H1: Hart & vaatziekten Flashcards
Wat zijn cardiovasculaire risicofactoren?
- Hoge cholesterol (LDL)
- Hypertensie
- Erfelijkheid
- Roken
- Diabetes mellitus
- Obesitas
- Voeding
- Stress
- Sedentair leven
- Geslacht
- Leeftijd
Hoe speelt geslacht een rol bij hart&vaat-ziekten?
oestrogenen zijn beschermend voor hart en vaat ziekten, mannen zijn dus meer vatbaar. Vrouwen die in de menopauze gaan hebben ook een verhoogde kans op hart&vaat-ziekten
Welke cholestrol is een gevaar voor hart&vaat-ziekten?
De slechte cholestrol, LDL
Welke voeding is slecht voor hart&vaatstelsel?
(dierlijk) verzadigd vet
zout
alcohol
een te hoge suikerpsiegel in het bloed lijdt tot dikker bloed, meer kans op hart en vaat ziekten
Geef 4 dingen die je zelf kan aanpassen om het risico op hart&vaatziekten te verminderen
- regelmatig sporten/bewegen
- niet teveel suikers eten
- niet roken of alcohol drinken
- mindfullness tegen stress
- controle van de bloeddruk
- overgewicht vermijden
Wat is Atherosclerose?
Chronische, langzaam verlopende aandoening van de wand van arteriën, gekenmerkt door de aanwezigheid van atheroomplaten.
Wat is het gevolg van Atherosclerose?
Progressieve vernauwing van de arteriën en ontstaan van doorbloedingsstoornissen.
-> Verminderde toevoer van zuurstof naar de organen
Geef toelichting bij deze afbeelding
stenose: vernauwing van het bloedvat (kan ook door druk van een gezwel)
sclerose: de plaques
Wat zijn de symptomen van atherosclerose?
- coronair lijden (kransslagaders)
- perifeer lijden (beenslagaders)
- Cerebrovasculair lijden
(hals en hersenslagaders): geheugenstoornissen, vergeetachtig, concentratiestoornissen, duizeligheid, onvaste gang - Nierslagaders: hypertensie
- Slagaders spijsvertering: pijnlijke vertering
Wat zijn de verwikkelingen van atherosclerose?
Trombose (atherotrombose)
-> Verdere vernauwing van een slagader of plotse, totale afsluiting van een slagader
of embolie
voorbeelden:
- acuut myocardinfarct
- acute ischemie van het been
- herseninfarct
Waar is dit een weergave van?
1: atherosclerose
2: embool
3: trombose
Wat is dit een weergave van?
de scheur kan onder de klonter zitten dan is het trombose en als er toch geen scheur is is het een embolie
Hoe kan atherosclerose behandeld worden?
Medicamenteus:
- vet verlagend GM
- bloedplaatjesaggregatieremmers (acetylsalicylzuur)
- …
Ballondilatatie: al dan niet met het plaatsen van een stent
Heelkunde: bij uitgesproken klachten (ballon dialatie / bypass)
Van welke behandeling is dit een weergave?
Ballon dialatie zonder stent bij atherosclerose
Van welke behandeling is dit een weergave?
Ballon dialatie met stent bij atherosclerose
Van welke behandeling is dit een weergave?
Bypass bij atherosclerose
Wat is angina pectoris?
Een of meerdere vernauwingen t.h.v. de kransslagaders
Tijdelijke ischemie t.h.v. hartspierweefsel bij toegenomen arbeid van het hart
Welke factoren zorgen voor toegenomen arbeid van het hart?
Inspanning, zwaar eten, stress, emoties
Wat is de oorzaak van angina pectoris?
atherosclerose thv kransslagader
Wat zijn de symptomen van angina pectoris?
Aanvallen van drukkende pijn achter het borstbeen, dikwijls uitstralend naar armen, rug
en/of keel.
Pijn verdwijnt bij stoppen van de inspanning.
Wat zijn de uitlokkende factoren van angina pectoris?
Inspanning
emotie/stress
zware maaltijd
-> de factoren die de arbeid van het hart doen toenemen
Agina pectoris is een ernstige aandoening. Een aantal symptomen komen echter overeen met ‘brandend zuur’. Geef een makkelijke manier om beide aandoeningen snel en ambulant te onderscheiden.
Agina pectoris gaat over wanneer men in rust is, het betert wanneer je neer ligt op bed.
Wanneer je gaat liggen met maagzuur wordt het erger.
Hoe gebeurd de diagnose van angina pectoris?
Inspannings ECG (fietsproef)
coronarografie (hartkatheterisatie)
Hoe wordt angina pectoris behandeld?
- aanpassen van de levensstijl
- medicatie
- ballondilatatie
- Heelkunde (bypass)
Welke aandoening wordt er weergeven?
Angina pectoris
Waarvoor staat AMI?
Acuut myocard infarct
Wat is acuut myocard infarct?
Necrose van een deel van de hartspier t.g.v. plotse en volledige afsluiting van een kransslagader
Wat is de oorzaak van een mycard infarct?
Atherosclerose + trombus
Welke factoren lokken een myocardinfarct uit?
Inspanning
Emotie
kan ook in rust voorkomen (vroege ochtenduren)
Wat zijn de symptomen van een myocardinfarct?
- Hevige pijn achter borstbeen
- Uitstraling naar de armen, borst, schouder, keel, …
- Zweten en misselijkheid
- Kortademig
- Bleek/grauw zien
Hoe gebeurd de diagnose van een myocard infarct?
ECG
Bloedonderzoek
Waar let men op bij het bloedonderzoek van een myocard infarct?
creatinekinase (CK)
CK-MM (spierweefsel)
CK-MB (hartspierweefsel)
CK-BB (hersenen)
myoglobine
cardiaal troponine I
Agina pectoris en acuut myocardinfarct zijn beide ernstige aandoeningen aan het hart. Geef duidelijke verschillen:
De pijn gaat niet over wanneer men in rust is
Arterosclerose gaat gepaard met trombose bij een myocardinfarct
Bij agina pectoris is er slechts een vernauwing van de kransslagader, bij myocardinfarct treed er necrose van hartspierweefsel op
(-> cardiaal troponine I in het bloed)
Grauw of bleek zien bij een hartinfarct
Myocardinfarct kan ook voorkomen in rust, symptomen van agina pectoris treedt enkel bij inspanning
Hoe wordt een acuut myocardinfarct behandeld?
Zo vlug mogelijk de bloeddoorstroming van het myocard herstellen om zo veel mogelijk schade te voorkomen of te beperken:
- Toedienen zuurstof
- Pijnstillers
- Trombolytica
- Ballondilatatie met stent
Wat is de prognose van myocardinfarct?
De eerste 2/3u zijn bepalend
- hoge sterft in de eerste minuten en uren, door het optreden van hartritmestoornissen
- grootte van het AMI hangt af van de duur vab de afsluiting en grootte van het afgesloten bloedvat
Wat is een synoniem voor etalagebenen?
perifeer arterieel vaatlijden)
Wat is etalagebenen?
vernauwing van de beenslagader, afname van bloedvoorziening thv onderste ledenmaten
Wat is de oorzaak van etalagebenen?
Atherosclerose
Wat zijn de symptomen van etalagebenen?
Kramppijn in been bij inspanning, pijn (neemt af na een korte rustpauze)
Tintelingen
Koudegevoel in de benen
Later stadium: pijn in rust en nachtelijke pijnnen
Eindstadium: veranderingen thv huid, gangreen, arterieel ulcus
Behandeling voor etalagebenen
Rookstop
Wandelen
Medicatie: aspirine in lage dosis
Ballondilatatie (met stent)
Heelkundige ingreep: bypass
Bij welke mensen komt etalagebenen vooral voor?
Rokers
Waarom aspirine toedienen in een lage dosis ter behandeling van etalagebenen?
Het werkt bloedverdunnend
Wat zijn de verwikkelingen van etalagebenen?
acute ischemie van het been
Welke aandoening wordt hier efgebeeld?
Etalagebenen
Wat is (arteriële) hypertensie?
Een verhoogde bloeddruk in de slagaders
Bij welke waarden spreekt men van arteriële hypertensie?
> 140 mmHg systolisch en/of >90 mmHg diastolisch