Guillian barre (GB) Miastenia Gravis (MG) Flashcards
Tto GB.
Plasmaferesis o inmunglobulina intravenosa. Suele haber recuperación completa y se trata
la clínica com kinesiología, profilaxis TVP, monitoreo cardiaco, mientras no se cura.
Paciente con GB que no moviliza MMSS, conducta?
Asistencia respiratoria mecánica.
GB, clínica y desencadenantes.
Clinica: debilidad muscular simétrica y progresiva, arreflexia/hiporreflexia,
parparesia/paraplejia, asciende de los MMII para MMSS, rostro y tronco, parálisis
respiratoria.
Desencadenantes: 2º a bacterias, virus, cirugías, vacunación, trauma, medicamentos y
enfermedades autoinmunes.
En la metodología de estudio de un paciente con Guillain Barret. Usted debe
solicitarle 3 estudios ellos son:
PL con disociación albumino-citologica
Electromiograma con velocidad de conducción nerviosa
AC contra gangliósidos
Dx diferenciales de Guillian barre:
Polineuropatia desmielinizante, polineuropatías periféricas, mielopatías agudas, MG,
botulismo, miopatías inflamatorias.
Como está la PO2 y PCO2 en un paciente con Guillan Barre con compromiso
respiratorio:
Hipoxemia e hipercapnia.
Estudios para diagnosticar la miastenia gravis?
Detección en suero de ACRack y ACMusk, TC y RM para timomas e hiperplasia tímica, cloruro
de edrofonio, electromiografía.
La miastenia gravis se asocia con frecuencia a un tumor
Timoma
Clasificación de Osserman de miastenia gravis
I- Compromiso ocular aislado
II- Forma generalizada leve
III- Forma generalizada moderada
IV- Forma grave fulminante
V- Forma grave tardia
Edrofonio en mg y estudios en mg
Es un anticolinesterásico de acción rápida que aumenta la concentración de acetilcolina. Si el
paciente mejora, significa que tiene MG.
Otros estudios: electromiograma, TC y RM para buscar timomas y detección en suero de
ACRack y ACMusk
Tratamiento de MG.
Neoestigmina, corticoides, inmunosupresión, timectomia, inmunoglobulina intravenosa y
plasmaféresis.