Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gynaecologie > Cervixcarcinoom > Flashcards

Cervixcarcinoom Flashcards

1
Q

Wat is de normale progressie van epitheel in de transitiezone tussen vagina en cervix?

A
  • Voor de menarche: cilindrisch epitheel naar binnen
  • Jonge volwassen: cilindrisch epitheel naar buiten
  • Premenopauzaal: cilindrisch epitheel wordt plat (metaplastisch)
  • Postmenopauzaal: metaplastisch epitheel weer naar binnen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

`Wat is cervical ectopie?

A

Het is een fysiologische ectopie van de endocervix cilindrisch epitheel naar de exocervix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is de behandeling voor cervicale ectopie?

A

Geen, tenzij recidiverend.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is cervicale erosie?

A

Beschadiging en ontsteking van de cervix, vooral op plaats van ectopie, met evt. onregelmatige bloedverlies.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is de DD en behandeling van cervicale erosie?

A

DD: cervicitis

R/ destructie indien klachten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Waar kunnen er condylomata ontstaan in de vrouwelijke geslachtsorganen?

A

Vagina, vulva en cervix.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn cervicale poliepen? Zijn ze kwaadaardig?

A

Bindweefsel steel bedekt met epitheel, meestal uit endocervix (glandulair).
Meestal goedaardig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn de symptomen van een cervicale poliep?

A

Geen, onregelmatige bloedverlies, fluor, (zz: ontaarding)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de behandeling voor cervicale poliepen?

A

Poliepectomie + naar pathologie sturen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Casus: controle patiënt na een destructie; bij inspectie van de cervix zie je geelachtige blaasjes “onder” het plat epitheel, wat vermoed je? Wat is de oorzaak?

A

Naboth cysten. Door verstopping van endocervicale klierbuisjes na de destructie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is de behandeling voor Naboth cysten?

A

Geen. Gaat vanzelf weg na een tijd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is het grootste cervixcarcinoom bepalende risicofactor?

A

HPV infectie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is de pathofysiologie van een dysplasie?

A

Het normale epitheel wordt vervangen door ongedifferentieerde cellen met veel mitose, vaak in de transformatiezone.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn de percentages van incidentie van de verschillende pre-maligne intra-epitheliale types?

A
  • 90% squameus intra-epitheliaal letsels (SIL)

- 10% glandulair intra-epitheliaal neoplasie (GIN)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Waar presenteert GIN zich meestal? Welke gevolgen heeft dit?

A

Meestal endocervicaal dus wordt meer gemist bij uitstrijkje/inspectie.
WEL: vaak geassocieerd aan SIL (wel zichtbaar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hoe worden SIL letsels ingedeeld?

A
  • LSIL: Laaggradig SIL (max 1/3 van de epitheellaag is dysplastisch)
  • HSIL: Hooggradig SIL (tussen 1/3 tot de volledige epitheellaag is dysplastisch)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hoe worden CIN letsels ingedeeld?

A
  • CIN1: 1/3 eitheel dysplastisch
  • CIN2: 1/3-2/3 dysplastisch
  • CIN3: .2/3 of volledige laag dysplastisch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat zijn Kollyocyten?

A

Cervicale epitheelcellen met een kern en een heldere halo daarrond. Typisch teken van HPV infectie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat zijn de verschillen tussen laag risico en hoog risico HPV typen?

A
  • Laag risico: condylomata, vanzelf weg

- Hoog risico: HSIL, gevaarlijker, kan tot carcinoom evolueren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Welke type HPV heeft de hoogste prevalentie in BE?

A

HPV 16

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Welke leeftijdsgroep heeft het hoogste risico van een HPV infectie?

A

Adolescenten en jong volwassenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tegenwoordige standaard HPV-vaccin?

A

Gardasil-9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wat is het nadeel van Gardasil-9?

A

Follow-up is nog te kort (12 jaar evolutie + cervixcytologie vereist)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Welke effect heeft cervixcytologie op mortaliteit?

A

Kan mortaliteit tot 80% reduceren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Schema van cervixcytologie?

A

Vrouwen 25-64 jaar. 1x/jaar de eerste 2 jaren, indien allebei nl.: om de 3 jaar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Wanneer (cyclus) wordt cervixcytologie het best gedaan?

A

Tussen 5-12 dag van de cyclus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Cervixcytologie: percentage valsnegatieven? Waarom?

A

15-20%

  • 2/3 foute afname
  • 1/3 foute lezing
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Kan cervixcytologie altijd betrouwbaar een invasieve letsel vaststellen?

A

Nee! Geven vaker valsnegatief door debris van dode cellen op letsel. Zeker een biopsie nemen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hoe kan men HPV testing doen?

A

Op de cellen bekomen bij het uitstrijkje + typering door PCR of fixatiemiddeltest

30
Q

Hoe wordt een cervixletsel/carcinoom (na afwijkende uitstrijkje) gediagnostiseerd?

A

Colposcopie en biopsie na vaststellen van HSL

31
Q

Wat omvat een colposcopie?

A

Cervix met microscoop kijken

  • vergroting tot 40x
  • Applicatie azijnzuur
  • Lichtfilters
32
Q

Welke kenmerken worden gemerkt bij colposcopie?

A

Acetowit (hoe witter, hoe hooggradiger):

  • Punctuaties, mozaïk (BV)
  • Regelmatigheid, uitgebreidheid en begrenzing
  • Atypische vaten
33
Q

Casus: bij colposcopie merk je een sterk wit, verheven letsel met grote punctuaties. Wat denk je en wat doe je als eerste?

A

Hooggradige letsel vermoeden. Direct een biopsie nemen.

34
Q

Wat is de toekomst van cervixca screening?

A

HPV screening

35
Q

Beleid na uitstrijkje met onvoldoende kwaliteit?

A

Uitstrijkje herhalen na 3-6m?

36
Q

Wat betekent ASC-US?

A

Atypische squamous cells of undetermined significance

37
Q

Wat betekent ASC-H?

A

Atypische squamous cells, HSIL kan niet uitgesloten worden met zekerheid

38
Q

Wat is de hrHPV test?

A

High risk HPV test om HPV type te bepalen

39
Q

Beleid na vaststellen van ASC-US?

A

hrHPV test

  • negatief: uitstrijkje na 12m
  • positief: colposcopie/biopsie
40
Q

Beleid indien ASC-US + infectie?

A

hrHPV

  • negatief: infectie behandelen + herhalen na 3-6m
  • positief: infectie behandelen + colposcopie/biopsie
41
Q

Beleid indien ASC-H vastgesteld?

A

Gynaecoloog: colposcopie en biopsie

42
Q

Beleid na LSIL vastgesteld ahv uitstrijkje?

A

Uitstrijkje + hrHPV na 6m:

  • hrHPV negatief: uitstrijkje na 12m
  • hrHPV positief: colposcopie/biopsie
43
Q

Beleid na HSIL vastgesteld ahv uitstrijkje?

A

Gynaecoloog: colposcopie + biopsie

44
Q

Beleid indien toevallige vondst van endometriale cellen in uitstrijkje?

A

<40j: nl., niet vermeld

>40j: vermelden en interpreteren (verdacht indien vrouw postmenopauzaal)

45
Q

Beleid indien nl. uitstrijkje na behandeling voor CIN I?

A

Uitstrijkje 6, 12 en 24m + daarna nl. screening

46
Q

Beleid indien nl. uitstrijkje na behandeling voor CIN II, CIN III of AIS-ecc?

A
  • Uitstrijkje 6, 12 en 24m
  • Colposcopie en hrHPV 6m na behandeling
  • Jaarlijk uitstrijkje tot 5j na behandeling
47
Q

Wat is het behandelingsbeleid van SILs?

A

LSIL: opvolgen
HSIL: direct behandelen met excisie of destructie

48
Q

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden van HSIL? Welke heeft de voorkeur en waarom?

A

Destructie of Excisie (voorkeur door mogelijkheid van patho onderzoek)

49
Q

HSIL destructie technieken?

A

1) Coagulatie
2) Laser vaporisatie
3) Cryotherapie

50
Q

HSIL excisie technieken?

A

1) ETZ: Excisie van de transformatiezone
2) Conisatie
3) Hysterectomie

51
Q

Wat zijn de 4 meer incidente gynaecologische kankers in de westerse wereld?

A

1) Baarmoederkanker
2) Borstkanker
3) Eierstokkanker
4) Cervixcarcinoom

52
Q

Welke hystologische types invasief cervixcarcinoom zijn er? Wat is de ratio?

A

1) Spinocellulair carcinoom (80-85%)

2) Adenocarcinoom (15-20%)

53
Q

Hoe metastaseert cervixcarcinoom?

A
  • Vroeg: lokale uitbreiding (darm, blaas, ureters)

- Laat: LK en hematogeen (zeer laattijdig)

54
Q

Score systeem voor stadiëring van cervixcarcinoom?

A

FIGO score

55
Q

Wat beteken cervixcarcinoom FIGO stadium I? 5j overleving?

A

Cervix aangetast.

88%

56
Q

Wat beteken FIGO stadium II? 5j overleving?

A

Parametria/bovenste vagina.

68%

57
Q

Wat beteken FIGO stadium III? 5j overleving?

A

Bekkenwand/onderste vagina/KLIEREN aantasting

41%

58
Q

Wat beteken FIGO stadium IV? 5j overleving?

A

Rectum/blaas/meta’s op afstand

15%

59
Q

Beeldvorming om invasie/meta’s na te gaan bij cervixcarcinoom?

A

MRI: lokale uitbreiding/grootte

CT thor-abdo of PET-CT: kliermeta’s/meta’s op afstand

60
Q

Wat is de algemene regel van behandeling van St I cervixca?

A

<4cm: chirurgie

>4cm: radiochemo

61
Q

Behandeling indien cervixca letsel <5mm?

A
  • Kinderwens: conus

- Geen kinderwens: Eenvoudige hysterectomie

62
Q

Behandeling indien cervixca letsel tussen 5mm-4cm?

A

Radicale histerectomie of Wertheim-operatie

63
Q

Is behandeling met zowel chirurgie en radiotherapie aan te wezen?

A

Nee! Geeft veel complicaties

64
Q

Behandeling stadium II-IV zonder meta’s?

A

Radiotherapie + chemo

65
Q

Behandeling stadium II-IV met meta’s?

A

Palliatieve chemotherapie

66
Q

Behandeling van cervixca recidief in het bekken (nog niet bestraald)?

A

Radiotherapie

67
Q

Behandeling van cervixca recidief niet beperkt tot bekken en al bestraald geweest?

A

Palliatieve chemotherapie

68
Q

Wat is een totale excentratie en wanneer wordt het gedaan?

A

HK wegnemen van volledige vagina, vagina top, rectum en blaas. Soms bij recidief van cervixca (na radiotherapie)

69
Q

Schema en methode van cervixca opvolging?

A

Schema:

  • 1-2j: om de 3m
  • 3-4: om de 6m
  • > 5j: om de 12m

Ahv KO, cytologie en tumormerkers

70
Q

Welke tumormerker voor spinocellulair carcinoom?

A

SCC Ag (Squamous Cell Carcinogen Ag)

71
Q

Welke tumormerker voor adenocarcinoom?

A

CA125

Gynaecologie (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions