Grêle Flashcards
Quel est le critère de la diarrhée par rapport au poids des selles?
Occident: > 200g/jour
Diète riche en fibres: > 300g/jour
Quels sont les 4 types de diarrhées?
- Motrice
- Sécrétoire
- Inflammatoire
- Osmotique
Quels sont les anions et cations causant de la diarrhée osmotique?
- Mg
- PO4
- SO4
Quels sont les sucres pouvant causer de la diarrhée osmotique?
- Lactose
- Mannitol
- Lactulose
Nommer 4 causes secondaires d’intolérance au lactose
- Maladies muqueuse
2, Maladie coeliaque - Sprue tropicalwe
- Post gastro-entérite
Quel est le mécanisme d’action du choléra?
Diarrhée sécrétoire causée par l’activation du canal CFTR et inhibition des canaux NEH-2 et NEH-3
Vrai ou faux. La malapsorption cause plus de stéatorrhée que la maldigestion.
Faux
Nommer les 4 grandes causes de diarrhée motrices
- Diarrhée fonctionnelle (SII)
- Hormones (5HT, hyperT4, calcitonine)
- Nerfs (post-vagotomie, diabète)
- Occlusion (néo, fécalome)
Comment la pullulation bactérienne cause-t-elle la stéatorrhée?
Déconjugaison des sels biliaires qui empêche la formation de micelles (sels biliaires réabsorbés trop tôt)
Nommer 4 conséquences de la pullulation bactérienne
- ↓ absorpttion graisses et vitamines liposolubles
- ↓ B12
- ↑ production acide folique
- Lésions muqueuses (inflammation de bas grade)
Nommer 6 maladies associées à la maladie coeliaque
- Dermatite herpétiforme (85%)
- Diabète de type 1
- Déficience en IgA
- Syndrome de Down
- CBP
- Thyroidite auto-immune
Nommer 3 tests sériques pour la maladie coeliaque
- Anti-transglutaminases (IgA)
- Anti-gliadine déamidée (IgA ou IgG)
- Anti-endomysium (IgA)
Quelles sont les trouvailles histologiques associées à la maladie coeliaque?
- Atrophie villositaire
- Hyperplasie des cryptes
- Infiltration lympho-plasmocytaure
Quelle est la particularité de la malabsorption dans la sprue tropical?
Acide folique diminué contrairement à la pullulation bactérienne
Où retrouve-t-on les plaques de Peyer?
- Lamina propriae
2. Sous-muqueuse
Par rapport au diverticule de Meckel, quel est la:
- Prévalence
- Localisation
- Taille
- Proportion de gens symptomatiques
- 2%, homme-femme 2:1, surtout < 2 ans
- À 2 pieds de la valvule iléo-caecale
- 2 pouces
- 2%
Combien y a-t-il de bactéries dans l’intestin humain?
10^14 bactéries
Combien de temps après la naissance le microbiote est-il spécifique à l’enfant?
11 mois
Quels sont les 3 entérotypes chez l’humain?
- Diète occidentale et japonaise
- Diète africaine (fibres)
- Diète mixte
Nommer 4 conséquences de l’absence de microbiote
- Perte de poids
- Moins d’anxiété et de dépression
- Diminution de l’immunité
- Motilité GI altérée
Quel est le probiotique semblant avoir un rôle dans le maintien de la rémission en Crohn?
S boulardii
Dans quelle indication inflammatoire la greffe de selle semble efficace?
Colite ulcéreuse
Vrai ou faux. Dans un RCT, l’administration de Bifidobactrium longum n’a pas eu d’effet sur la déprression ou la qualité de vie chez des patients SII.
Faux. Diminution significative de la dépression et de la qualité de vie mais SANS affecrter les symtômes GI
Quel est le probiotique ultime?
La transplantation de selles
Quels sont les critères diagnostiques du SII?
Douleur abdominale ou inconfort chroniques 3 jours/mois sur les 3 derniers mois + 2 critères/3
- Soulagé par la défécation
- Associé à une modification de la fréquence des selles
- Associé à une modification de la consistance des selles
Nommer 5 mécanismes ayant été démontrés comme pouvant expliquer les symptômes de SII
- Dysbiose
- Hypersensibilité viscérale
- Augmentation de la perméabilité intestinale
- Micro inflammation
- Malabsorption des sels biliaires
Quelle est la prévalence du SII?
12-13% (ad 25%)
Quels examens sont absolument nécessaires avant d’affirmer un diagnostic de SII?
- Anti-TG
- Coloscopie après 50 ans
- FSC
- CRP, calprotectine
Quels sont les 4 symptômes du SII?
- Douleur
- Ballonnement
- Diarrhée
- Constipation
Quelle est la définition d’un probiotique?
Micro-organismes vivants qui confèrent un bénéfice à l’hôte, lorsque donnés en quantité appropriée.
Quels sont les 4 mécanismes d’action des probiotiques?
- Effet immunomodulatoire (anti-inflammatoire)
- Modulation de la barrrièrre épithéliale
- Suppression de croissance
- Modulation de perception de douleur (expression récepteurs opioïdes et cannabinoïdes)
Quel est le rythme électrique de base pour les segments GI suivants ?
- Estomac
- Duodénum
- Iléon
- 3/min
- 12/min
- 8/min
Vrai ou faux. Les cellules de Cajal sont des cellules pacemaker d’origine mésenchymateuses
Vrai.
Quel est le rôle du plexus:
- Myentérique (Auebach)
- Sous-muqueux (Meissner)
- Motricité
2. Sécrétion et débit sanguin local
Quelle est la vitesse atteinte par le chyme grâce au péristaltisme?
25 cm/min
Quelles sont les 3 phases du CMM?
Phase 1: pas d’activité (30-60 min)
Phase 2: Activité irrégulière (25-60 min)
Phase 3: Contraction de l’estomac jusqu’à l’iléon distal (5-10 min)
Quelle est la fréquence du CMM?
Toutes les 90-120 minutes en interdigestif
Vrai ou faux. La vagotomie élimine complètement le CMM.
Faux. Supprime seulement l’activité motrice de l’estomac (reste médié par le SN intrinsèque)
Quelle substance active le CMM?
La motiline synthétisée par le duodénum
Dans quels segments du colon retrouve-t-on surtout les contractions de masse?
Transverse, gauche et sigmoïde (2-3 fois/jour)
