Gynécomastie Flashcards
Définition Gynécomastie
= hyperplasie du tissu glandulaire mammaire (uni ou bilatérale). Augmentation du rapport oestradiol/testostérone.
Pourquoi la glande mammaire ne se développe pas chez l’homme ?
Inhibition par la testostérone + absence d’oestrogène.
Comment sont produits les oestrogènes chez l’homme ?
80% par conversion périphérique de la delta 4 androsténedione et de la testostérone (sous l’influence d’une aromatase).
Que retrouve t-on à la palpation d’une gynécomastie ?
tissu ferme ou rugueux, mobile, arrondi, centré sur le mamelon. (différence adipomastie ou on ne palpe rien)
Que signe une galactorrhée ?
Une pathologie de la prolactine.
Examen de première intention ?
Mammographie
Étiologies évidentes de gynécomastie ?
- Insuffisance rénale chronique
- Cirrhose
- Médicaments
Si aucunes de ces causes évidentes n’est retrouvées –> Exploration hormonale + écho testiculaire
Étiologies endocriniennes de gynécomastie ?
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance testiculaire ou hypogonadisme périphérique
- Hypogonadisme central
- Tumeur sécrétant des oestrogènes
- Tumeur sécrétant des hCG
- Gynécomastie idiopathique
