H7 Flashcards
Dementie
verworven syndroom met cognitieve tekorten -
- cognitieve verslechtering
- gedragsproblemen
- functionele beperkingen
Afasie - taal
Apraxi = motorisch functioneren
agnosie = identificeren objecten
Early onset dementie
Genetisch
Delirium / delier
toestand van acute ontsporing - niet bewust, hallucineren, trillen
Neurocognitieve stoornissen NCD
Minor en major (belemmeren onafhankelijkheid)
zoals alzheimer, dementie, parkinson, huntignton
— stigma vermijden
Verschil DSM-IV en DSM-V
geheugentekort is geen vereise meer
beperking op 1 domein is genoeg
continuum
Neurodegeneratieve stoornissen
zenuwen in de hersenen hun functie verliezen, en
de cellen dus afsterven. Hierdoor wordt de hersenmassa minder en komt er meer vloeistof in de
hersenen (= hersenatrofie).
- Vasculaire dementie
- alzheimer dementie
- Lewy Body dementie LBD = motorisch afname
- Frontaal-temporaal dementie FTD = atrofie
Verschil dementie en neurodegeneratieve stoornissen
dementie ontstaat door eerdere behandelbare ziektes
Vasculaire dementie
infarct in bloedvaten in hersenen
- beroerte
- kleine bloedvaten
- grote bloedvaten
- mulit-infarct
- strategisch infarct dementie = specifiek belangrijk gebied - Hypoperfusie = waterscheiding infacrten
- Hemorragische dementie = proteines bouwen aan bloedwand
Ziekte van Alzheimer AD
atrofie = cellen sterven af, minder orgaan
PET - CSF toename
Plaques (amyloide) - via autopsie
knopen /tangles
Mediaal-temporaal
APOE e4
Apathie
gebrek aan emotie
Agitatie
Zenuwachtige onrust
Mini Mental State Examination MMSE
indicatie van cognitieve functioneren - educatieniveau
Kloktest
klok tekenen
Montreal Cognitive Assessment TEST MoCa
orientatie, korttermijngeheugen, taal, dieren, aandacht
Behandelen Alzheimer
Symptomatische drugs = om de verstoorde neurotransmissie te herstellen
1. Acetylcholisterase inhibitor (AChEI) = verhogen het niveau van acetylcholine in het brein
2. Memantine = normaliseren de transmissie van glutamaat
. SSRI
Milde cognitieve stoornissen
objectieve cognitieve beperkingen maar wel nog onafhankelijkheid
Activities of Daily Living
Instrumenteel (koken, winkelen)
Basic (toilet, douche)
Onderscheid normale veroudering en cognitieve beperkingen (mild en alzheimer)
- Asymptomatische fase
- Preklinische fase = 50% beperkingen
- Klinische fase = diagnose AD laat