Guillan-Barré

Question 1

CI aux Ig polyvalentes ?

Answer 1

• insuffisance rénale
• déficit en IgA avec Ac anti-IgA
• allergie

Question 2

CI aux échanges plasmatiques ?

Answer 2

• infection

- hémodynamique instable

Question 3

Indication d’intubation lors d’un syndrome de Guillan-Barré ?

Answer 3

• détresse respiratoire
• PaCO2 > 50 ou PaO2 < 55
• Cv < 15 ml/kg
• pression inspiratoire maximale < -25 cmH20 ou expiration maximale < 50 cmH20
• troubles majeurs de déglutition avec encombrement bronchique

Question 4

Facteurs prédictifs d’intubation lors d’un syndrome de Guillan-Barré ?

Answer 4

• trouble de déglutition
• CV < 20 ml/kg
• Avec mesure CV : symptômes < 7 jours, impossibilité de lever la tête, CV < 60%
• Sans mesure CV : symptômes < 7 jours, toux inefficace, impossibilité de tenir debout, de lever la tête ou les coudes, cytolyse hépatique

Question 5

Neuropathie axonale motrice aiguë ?

Answer 5

= AMAN : forme motrice pure avec atteinte axonale par des Ac anti-gangliosides (GM1, GD1a), dans la majorité des cas après GEA à campylobacter jejuni
=> Ig IV