Gynaeco infecties Flashcards
Symptomen chlamydia?
Man: urethritis en epididymitis
Vrouw: urethritis en cervicitis; dysurie, fluor vaginalis, abnormaal uterien bloedverlies en buikpijn
Complicatie van chlamydia?
Salpingitis, endometritis, perihepatitis >
Pelvic Inflammatory Disease (PID)
Infertiliteit
Chlamydia diagnose?
Swabben van cervix en/of urethra: kweek of PCR
evt. + serologie (aanvullend en epidemiologisch)
Behandeling chlamydia?
Vrouwen: Doxycycline voorkeur (kan op asymptomatische salpingitis)
Azithromycine 4 x 250mg éénmalig PO
of
Doxycicline 100mg PO x7d
Complicaties van chlamydia?
Endometritis, salpingitis, perihepatitis (vergroeingen), barhtrolinitis en conjuntivitis
Infertiliteit! (secundair aan salpingitis of PID)
Oorzak van herpes genitalis?
Herpes simplex virus
20% Type 1
80% Type 2
Incubatietijd van primaire herpes genitalis?
2 tot 7 dagen
Risicopopulatie herpes genitalis?
20 tot 40 jarige
Symptomen herpes genitalis?
Regionale blaasjes, ulcera of lymfeklierzwellingen.
Recidieven symptoomloos of zoals primaire infectie (minder ernstig en korter)
Diagnose herpes simplex?
Klinisch beeld!
Direct microscopisch onderzoek (immunofluorescentie of virusisolatie uit kweek)
+ HSV type bepalen!
Welke type HSV hoogste kans van recidief?
HSV type 2
Behandeling HSV?
Acyclovir
Complicaties herpes genitalis?
Zeer frequente recidieven
R/ onderhoudsbehandeling met acyclovir
Presentatie HPV infectie?
Condylomata acuminata
Symptomen van hepatitis B?
- Geen
- Na 2-6m besmetting: lijken op gewone griep + evt. icterus
Wat is trichomonas vaginalis?
Geflagelleerd anaëroob protozoön
Welke organen kan de trichomonas infecteren bij de vrouw?
Urethra, vagina, blaas en klieren van Bartholin.
Hoe gebeurt de overdracht van trichomonas?
Seksuele contact, mogelijk ook door sperma
Hoe presenteert zich een trichomonas infectie?
- Colpitis muscularis
- “Arbeid aspect”
- Jeuk of irritatie
- Geelgroene fluor
- Geur fluor
Diagnose van trichomonas vaginalis?
- Direct onderzoek van natte fluorpreparaat met een 0,9% NaCl druppel: bewegende protozoa met flagellen zichtbaar
- Hoge fluor pH >4,5
Behandeling trichomonas vaginalis?
Metronidazol
1x 2g PO
2x 500mg/7d PO
Ook partner behandelen!
Behandeling trichomonas vaginalis bij zwangerschap?
Eerste trimester: niks
Daarna: metronidazole
Complicaties trichomonas vaginalis infectie?
Endometritis, salpingitis en mogelijk peritonitis
Verwekker van gonorroe?
Neisseria gonorrhoeae
Gramnegatieve diplokok
Welke leeftijd piek van gonorroe?
20-24j; meer bij mannen
Symptomen gonorroe?
Vrouwen: 30-60% asymptomatisch
- Purulente ontsteking slijmvliezen 2-7 dagen na besmetting
- Buikpijn en koorts
- Fluor vaginalis
Diagnose gonorroe?
Cervixmateriaal onderzoeken =
Gram-preparaat op:
- Kweek
- PCR/LCR
Behandeling gonorroe?
Ceftriaxone 1x 125-250mg IM
Complicatie gonorroe infectie?
Endometritis, salpingitis en bartholinitis
Hoe wordt syfilis veroorzaakt?
Door infectie met Treponema pallidum (spirochet bacterie)
Wat zijn de stadia van een syfilis infectie?
1) Primaire syfilis
2) Secundaire syfilis
3) Tertiaire syfilis
Timing en Presentatie van primaire syfilis?
10-90d na contact: pijnloze Ulcus Durum + pijnloze lymfeklierzwelling
Timing en presentatie van secundaire syfilis?
3-6w na primaire.
- Exantheem (niet jeukende huidafwijkingen)
- Grieperig gevoel
Timing en presentatie van tertiaire syfilis?
Jaren na besmetting 25% P
- Gummata (granulomen lever, hersenen, hart, huid, oa)
- Neurolues: ernstige neuro en psych verschijnselen
- Cardiovasculaire syfilis