Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Conteúdos > Gravidez, Modificações do Organismo e Pré-Natal > Flashcards

Gravidez, Modificações do Organismo e Pré-Natal Flashcards

1
Q

Qual momento fisiológico marca o início da gravidez?

A

Implantação do BLASTOCISTO no endométrio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual o nome do evento em que o blastocisto se fixa ao endométrio? Em que dia após a ovulação esse fenômeno acontece?

A

1 - Nidação

2 - sexto dia após a ovulação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual das 3 formas de exame de gravidez nos fornece um diagnóstico mais precoce: clínico, laboratorial ou ultrassonográfico?

A

Laboratorial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O que é o hCG?

A

Glicoproteína produzida pelo sinciciotrofoblasto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Em quais subunidades o hCG está dividido?Qual é a mais específica?

A

1 - Alfa e beta

2 - Beta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

A partir de quanto tempo o beta-hCG pode ser detectado?

A

8 - 11 dias após a concepção

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

De quanto em quanto tempo o beta-hCG dobra seu valor?

A

A cada 2 - 3 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Em que momento da gestação ocorre o pico do beta-hCG?

A

Final do 1° trimestre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Por que não solicitar a subunidade alfa do hCG?

A

Pois pode ser confundida com alguns hormônios (FSH, LH e TSH), podendo falsear um resultado de hipotireoidismo, por exemplo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual exame de hCG é mais preciso: quantitativo ou qualitativo?

A

Quantitativo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais os tipos de exame laboratorial de hCG? (cite também se são quantitativos ou qualitativos)

A

1 - Imunológico (urina) / qualitativo

2 - Radioimunológico / quantitativo

3 - ELISA / quantitativo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais os sinais/sintomas de presunção de gravidez?

A

Lembrar sempre do “Mãe, mama e sistêmicos”:

  • Náuseas e vômitos
  • Polaciúria
  • Sonolência
  • Percepção MATERNA dos movimentos fetais
  • Atraso menstrual (10-14 dias)
  • Alterações cutâneas (estrias, cloasma, linha nigra)
  • Alterações mamárias (tubérculos de Montgomery, rede de Haller, sinal de Hunter)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Em qual momento do dia a náusea é mais frequente na gravidez?

A

Pela manhã

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Por volta de quantas semanas surgem os tubérculos de Montgomery, o sinal de Hunter e a rede de Haller?

A
  • Tubéculos de Montgomery: 8 semanas
  • Rede de Haller: 16 semanas
  • Sinal de Hunter: 20 semanas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual a maneira fácil de descobrir se um sinal é de probabilidade para gravidez?

A

Os sinais de probabilidade envolvem a vagina, vulva e útero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual sinal de probabilidade na gravidez é indicado pelo amolecimento da região ístmica?

A

Sinal de Hegar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual sinal de probabilidade na gravidez é indicado pela palpação da artéria vaginal ao toque vaginal?

A

Sinal de Osiander

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual sinal de probabilidade na gravidez é indicado pela assimetria uterina?

A

Sinal de Piskacek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual sinal de probabilidade na gravidez é descrito como um peritônio mais rugoso ao toque?

A

Sinal de Hozapfel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual sinal de probabilidade na gravidez é indicado pelo preenchimento do fundo de saco vaginal ao toque?

A

Sinal de Nobile-Budin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual sinal de probabilidade na gravidez é indicado pelo arroxeamento da vulva?

A

Sinal de Jacquemier ou Chadwick

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual sinal de probabilidade na gravidez é indicado pelo arroxeamento do canal vaginal?

A

Sinal de Kluge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual sinal de probabilidade na gravidez é indicado pelo amolecimento do colo uterino?

A

Regra de Goodel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Em quanto tempo as alterações na vulva e vagina começam a aparecer na gestação?

A

Entre 6 a 8 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quais os sinais de certeza para a gravidez? (3)

A
  • Ausculta do BCF com sonar/Pinard
  • Percepção dos movimentos e partes fetais pelo MÉDICO
  • Sinal de Puzos (empurrar o útero pelo toque vaginal e sentí-lo voltar para o seu dedo)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

A partir de quantas semanas é possível auscultar o BCF com o sonar?

A

10 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

A partir de quantas semanas é possível auscultar o BCF com o Pinard?

A

20 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

A partir de quantas semanas geralmente é possível perceber os movimentos/partes fetais?

A

18 - 20 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

A partir de quantas semanas é possível a percepção do sinal de Puzos?

A

14 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Qual USG fazer para a gestante: transvaginal ou abdominal?

A

Qualquer um, mas o transvaginal permite um diagnóstico mais precoce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

A partir de quantas semanas é possível detectar as seguintes características pelo ultrassom transvaginal:

  • Vesícula vitelínica
  • Saco gestacional
  • Embrião
  • BCF
A
  • Saco gestacional: 4 semanas
  • Vesícula vitelínica: 5 semanas
  • Embrião/BCF: 6-7 semanas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Qual o parâmetro mais fiel para a definição da idade gestacional a partir do ultrassom obstétrico? Em qual idade gestacional realizar esse USG?

A

O comprimento cabeça-nádega é o parâmetro mais fiel para a IG e deve ser medido da 6°-12° semana (1° USG obstétrica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Qual valor de beta-hCG nos permite a visualização do saco gestacional?

A

> 1500 mUI/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

O que pensar quando houver um beta-hCG > 1500 e ausência de saco gestacional?

A

Gestação ectópica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Como calcular a data provável do parto?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Quais alterações osteoarticulares podem ser encontradas em uma grávida?(3)

A
  • Lordose lombar
  • Marcha anserina
  • Frouxidão articular

PS: a progesterona tem a grande função de relaxamento osteoarticular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quais modificações respiratórias são encontradas na gestante nos seguintes aspectos:
- pCO2 arterial
- Bicarbonato sérico
- Consumo de O2
- pO2 arterial
- IRPM
- Capacidade residual funcional

A
  • pCO2 arterial: diminuído
  • Bicarbonato sérico: diminuído
  • Consumo de O2: aumentado
  • pO2 arterial: aumentado
  • IRPM: aumentada
  • Capacidade residual funcional: diminuída
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Que alteração metabólica a hiperventilação da gravidez causa?

A

Alcalose respiratória compensada às custas do bicarbonato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quais modificações cardiovasculares são encontradas nas gestantes nos seguintes aspectos:
- FC
- PA
- Resistência vascular
- Retorno venoso
- Débito cardíaco
- Pressão capilar coloidosmótica

A
  • FC: aumentada
  • PA: diminuída
  • Resistência vascular: diminuída
  • Retorno venoso: diminuído
  • Débito cardíaco: aumentado
  • Pressão capilar coloidosmótica: diminuída

PS: O aumento no débito cardíaco e FC tentam compensar a queda na pressão arterial, embora sejam insuficientes

40
Q

Em qual fase a queda na PA da gestante é maior: sistólica ou diastólica?

A

Diastólica

41
Q

Por qual motivo a gestante apresenta edema em MMII?

A

Pela diminuição do retorno venoso e da pressão oncótica

42
Q

Qual alteração cardiovascular na ausculta da gestante é fisiológica, embora possa parecer patológica?

A

Sopro sistólico

43
Q

Qual a melhor posição para a gestante dormir?

A

Decúbito lateral esquerdo

44
Q

Quais modificações hematológicas são encontradas nas gestantes nos seguintes aspectos:
- Volume plasmático
- Volume eritrocitário
- Sistema fibrinolítico
- Fibrinogênio
- Hematócrito
- Número de leucócitos
- Viscosidade sanguínea

A
  • Volume plasmático: aumentado (40 - 50%)
  • Volume eritrocitário: aumentado
  • Sistema fibrinolítico: diminuído
  • Fibrinogênio: aumentado
  • Hematócrito: diminuído
  • Número de leucócitos: aumentado
  • Viscosidade sanguínea: diminuída

PS: as alterações acima acontecem em virtude da anemia fisiológica dilucional da gestante e do estado pró-coagulante

45
Q

Como pode ser descrita a imunidade da gestante?

A

Para uma boa aceitação do feto, naturalmente o estado imunológico apresenta uma queda, tornando a gestante mais suscetível à infecções

46
Q

Que alterações metabólicas em relação à glicemia podem ser encontradas na gestante?(4)

A

É encontrado um estado diabetogênico:

  • Aumento dos hormônios contrainsulínicos (cortisol e hPL)
  • Aumento da lipólise
  • Aumento da resistência periférica da insulina
  • Hiperinsulinismo compensatório
47
Q

Por que há um aumento da resistência periférica à insulina na gestante?

A

Para manter a glicose circulando por mais tempo para o bebê

48
Q

Como a glicose é passada para o bebê durante a gestação

A

Por difusão facilitada pela placenta

49
Q

O que acontece com a glicemia da gestante no período pós-prandial e em jejum? Por quê isso acontece?

A

1 - Hiperglicemia no pós-prandial e hipoglicemia em jejum

2 - O período pós-prandial pode ser explicado pelo estado diabetogênico e a hipoglicemia em jejum é presente pelo fato de que o bebê continua de forma constante a utilizar a glicose circulante da mãe

50
Q

Quais modificações gastrointestinais são encontradas nas gestantes nos seguintes aspectos:
- Peristaltismo
- Esvaziamento gástrico
- Saturação de colesterol
- Contração da vesícula biliar
- Tônus do esfíncter gastroesofágico
- Vascularização gengival
- Fosfatase alcalina

A
  • Peristaltismo: diminuído
  • Esvaziamento gástrico: diminuído
  • Saturação de colesterol: aumentada
  • Contração da vesícula biliar: diminuída
  • Tônus do esfíncter gastroesofágico: diminuído
  • Vascularização gengival: aumentada
  • Fosfatase alcalina: aumentada

PS: resumindo, as modificações gastrointestinais advém de um relaxamento geral causado pela progesterona, podendo causar pirose, constipação, colelitíase, varizes hemorroidárias e sangramento gengival

51
Q

Até qual aumento de triglicerídeos é fisiológico na gestação?

A

Aumento em até 3x o valor normal

52
Q

Quais modificações renais são encontradas nas gestantes nos seguintes aspectos:
- TFG
- Reabsorção de glicose
- Reabsorção de sódio
- Tônus vesical
- Diâmetro do ureter e da pelve renal
- Ureia
- Creatinina

A
  • TFG: aumentada (50%)
  • Reabsorção de glicose: diminuída
  • Reabsorção de sódio: aumentada
  • Tônus vesical: diminuído
  • Diâmetro do ureter e da pelve renal: aumentados
  • Ureia: diminuída
  • Creatinina: diminuída
53
Q

Por que há a glicosúria na gestante? Qual a possível consequência disso?

A

1 - Pois a TFG excede a capacidade de reabsorção dessa molécula

2 - Infecções

54
Q

Que alteração fisiológica da pelve renal podemos encontrar na gestante?

A

Dilatação pielocalicial principalmente à direita

55
Q

Quais fatores contribuem para a incontinência urinária na gestante?

A

Diminuição do tônus vesical e compressão da bexiga pelo útero

56
Q

Qual o número mínimo de consultas de pré-natal preconizado pelo MS? (citar também quantas em cada trimestre)

A

6 consultas ao todo:

  • 1 no 1° trimestre
  • 2 no 2° trimestre
  • 3 no 3° trimestre
57
Q

Qual o número ideal de consultas de pré-natal preconizado pelo MS?

A
  • Mensalmente até a 28° semana
  • Quinzenalmente da 28° a 36° semana
  • Semanalmente da 36° a 41° semana
58
Q

Quais os exames obrigatórios a serem solicitados durante um pré natal e em quais momentos pedir cada um deles? (10)

A
  • Hemograma na 1° consulta e 3° trimestre
  • Glicemia de jejum na 1° consulta e 3° trimestre
  • Urocultura e EAS na 1° consulta e 3° trimestre
  • Teste rápido e/ou anti-HIV na 1° consulta e apenas anti-HIV no 3° trimestre
  • Teste rápido e/ou VDRL na 1° consulta e apenas VDRL no 3° trimestre
  • HbsAg na 1° consulta e 3° trimestre
  • Tipagem sanguínea + fator Rh na 1° consulta
  • Coombs indireto na 28°, 32°, 36° e 40° semana para gestantes Rh negativo
  • IgM e IgG toxoplasmose a cada 2 meses para gestantes suscetíveis
  • TOTG 75g entre a 24° a 28° semana
59
Q

A eletroforese de hemoglobina é um exame obrigatório na gestação?

A

Não, apesar de ser recomendado pela literatura

60
Q

Quais são os exames adicionais do pré-natal e quando devem ser solicitados?(4)

A
  • Colpocitologia oncótica: rastreamento oportunista
  • Exame parasitológico de fezes: somente se sintomas
  • Rastreio de GBS: deveria ser obrigatório a toda gestante
  • Ultrassonografia: não é obrigatório, mas pode ser muito útil para quem possui condição
61
Q

Qual a importância da solicitação de sorologia para rubéola e CMV na gestante?

A

Nenhuma, pois não há tratamento específico para evitar a transmissão

62
Q

Quais as formas de transmissão da toxoplasmose?(3)

A
  • Manipulação de jardins ou caixas de areia com fezes de gato
  • Consumo de comida ou água contaminada
  • Consumo de carne crua
63
Q

Em qua fase da gestação ocorre a maior transmissibilidade da toxoplasmose? Em qual fase ocorre um maior acometimento fetal?

A

1 - Quanto maior a idade gestacional, maior a transmissibilidade

2 - Quanto menor a idade gestacional, maior o grau de acometimento

64
Q

O que um resultado IgM e IgG negativos para toxoplasmose significa?

A

Paciente suscetível (não está e nunca foi infectada)

65
Q

O que um resultado IgG positivo e IgM negativo para toxoplasmose significa?

A

Paciente imune

66
Q

O que um resultado IgM positivo e IgG negativo para toxoplasmose significa?

A

Infecção aguda ou falso-positivo

67
Q

Qual a conduta diante de um caso IgM positivo e IgG negativo para toxoplasmose na gestação?

A

Inicia-se o tratamento com espiramicina e solicita-se um IgA de forma imediata ou um IgG em 3 semanas. Caso o IgA ou IgG seja positivo, trata-se realmente de uma nova infecção e o tratamento deve ser mantido + investigação fetal. Caso seja negativo, era um falso-positivo e o tratamento pode ser suspenso.

68
Q

O que um resultado IgM e IgG positivos para toxoplasmose significa?

A

Infecção aguda ou crônica

69
Q

Qual a conduta para um caso IgM e IgG positivos para toxoplasmose na gestação?

A

Se a gestante tiver > 16 semanas, pode-se instituir o tratamento. Caso seja ≤ 16 semanas, o teste de avidez pode conseguir detectar se a infecção ocorreu antes ou após o início da gravidez.

  • Teste com baixa avidez (< 30%) não garante se a infecção foi antes ou após, logo, inicia-se o tratamento + investigação fetal.
  • Teste com alta avidez (> 60%) garante que a infecção ocorreu há mais de 16 semanas e o tratamento não é mais necessário
70
Q

Quais as opções para a investigação fetal de toxoplasmose?(3)

A
  • PCR no líquido amniótico
  • Cordocentese
  • USG mensal
71
Q

Qual o requisito necessário para a realização do PCR no líquido amniótico para toxoplasmose?

A

Gestação > 16 semanas

72
Q

A cordocentese para investigação de toxoplasmose no feto é recomendada em quais situações?

A

Por envolver mais riscos, fica reservada para situações particulares, como doença hemolítica.

73
Q

Qual a ressalva em relação ao USG mensal como diagnóstico de toxoplasmose congênita?

A

Oferece apenas um diagnóstico tardio

74
Q

Qual o tratamento para uma gestante com toxoplasmose?

A
75
Q

Para que serve o rastreio do GBS na gestação?

A

Prevenção de sepse neonatal

76
Q

Como fazer o rastreamento para GBS na gestante?

A

Swab vaginal E retal entre 35-37 semanas

77
Q

Por quanto tempo um resultado de rastreio para GBS na gestante é válido?

A

5 semanas

78
Q

Quando não é necessário rastrear uma gestante para GBS?(2)

A
  • Sepse neonatal pelo GBS em gestação anterior
  • Bacteriúria por GBS nesta gestação

Em ambos os casos a profilaxia será feita sem necessidade de rastreio

79
Q

Qual a droga de escolha para a profilaxia de GBS na gestação?

A

Penicilina cristalina

PS: na sua ausência, a ampicilina pode ser usada

80
Q

Quais gestantes devem receber a profilaxia para GBS na gestação? (6)

A
  • Paciente com Swab positivo
  • Sepse neonatal por GBS em gestação anterior
  • Bacteriúria por GBS nesta gestação
  • Trabalho de parto prematuro em pacientes SEM SWAB
  • Febre intraparto em pacientes SEM SWAB
  • Amniorrexe >18 horas em pacientes SEM SWAB
81
Q

Em qual momento deve ser feito o ATB para a profilaxia de GBS na gestante? (2)

A

No trabalho de parto ou amniorrexe

82
Q

Qual gestante não necessita de profilaxia para GBS?(2)

A
  • Cesariana eletiva (sem RPMO)
  • Swab negativo há menos de 5 semanas
83
Q

Quais vitaminas e minerais a gestante deve receber obrigatoriamente durante a gestação?

A

Ferro e ácido fólico

84
Q

Como fazer a suplementação de ferro durante a gestação?

A

PS: a suplementação de ferro em gestantes > 11 g/dl é apenas profilática

85
Q

Quais problemas estão associados à deficiência de ácido fólico na gestação?

A

Defeitos no tubo neural:
- Espinha bífida
- Anencefalia
- Encefalocele

86
Q

Como fazer a suplementação de ácido fólico na gestante?

A
87
Q

Qual gestante considerada de alto risco na administração do ácido fólico?

A
  • Gestação anterior com defeito no tubo neural
  • Obesidade
  • Uso de anticonvulsivantes
88
Q

Até quando a suplementação com ácido fólico na gestante deve ser realizada?

A

Pelo menos até o fim do 1° trimestre de gestação

89
Q

Quais vacinas são recomendadas pelo MS que a gestante possua de forma atualizada no seu calendário vacinal?

A
  • dT (completar o esquema ou fazer um reforço caso a última > 5 anos)
  • Influenza (sazonal)
  • Hepatite B (manter calendário atualizado)

PS: existem outras vacinas permitidas, mas não são tão importantes quanto estas para a gestação

90
Q

Qual vacina toda gestante deve tomar e em qual momento tomá-la?

A

dTpa a partir da 20° semana (administração a cada gestação)

PS: caso não seja feita essa vacina durante a gestação, a gestante deve realizá-la no puerpério

91
Q

Gestante com apenas 1 dose de dT. Qual a conduta?

A

Uma dose de dT e uma de dTpa

92
Q

Gestante nunca vacinada para dT. Qual a conduta?

A

Duas doses de dT e uma de dTpa

93
Q

Qual o intervalo entre cada dose da vacina dT?

A

30 - 60 dias

94
Q

Quais vacinas são contraindicadas na gestação?

A

As de agentes vivos:

  • Sarampo, rubéola e caxumba
  • Varicela
  • Febre amarela
  • BCG
  • Sabin (vacina oral contra a poliomielite)
95
Q

Qual a ressalva em relação à contraindicação da vacina de febre amarela para a gestante?

A

Caso a gestante viva ou viaje para uma área endêmica da doença, a vacina pode ser administrada

96
Q

Qual o padrão de resposta imunológica no início e no final da gestação?

A
  • Início: diminuição de TH1 e aumento de TH2
  • Final: aumento de TH1 (indução do parto) e diminuição de TH2
97
Q
A

Conteúdos (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions