’OA

A

WOMAC et LEFS

90
Q

Un score élevé au WOMAC indique quoi?

A

Une atteinte plus sévère (inverse du LEFS)

91
Q

Qu’est-ce que le PSFS?

A

Mesure auto-déclarée des capacités fonctionnelles des patients à effectuer des activités

92
Q

Quels sont les 5 éléments de la regle de prédiction clinique de l’OA hanche?

A

Squat, FADDIR + dlr aine ou lat, flexion active qui reproduit dlr latérale, extension active qui reproduit dlr, RI< 25°

93
Q

Quel muscle est souvent tendu dans les problèmes de hanche?

A

Adducteurs

94
Q

Le TFL fait quoi comme mvt à la hanche?

A

RI et flexion hanche

95
Q

Comment différencier une restriction des ischios vs une perte de mobilité du nerf sciatique?

A

SLR + FL tronc ipsi

96
Q

Comment fait-on le test de torque ligamentaire à la hanche ?

A

Ext + RI + glissement postéro-lat

97
Q

Quelle artère peut être touchée lors fx col du fémur?

A

Artère circonflèxe lat et med

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