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Gastro > Estomac > Flashcards

Estomac Flashcards

1
Q

Dans quelle partie de l’estomac retrouve-t-on les cellules suivantes:

  1. Cellules G
  2. Cellules pariétales
A
  1. Antre

2. Corps

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2
Q

Quels sont les 3 stimuli favorisant la sécrétion d’acide dans la cellules pariétale?

A
  1. ACh
  2. Histamine
  3. Gastrine
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Q

Quels sont les 2 stimuli inhibant la sécrétion d’acide dans la cellules pariétale?

A
  1. Somatostatine

2. Prostaglandines

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4
Q

Quelles sont les 4 phases de la sécrétion acide (spécifier % de la sécrétion)?

A
  1. Céphalique - nerf vague (30%)
  2. Gastrique - Gastrine (50%)
  3. Intestinale (5%)
  4. Interdigestive (15%)
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5
Q

Vrai ou faux. La douleur d’un ulcère gastrique est augmentée en post-prandial

A

Vrai.

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6
Q

Quelle est la différence dans l’évolution d’une colonisation par H pylori dans l’antre gastrique vs le corps?

A

Antre: hypersécrétion
Corps: hyposécrétion et atrophie gastrique –> métaplasie –> cancer

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7
Q

Quelles sont les 6 indications de diagnostiquer et traiter un H pylori?

A
  1. Maladie ulcéreuse active
  2. ATCD de maladie ulcéreuse
  3. Lymphome MALT
  4. Post-résection endoscopique d’un cancer gastrique
  5. Dyspepsie non-investiguée (prévalence élevée ou échec IPP)
  6. Utilisation à long terme d’AINS
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8
Q

Vrai ou faux. L’éradication du H pylori diminue le RGO.

A

Faux.

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9
Q

Combien de temps après la dernière dose d’IPP ou d’ATB/bismuth peut-on faire un breath test?

A

IPP: 2 semaines

ATB/bismuth: 4 semaines

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10
Q

Quelles les prostaglandines impliquées dans l’ulcérogénicité des AINS?

A

Thromboxane A2
PGE2
PGI2

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11
Q

Quel est le cancer de l’estomac le plus fréquent?

A

ADK (90%)

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12
Q

Quelle est la définition d’une trouble digestif fonctionnel?

A

Symptôme ou syndrome digestif inexpliqué par une lésion et attribuable à une anomalie de la fonction digestive (EXCLUE somatisation et troubles factives)

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13
Q

Quelle est la définition de la dyspepsie vs la dyspepsie fonctionnelle?

A

Inconfort ou douleur chronique de la partie supérieure de l’abdomen
Fonctionnelle: SANS maladie organique pouvant expliquer les symptômes

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14
Q

Quelle artère irrigue les structures suivantes (et d’où émergent-elles?)

  1. Grande courbure gastrique
  2. Petite courbure gastrique
A
  1. Artère gastriques (droite venant de l’artère hépatique propre et gauche venant du tronc coeliaque)
  2. Artère gastro-épiploiques ( droite venant de l’artère gastroduodénale et gauche venant de l’artère splénique)
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15
Q

Dans quelles structures se déversent les veines suivantes (et quelle est l’implication pour la formation de varices)?

  1. Veines gastriques
  2. Veine gastro-épiploique gauche
A
  1. Veine porte (varices oesophagiennes)
  2. Veine splénique (varices du fundus si HTP affectant la veine spénique ou si thrombose spécifique de la veine splénique (ex. pancréatite)
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16
Q

Dans le nerf vague, quel est le % de fibres:

  1. Afférentes
  2. Efférentes
A
  1. 90% (donc surtout sensitifs)

2. 10%

17
Q

Nommer 3 grandes causes de dyspepsie

A
  1. Maladies digestives (ulcères, cancers gastriques et oesophage)
  2. Causes médicamenteuses
  3. Causes métaboliques
18
Q

Vrai ou faux? Les pathologie suivantes sont de la dyspepsie

  1. Colique hépatique
  2. Maladie du pancréas
  3. Angine mésentérique
  4. RGO et SII
A
  1. FAUX
  2. FAUX
  3. FAUX
  4. FAUX
19
Q

Quels sont les symptôme d’alarme de la dyspepsie?

A
  1. Âge > 45 ans
  2. Spoliation ou anémie
  3. Perte de poids/anorexie
  4. Dysphagie/odynophagie
  5. Hx personnel ou familial de cancer
20
Q

Dans quel cas une gastroscopie est-elle indiquée en dyspepsie fonctionnelle?

A

Âge > 50 ans ou symptômes d’alarme (sinon on recherche H pylori)

21
Q

Quel est le NNT de l’éradication du H pylori en dyspepsie fonctionnelle?

A

15

22
Q

Quels sont les 3 axes de la dyspepsie selon Tack?

A
  1. Trouble de l’accomodation (46%)
  2. Hypersensitivité (34%)
  3. Vidange retardée (20%)
23
Q

Quelles sont les cellules les plus nombreuses dans l’estomac et que sécrètent-elles?

A

Cellules principales (pepsinogène et lipase)

24
Q

Quelle est la proportion de cellules à mucus dans l’estomac?

A

40%

25
Q

Quelle est la proportion de cellules pariétales dans l’estomac et que sécrètent-elles?

A

13%

HCL et facteur intrinsèque

26
Q

Nommer les différentes cellules endocrines de l’estomac

A

Cellules G: gastrine
Cellulees D: somatostatines
Cellules ECL: histamine
Cellules P/D: ghréline

27
Q

Quels sont les deux mécanismes régulant la sécrétion de gastrine par les cellules G?

A
  1. Présence d’acides aminés (activation)

2. pH acide (inhibition)

28
Q

Qu’est-ce que le frein gastrique?

A

Tamisage pour ralentir le passage des éléments solides par le pylore
Lipides ont tendant à flotter au dessus du bol alimentaire

29
Q

Qu’est-ce que le frein duodénal et par quoi est-il activé?

A

Sécrétion de CCK et GLP-1 en réponse à l’osmolarité augmentée ou la présence de lipides dans le chyme alimentaire

30
Q

Qu’est-ce que la phase III du complexe migrant?

A

Contraction musculaire puissante migrant de l’oesophage vers l’iléon distal de produisant toutes les 90-120 minutes en période interdigestivre

31
Q

Quelles sont les deux phases du dumping et comment les explique-t-on?

A

Dumping précoce: arrivée trop rapide de chyme hyperosmolaire –> appel d’eau et hypotension avec douleur/inconfort
Dumping tardif: Absorption trop rapide des glucides menant à une sécrétion importante et désorganisée d’insuline –> hypoglycémiee

32
Q

Qu’est-ce qui peut expliquer une hypergastrinémie à plus de 1000 umol/L?

A
  1. Zollinger-Ellison

2. Atrophie gastrique

33
Q

Qu’est-ce qui peut expliquer une hypergastrinémie légère (< 200 umol/L)?

A
  1. H pylori (inhibition des cellules D)

2. Rx antiacide

34
Q

Quels sont les deux conséquences principales du Zollinger-Ellison?

A
  1. Maladie acido-peptique sévère (ad jéjunum)

2. Diarhées (sécrétion, malapsorption, maldigestion)

Gastro (10 decks)

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