Diabète Flashcards
Quand parle t-on d’HyperG modérée à jeun ?
> 1,10 et <1,26 G/L (6-7mmol/L)
Norme Glycémie veineuse à jeun ?
<1,10 G/L (6mmol/L)
Quand parle t-on de Diabète sucré ?
> 1,26 G/L à deux reprises
Comment se réalise une HyperG provoquée par voie orale (HGPO) ?
ingestion de 75g de glucose en 10min.
Quand réalise t-on une HGPO ?
recommandé pour la grossesse ou lors d’une anomalie modérée de la glycémie à jeun.
Quand parle t-on de diabète dans l’HGPO ?
Glycémie 2h après charge orale > 2 G/L (11mmol/L)
Quand parle t-on d’intolérance au glucose dans l’HGPO ?
Glycémie à 2h après charge orale entre 1,40 et 2 G/L.
Quand fait-on le diagnostic de diabète en URGENCE ?
Symptômes d’HyperG + glycémie > 2 G/L
Quels sont les symptômes de l’hyperglycémie ?
Soif + Polyurie
Que fait-on devant des signes de carence en insuline ?
–> recherche immédiate de corps cétoniques !
Quelles sont les anomalies biologiques caractéristiques de l’acide-cétose ?
- Hyperkaliémie au début pour compenser l’acidose
- Baisse des HCO3-
- Hyperprotidémie par déshydratation
Quels sont les signes d’une carence en insuline ?
Signes d’hyperG + amaigrissement contrastant avec appétit conservé
Le dosage de l’HbA1c est-il recommandé dans le diagnostic du diabète ?
NON
Quels sont les différents types de diabètes ?
- Type 1 (dont le lent : LADA) 10%
- Type 2 80%
- Anomalie cellule bêta (diabète MODY) 1%
- …
Déf diabète Type 1
= carence absolue en insuline due à la destruction des cellules bêta. Réaction auto-immune.
Pourcentage de dia Type 1 avec ATCD familiaux ?
15%
Quels anticorps peuvent être retrouvés dans le dia Type 1 ?
- Ac anti-îlot
- Ac anti-GAD
- Ac anti-IA2
- Ac anti-insuline
- Ac anti-ZnT8
–> sont plutôt des témoins de la réponse immune, que des responsables de la destruction des cellules bêta.
Quelle est la lésions spécifique pancréatique du diabète ?
L’insulite
Qui détruit les cellule bêta ?
La LT (+/- aussi les cytokines macrophagiques)
Signes cliniques du diabète de type 1 ?
- Début rapide
- Syndrome cardinal
- Troubles visuels
- Acido cétose (mode d’entrée dans la maladie chez 80% des enfants)
Qu’est ce que le syndrome CARDINAL ?
Polyurie/polydipsie + Amaigrissement + appétit conservé
Quel est le seuil max de réabsorption rénale de glucose ?
1,8 G/L
Quelle est la valeur cible de l’HbA1c ?
< 7%
Quelle est la dose moyenne d’insulinothérapie ?
0,5 À 0,6 U/Kg