Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Z - Gynaecologie > H4: Gynaecologische infecties > Flashcards

H4: Gynaecologische infecties Flashcards

1
Q

Vul aan

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is vulvovaginitis?

A

Ontsteking van de vulva en de vagina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hoe komt de vagina aan haar zuurtegraad?

A

Een normale, vaginale microbiële flora bestaat voor 70 à 95% uit lactobacillus-stammen.
Deze metaboliseren glycogeen (uit vaginale epitheelcellen) tot melkzuur, wat bijdraagt tot een normale zuurtegraad (pH ± 4)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat gebeurt er als we minder lactobacillen zien in de vagina?

A

Lactobacillen ⇓
➙ zuurtegraad ⇓ (=pH⇑)
➙ pathogene flora ⇑

Het aantal ‘plaatsen’ voor micro-organismen in de vaginale flora is gelimiteerd.
Hoe meer lactobacillen, hoe minder andere bacteriën, schimmels etc… kunnen groeien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zien we onder de microscoop bij verschillende pH-waarden van de vagina?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welke factoren kunnen de pH-waarde van de vagina verhogen?

A
  • AB
  • bloedverlies
  • coïtus
  • diabetes mellitus
  • slechte hygiëne
  • overmatige hygiëne (zepen)
  • infecties
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is fluor vaginalis?

A

Niet-bloederige vaginale afscheiding

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wanneer is fluor vaginalis fysiologisch?

A
  • Zwangerschap
  • Midcyclisch, pre-menstrueel
  • Orale contraceptie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn de drie belangrijkste oorzaken van vaginale infecties?

A
  1. Bacteriële vaginose (20%)
  2. Candida (35%)
  3. Trichomonas vaginalis (5%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Welke fluor bij bacteriële vaginose?

A
  • (Veel) vaginale afscheiding
  • met onfrisse geur.
  • Melkachtig,
  • grijs/groene,
  • homogene,
  • dunne,
  • dikwijls schuimende fluor.

Tevens het voornaamste symptoom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pathofysiologie van bacteriële vaginose?

A

Overgroei van anaërobe bacteriën in de vaginale flora

Geen echte infectie, maar onevenwicht in het microbioom

Precieze pathofysiologie blijft wat onduidelijk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hoe noem je een onevenwicht in het microbioom?

A

Dysbiose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wanneer heb je een hogere kans op een bacteriële vaginose?

A

++ seksuele partners of in aanwezigheid van een SOA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hoe komt het dat er zelden pijn in de vagina ervaren wordt? Wat is het gevolg?

A

Vagina: weinig (pijn)bezenuwing
→ klachtenpatroon wordt vooral bepaald door mate aan externe (vulvaire) inflammatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hoe kan je de diagnose van bacteriële vaginose stellen?

A

AMSEL-criteria (≥3)
1. Homogeen dun vaginaal verlies
2. Vaginale pH > 4,5 (teststrips)
3. Positieve “whiff” – test
4. microscopie van fluor-druppel: aanwezigheid van “clue cells”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is een whiff-test?

A

Geur van vluchtige amines (door bacteriën geproduceerd) wordt versterkt door toevoegen KOH 10%

Amine-geur vaak klinisch duidelijk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat zijn clue-cells?

A

‘hagelslagcellen’

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wanneer gaan we een bacteriële vaginose behandelen? Hoe?

A

enkel bij klachten èn in de zwangerschap

Met een antibioticum lokaal of per os.

In zws altijd lokaal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat is een vaginale candida?

A

Vaginale schimmelinfectie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pathofysiologie van een vaginale candida?

A

Dysbiose: overgroei van schimmels.
Gebeurt vaker tijdens de zwangerschap, DM, na antibioticagebruik, of onder immunosuppresie.

Klinisch wèl vulvo-vaginitis door candida-toxines.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Symptomen van een vaginale candida?

A
  • Pruritus
  • Roodheid,
  • branderig gevoel (evt. LUTS)
  • Geurloze wit-brokkelige fluor (‘cottage cheese’).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Term voor vaginale jeuk?

A

Pruritus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hoe kan je de diagnose stellen voor vaginale candida?

A

Klinisch:
- vulvitis,
- vaginitis,
- cervicitis.

Erytheem vulvair:
- glinsterend,
- rood,
- satellietletsels

Microscopisch:
- Schimmeldraden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Behandeling voor vaginale candida?

A

Antimycotica: per os of lokaal

Bij zws lokaal (zonder applicator)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Wat is trichomonas?
**Parasiet** met flagellum Meest frequente, niet-virale **SOA**
26
Symptomen van trichomonas?
Zeer **variabel** zijn; * Veel purulente fluor, geelgroen, ruikend * Vulvo-vaginitis: strawberry vagina en/of cervix * soms weinig of geen klachten.
27
Wat wordt bedoeld met strawberry vagina en/of cervix?
Gestippeld
28
Behandeling voor trichomonas?
Antiprotozoïcum Partner ook! | Ook screening voor andere SOA's
29
Wat is de meest frequente niet-infectieuze oorzaak van vulvo-vaginitis?
Vulvair uitdrogingseczeem
30
Pathofysiologie van vulvair uitdrogingseczeem?
* **Huidirritatie** en/of **allergie** * door wassen, zeep, crème, inlegkruisje, … - pH kan normaal zijn
31
Behandeling van vulvair uitdrogingseczeem?
* Zeep vermijden en **met water wassen** * Hydraterende crème, * evt. kortdurende CS-behandeling igv sterke inflammatie
32
Wat zijn 'The Big Five' van SOA's?
1. Chlamydia 2. Gonorroe 3. Syfilis 4. Hepatitis B 5. HIV
33
Voorkomen van Chlamydia Trachomatis?
Meest voorkomende bacteriële SOA | En toenemend in België
34
Transmissie van Chlamydia Trachomatis? Kans?
Direct contact met slijmvliezen | 10% kans
35
Klachtenpatroon van Chlamydia Trachomatis?
* Vaak **asymptomatisch** * Dysurie, * etterige fluor, * intermenstrueel bloedverlies, * contactbloedingen
36
Voorkomen van Neisseria Gonorrhoeae?
Tweede meest voorkomende bacteriële SOA | En toenemend in België
37
Transmissie van Neisseria Gonorrhoeae?
Direct contact met slijmvliezen | 50-80% kans
38
Klachtenpatroon van Neisseria Gonorrhoeae?
- Vaak **asymptomatisch** *(vooral vrouwen)* - Etterige afscheiding uit de urethra ('druiper'), - gewrichtspijn, - huiduitslag
39
Welke SOA veroorzaakt vaginitis?
Trichomonas vaginalis
40
Welke SOA veroorzaakt cervicitis en urethritis?
* Chlamydia trachomatis * Neisseria gonorrhoeae
41
Wat is een bartholin-abces?
Een pijnlijke **zwelling** die ontstaat in een van de **Bartholin-klieren**, gelegen aan weerszijden van de vaginale opening. Deze klieren produceren een heldere vloeistof die de vagina smeert tijdens seksuele opwinding
42
Hoe ga je een Bartholin-abces behandelen?
1. AB 2. Marsupialisatie
43
Wat is marsupialisatie?
Een **chirurgische** procedure waarbij de **cyste** onder lokale verdoving wordt **geopend** en een permanente opening wordt gecreëerd naar de buitenwereld. Deze opening zorgt voor een **continue drainage** van de klier en voorkomt dat het abces zich opnieuw vult
44
Wat is parametritis?
Ontsteking van parametrium | Het vet en bindweefsel dat de baarmoeder omringt
45
Wat is salpingitis?
Ontsteking van de eileiders
46
Wat is ovaritis?
Ontsteking van de eierstok
47
Hoe noem je een abces in een eileider?
Pyosalpinx
48
Hoe noem je een abces in de eierstok?
Pyovarium
49
Wat is PID?
Pelvic Inflammatory Disease
50
Wat hebben SOA's met PID te maken?
**Onbehandelde SOA's** *(Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhoeae)* kunnen zich vanuit de vagina en cervix **opwaarts verspreiden naar de inwendige geslachtsorganen.**
51
Waarom bepaalt salpingitis de ernst van de PID?
Het kan **blijvende schade** aan de eileiders veroorzaken: Littekenvorming → occlusie → innesteling in eileider → EUZ | Ernst en prognose van PID wordt bepaald door ernst van de salpingitis.
52
# Chlamydia of gonokok. Welke veroorzaakt vaker bartholinitis?
Gonokok
53
# Chlamydia of gonokok. Welke veroorzaakt vaker PID?
Chlamydia Trachomatis | Subklinisch
54
# Chlamydia of gonokok. Welke veroorzaakt vaker acute, symptomatische PID?
Gonokok
55
Bespreek het klinisch beeld van PID (acuut)
**Variabel!** **Acute** symptomen *(tijdens/na menses)*: - buikpijn, bij palpatie - vaginale afscheiding *(etterig tot bloederig)* - AUB - dysurie - algemene symptomen *(koorts, koude rillingen)* | Afhankelijk van de mate van ontsteking
56
Bespreek het klinisch beeld van PID. (chronisch)
**Variabel!** **Sluimerend**, chronisch *(asymptomatisch)*: * Aanhoudende bekkenpijn, * chronische vaginale afscheiding, * onregelmatige menstruatiecycli, * vermoeidheid | Afhankelijk van de mate van ontsteking
57
Hoe gaat de transmissie van herpes genitalis?
Direct contact met huid of slijmvliezen
58
Hoe is het ziekteverloop van syfilis?
1. Primaire syfilis 1. Secundaire syfilis 1. Latente syfilis 1. Tertiaire syfilis
59
Hoe is het ziekteverloop van herpes genitales?
* Primaire infectie: 2-7dagen incubatie, **blaasjes**, na enkele dagen **zweertjes** en erna **korst**vorming (2-4 weken totaal) * Heractivatie mogelijk: +- 1 week huidletsels
60
Hoe is het klachtenpatroon van herpes genitales?
* Jeuk, branderige pijn * Kleine herpesblaasjes * Lokale ontsteking * Koorts, hoofdpijn, vermoeidheid
61
Hoe gaat de transmissie van syfilis?
Direct contact met huid of slijmvliezen
62
Hoe is het klachtenpatroon van syfilis?
**Primaire** syfilis: harde, pijnloze **zweer** (harde sjanker) **Secundaire** syfilis: **systemisch**: huiduitslag, koorts, keelpijn, etc. **Latente** syfilis: **geen** symptomen **Tertiaire** syfilis: **orgaanschade**
63
Wanneer kiezen we voor een sectio bij syfilis? Waarom?
* primo-infecties tijdens het derde zwangerschapstrimester * actieve herpes of syfilis-letsels ten tijde van bevalling Vanwege grote kans op transmissie in het geboortekanaal → neonatale infectie
64
Hoe gaat de transmissie van genitale wratten?
Skin to skin
65
Hoe is het ziekteverloop van genitale wratten?
* 3-6 maanden incubatie * Gezwellen/wratten * Igv immunodeficiëntie: uitgebreider ziektebeeld
66
Hoe is het klachtenpatroon van genitale wratten?
* Pijnloze gezwellen of wratten, * soms jeuk of irritatie
67
Genitale wratten, bacterie of virus?
HPV-virus
68
Syfilis, bacterie of virus?
Bacterie Treponema pallidum
69
Genitale herpes, bacterie of virus?
HSV-virus | 80% type 2, 20% type 1
70
Hoe gaat de transmissie van schurft?
Direct lichamelijk contact
71
Hoe gaat het ziekteverloop van schurft?
De schurftmijt dringt de **huid** binnen, legt **eieren** en creëert **gangetjes** in de huid.
72
Hoe is het klachtenpatroon bij schurft?
* intense **jeuk** *(verspreid over het lichaam)*, * **huiduitslag** en kleine bultjes op de huid, die doorgaans **‘s nachts verergeren**.
73
Hoe gaat de transmissie van schaamluizen?
Direct lichamelijk contact
74
Hoe gaat het ziekteverloop van schaamluizen?
Luizen nestelen zich in de schaamstreek | Andere behaarde plekken kan ook
75
Hoe is het klachtenpatroon bij schaamluizen?
**Jeuk**, irritatie
76
Wat zijn hoogrisicogroepen voor het optreden van SOA's? | The big five
- **mannen** die **seks hebben** (gehad) **met mannen** - **sekswerkers** en klanten - personen afkomstig uit een **soa-endemisch gebied** *(Zuid-Afrika, Latijns-Amerika)* - personen met **veel wisselende seksuele contacten** *(≥ 3 in de 6 maanden voorafgaand aan het consult)* - personen met een **partner** uit een van de voorgaande groepen
77
Hoogrisico groep voor Chlamydia?
Seksueel actieve jongeren **< 25 jaar**
78
Geef enkele preventieve maatregelen voor SOA's.
**Condooms** → uitstekend bij SOA's die overdragen worden via lichaamssappen → slechts gedeeltelijk voor SOA's met huidletsels Recente **vaccins tegen baarmoederhalskanker**: ook beschermen tegen HPV van genitale wratten

Z - Gynaecologie (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions