Grêle Flashcards

1
Q

Quel est le critère de la diarrhée par rapport au poids des selles?

A

Occident: > 200g/jour

Diète riche en fibres: > 300g/jour

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Q

Quels sont les 4 types de diarrhées?

A
  1. Motrice
  2. Sécrétoire
  3. Inflammatoire
  4. Osmotique
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3
Q

Quels sont les anions et cations causant de la diarrhée osmotique?

A
  1. Mg
  2. PO4
  3. SO4
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4
Q

Quels sont les sucres pouvant causer de la diarrhée osmotique?

A
  1. Lactose
  2. Mannitol
  3. Lactulose
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5
Q

Nommer 4 causes secondaires d’intolérance au lactose

A
  1. Maladies muqueuse
    2, Maladie coeliaque
  2. Sprue tropicalwe
  3. Post gastro-entérite
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6
Q

Quel est le mécanisme d’action du choléra?

A

Diarrhée sécrétoire causée par l’activation du canal CFTR et inhibition des canaux NEH-2 et NEH-3

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7
Q

Vrai ou faux. La malapsorption cause plus de stéatorrhée que la maldigestion.

A

Faux

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8
Q

Nommer les 4 grandes causes de diarrhée motrices

A
  1. Diarrhée fonctionnelle (SII)
  2. Hormones (5HT, hyperT4, calcitonine)
  3. Nerfs (post-vagotomie, diabète)
  4. Occlusion (néo, fécalome)
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9
Q

Comment la pullulation bactérienne cause-t-elle la stéatorrhée?

A

Déconjugaison des sels biliaires qui empêche la formation de micelles (sels biliaires réabsorbés trop tôt)

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10
Q

Nommer 4 conséquences de la pullulation bactérienne

A
  1. ↓ absorpttion graisses et vitamines liposolubles
  2. ↓ B12
  3. ↑ production acide folique
  4. Lésions muqueuses (inflammation de bas grade)
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11
Q

Nommer 6 maladies associées à la maladie coeliaque

A
  1. Dermatite herpétiforme (85%)
  2. Diabète de type 1
  3. Déficience en IgA
  4. Syndrome de Down
  5. CBP
  6. Thyroidite auto-immune
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12
Q

Nommer 3 tests sériques pour la maladie coeliaque

A
  1. Anti-transglutaminases (IgA)
  2. Anti-gliadine déamidée (IgA ou IgG)
  3. Anti-endomysium (IgA)
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13
Q

Quelles sont les trouvailles histologiques associées à la maladie coeliaque?

A
  1. Atrophie villositaire
  2. Hyperplasie des cryptes
  3. Infiltration lympho-plasmocytaure
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14
Q

Quelle est la particularité de la malabsorption dans la sprue tropical?

A

Acide folique diminué contrairement à la pullulation bactérienne

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15
Q

Où retrouve-t-on les plaques de Peyer?

A
  1. Lamina propriae

2. Sous-muqueuse

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16
Q

Par rapport au diverticule de Meckel, quel est la:

  1. Prévalence
  2. Localisation
  3. Taille
  4. Proportion de gens symptomatiques
A
  1. 2%, homme-femme 2:1, surtout < 2 ans
  2. À 2 pieds de la valvule iléo-caecale
  3. 2 pouces
  4. 2%
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17
Q

Combien y a-t-il de bactéries dans l’intestin humain?

A

10^14 bactéries

18
Q

Combien de temps après la naissance le microbiote est-il spécifique à l’enfant?

A

11 mois

19
Q

Quels sont les 3 entérotypes chez l’humain?

A
  1. Diète occidentale et japonaise
  2. Diète africaine (fibres)
  3. Diète mixte
20
Q

Nommer 4 conséquences de l’absence de microbiote

A
  1. Perte de poids
  2. Moins d’anxiété et de dépression
  3. Diminution de l’immunité
  4. Motilité GI altérée
21
Q

Quel est le probiotique semblant avoir un rôle dans le maintien de la rémission en Crohn?

A

S boulardii

22
Q

Dans quelle indication inflammatoire la greffe de selle semble efficace?

A

Colite ulcéreuse

23
Q

Vrai ou faux. Dans un RCT, l’administration de Bifidobactrium longum n’a pas eu d’effet sur la déprression ou la qualité de vie chez des patients SII.

A

Faux. Diminution significative de la dépression et de la qualité de vie mais SANS affecrter les symtômes GI

24
Q

Quel est le probiotique ultime?

A

La transplantation de selles

25
Q

Quels sont les critères diagnostiques du SII?

A

Douleur abdominale ou inconfort chroniques 3 jours/mois sur les 3 derniers mois + 2 critères/3

  1. Soulagé par la défécation
  2. Associé à une modification de la fréquence des selles
  3. Associé à une modification de la consistance des selles
26
Q

Nommer 5 mécanismes ayant été démontrés comme pouvant expliquer les symptômes de SII

A
  1. Dysbiose
  2. Hypersensibilité viscérale
  3. Augmentation de la perméabilité intestinale
  4. Micro inflammation
  5. Malabsorption des sels biliaires
27
Q

Quelle est la prévalence du SII?

A

12-13% (ad 25%)

28
Q

Quels examens sont absolument nécessaires avant d’affirmer un diagnostic de SII?

A
  1. Anti-TG
  2. Coloscopie après 50 ans
  3. FSC
  4. CRP, calprotectine
29
Q

Quels sont les 4 symptômes du SII?

A
  1. Douleur
  2. Ballonnement
  3. Diarrhée
  4. Constipation
30
Q

Quelle est la définition d’un probiotique?

A

Micro-organismes vivants qui confèrent un bénéfice à l’hôte, lorsque donnés en quantité appropriée.

31
Q

Quels sont les 4 mécanismes d’action des probiotiques?

A
  1. Effet immunomodulatoire (anti-inflammatoire)
  2. Modulation de la barrrièrre épithéliale
  3. Suppression de croissance
  4. Modulation de perception de douleur (expression récepteurs opioïdes et cannabinoïdes)
32
Q

Quel est le rythme électrique de base pour les segments GI suivants ?

  1. Estomac
  2. Duodénum
  3. Iléon
A
  1. 3/min
  2. 12/min
  3. 8/min
33
Q

Vrai ou faux. Les cellules de Cajal sont des cellules pacemaker d’origine mésenchymateuses

A

Vrai.

34
Q

Quel est le rôle du plexus:

  1. Myentérique (Auebach)
  2. Sous-muqueux (Meissner)
A
  1. Motricité

2. Sécrétion et débit sanguin local

35
Q

Quelle est la vitesse atteinte par le chyme grâce au péristaltisme?

A

25 cm/min

36
Q

Quelles sont les 3 phases du CMM?

A

Phase 1: pas d’activité (30-60 min)
Phase 2: Activité irrégulière (25-60 min)
Phase 3: Contraction de l’estomac jusqu’à l’iléon distal (5-10 min)

37
Q

Quelle est la fréquence du CMM?

A

Toutes les 90-120 minutes en interdigestif

38
Q

Vrai ou faux. La vagotomie élimine complètement le CMM.

A

Faux. Supprime seulement l’activité motrice de l’estomac (reste médié par le SN intrinsèque)

39
Q

Quelle substance active le CMM?

A

La motiline synthétisée par le duodénum

40
Q

Dans quels segments du colon retrouve-t-on surtout les contractions de masse?

A

Transverse, gauche et sigmoïde (2-3 fois/jour)