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Gastro > Côlon > Flashcards

Côlon Flashcards

1
Q

Quels sont les deux types de diverticules qui contiennent les 3 couches?

A
  1. Meckel

2. Diverticule géant du colon droit

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Q

Quel est la partie du colon la plus touché en diverticulose?

A

Sigmoïde mais gauche et pancolique possibles aussi

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3
Q

Quels sont les points de faiblesse permettant les diverticules?

A
  1. Taenia

2. Points d’entrée vaisseaux et nerfs

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4
Q

Quels sont les 4 types de la diverticules compliquées selon Hinchey?

A

I: abcès péricolique

  1. abcès pelvien (à distance(
  2. Péritonite purulente
  3. Péritonite stercorale
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Q

Quelle est la différence entre une péritonite localisée vs généralisée?

A

Localisée: 1 quadrant

Généralisée: 2 quadrants ou plus

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6
Q

Définir la péritonite:

  1. Primaire
  2. Secondaire
  3. Tertiaire
A
  1. Associé à l’ascite qui s’infecte à partir d’une bactériémie
  2. Perforation ou translocation à partir d’une autre organe
  3. Suite à une péritonite secondaire traité.e
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7
Q

Quelle est la principale causee d’HDB et quel est la proportion de résolution spontanée?

A

Diverticules (40%)

90% d’arrêt spontane

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8
Q

Nommer les trois artères émergeant de l’AMS (de haut en bas)

A
  1. Colique moyenne
  2. Colique droite
  3. Iléocolique
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9
Q

Nommer les artères émergeant de l’AMI (de haut en bas)

A
  1. Colique gauche
  2. Sigmoidiennes (x 2)
  3. Rectale supérieure
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10
Q

D’où proviennent les artères rectales moyennes et inférieures?

A

Iliaques internes

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11
Q

Quels sont les conséquences d’une ischémie colique atteignant:

  1. La muqueuse
  2. La sous-muqueuse
  3. Trans-mural
A
  1. Douleur, rectorragies puis retour à la normale
  2. Douleur, rectorragies puis sténose
  3. Péritonite et perforation
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12
Q

Quelles sont les 4 étiologies de l’ischémie intestinale aiguë?

A
  1. Thrombose
  2. Embolie
  3. Thrombose veineuse
  4. Ischémie non-occlusive
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13
Q

Combien de chyme entre et sort du colon à chaque jour?

A

1500 cc –>100 cc

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14
Q

Quel est le gène impliqué dans la polypose adénomateuse familiale?

A

APC

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15
Q

Quelles sont les atteintes extra-intestinales de la polypose adénomateuse familiale?

A
  1. Ostéomes
  2. Endocrine (thyroide, pancréas, surrénales)
  3. Vessie
  4. SNC
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16
Q

Quel type de polypose se présente avec des polypes hamartomateux et une pigmentation cutanée?

A

Polypose de Peutz-Jeghers

17
Q

Quels sont les critères d’Amsterdam pour le HNPCC?

A
  • 3 parents atteints tumeurs HNPCC
  • 1 parent au 1er degré avec les deux autres
  • 2 générations successives atteintes
  • 1 cancer avant 50 ans
18
Q

Quelle est la proportion de cancer colorectaux qui sont sporadiques sans facteurs identifiables?

A

75%

19
Q

Quelle est la symptomatologie associé au cancer du côlon proximal?

A
  1. Spoliation, anémie

2. Masse abdominale

20
Q

Quelle est la symptomatologie associé au cancer du côlon distal?

A
  1. Rectorragies
  2. Changement fréquence et calibre des selles
  3. Douleur abdominale
  4. Occlusion
  5. Masse abdominale
21
Q

Quels sont les deux problèmes responsables de la constipation?

A
  1. Évacuation

2. Transporrt

22
Q

Quelles sont les 4 composantes essentielles de la continence fécale?

A
  1. Selles normales
  2. Rectum compétent (réservoir)
  3. Nerfs sensitifs et moteurs
  4. Muscles sphinctériens intacts
23
Q

Quelle est la définition de l’incontinence anale?

A

Émission involontaire de gaz ou de selles (excluant les pertes isolées)

24
Q

Quels sont les deux réflexes causés par la présence de selles dans le rectum?

A
  1. Relaxation du sphincter interne (système nerveux intrinséque, pas d’influence supra-spinale)
  2. Contraction du sphincter externe (cortical)
25
Q

Quels sont les critères de la constipation?

A 
Chronique = 6 mois ou plus
Au moins 2 critères > 25% du temps
1. < 3 selles 1 semaine
2. Dures ou en ciballes
3. Effort d'évacuation, évacuation incomplète ou manœuvres nécessaire
26
Q

Quels sont les 4 types de constipation secondaire?

A
  1. Endocrine
  2. Maladie colique
  3. Médication
  4. Neurologique
27
Q

Quels sont les 3 types de constipation primaire?

A
  1. Fonctionnelle (60%)
  2. Obstructive (25%)
  3. Transit lent (15%)
28
Q

Nommer 4 causes de constipation obstructive

A
  1. Intussusception, prolapsus
  2. Rectocèle, entérocèle
  3. Hirschsprung
  4. Dyssynergie anorectale (anisme)
29
Q

Quels sont les 3 types d’activité contractile colique?

A
  1. SSB de faible amplitude et de durée prolongée (brassage au niveau du colon droit)
  2. LSB de moyenne ou forte amoplitude antérograde et rétrograde (brassage et va-et-vient favorisant l’absorption et le transport en proximal)
  3. Contractions de masses (MLSB) 1-3 fois par jour faisant partie du réflexe gastro-colique
30
Q

Quelles sont les deux régions coliques “watershed” sensibles à l’ischémie?

A
  1. Angle splénique

2. Angle recto-sigmoïdien

31
Q

Par rapport aux polypes, quelles sont les caractéristiques augmentant le risque de transformation maligne?

A
  1. > 2 cm

2. Villeux

32
Q

Quelles sont les trouvailles histologiques dans une colite microscopique?

A
  1. Infiltration épithéliale par des lymphocytes

2. Épaississement du collagène sous-muqueux

Gastro (10 decks)

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