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Conteúdos > Anticoncepção > Flashcards

Anticoncepção Flashcards

1
Q

O que é o índice de Pearl?

A

Número de falhas após 1 ano do uso de um método anticoncepcional, em 100 mulheres. Quanto menor, mais efetivo.

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2
Q

Quais os métodos anticoncepcionais com o menor índice de Pearl? (4)

A

Vasectomia, laqueadura, DIU e implante (todos com menos de 1 no índice de Pearl)

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3
Q

Quais os métodos anticoncepcionais com o segundo menor índice de Pearl? (5)

A

Amenorreia da lactação, injetáveis, pílulas, anel vaginal e adesivo hormonal (todos entre 2 - 8 no índice de Pearl)

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4
Q

O que são os critérios de elegibilidade na anticoncepção? Descreva

A

Os anticoncepcionais podem ser divididos em 4 categorias de acordo com o risco para aquela paciente, resumindo:
- Categorias 1 e 2: pode usar
- Categoria 3: contraindicação relativa
- Categoria 4: contraindicação absoluta

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5
Q

Como funciona o método comportamental de anticoncepção da tabelinha? Quais as condições para este método poder ser utilizado?

A

O método da tabelinha tem algumas condições: a mulher precisa ter um ciclo menstrual regular e a diferença entre o ciclo mais curto e o mais longo não pode ser maior que 10 dias!

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6
Q

Como funciona o método comportamental de anticoncepção da temperatura basal?

A

É esperado que a mulher aumente a temperatura corporal em 0,5°C durante a ovulação, dessa forma, realiza-se abstinência do aumento da temperatura até a manhã do 4° dia

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7
Q

Como funciona o método comportamental do muco cervical?

A

A mulher deve ficar em abstinência assim que perceber que o muco cervical ficou filante até o 4° dia da percepção

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8
Q

O que são os métodos anticoncepcionais combinados?

A

Compostos por estrógenos + progestágenos

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9
Q

Quais os anticoncepcionais combinados? (4)

A

Pílula oral, injetável mensal, anel vaginal e adesivo

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10
Q

Quais os mecanismos de ação dos anticoncepcionais combinados? (4)

A

1° - Inibe a ovulação
2° - Geram espessamento do muco cervical
3° - Alteram a motilidade da tuba uterina
4° - Atrofiam o endométrio

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11
Q

Quais as contraindicações para os anticoncepcionais combinados? (11)

A
  • Aleitamento <6 meses
  • RISCO de AVC
  • RISCO de doença cardiovascular
  • Hepatopatias (inclusive hepatite aguda)
  • Rifampicina e anticonvulsivantes (exceto ácido valproico)
  • CA de mama atual ou prévio (familiar não entra)
  • Doença de vesícula
  • > 15 cigarros diários após os 35 anos
  • DM com vasculopatia
  • HAS GRAVE
  • Enxaqueca com aura
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12
Q

Quais os anticoncepcionais só de progesterona? (4)

A

Pílula oral, injetável trimestral, implante e SIU (DIU de progesterona)

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13
Q

Os anticoncepcionais só de progesterona geram anovulação? Se sim, quais?

A
  • Injetável trimestral: sim
  • Implante: sim
  • SIU: não
  • Pílula: depende (desogestrel sim, minipílula não)
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14
Q

Quais as pílulas anticoncepcionais só de progesterona?

A

1 - Desogestrel
2 - Levonorgestrel + noretisterona (minipílula)

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15
Q

Qual o progestágeno do injetável trimestral?

A

Acetato de medroxiprogesterona

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16
Q

Quais as repercussões ao organismo feminino do injetável trimestral? (4)

A

Os 4 A’s:
Amenorreia
Androgenismo
Aumento de peso
Absorção de cálcio reduzida (reversível)

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17
Q

Qual o progestágeno do implante subdérmico?

A

Etonorgestrel

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18
Q

Quais os mecanismos de ação do implante subdérmico de progesterona?

A

1° - Inibe a ovulação
2° - Altera o muco cervical
3° - Atrofia o endométrio

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19
Q

Quanto tempo dura o implante subdérmico de progesterona?

A

3 anos

20
Q

Qual a ação do implante subdérmico de progesterona sobre as cólicas menstruais?

A

Reduz (atrofia endometrial)

21
Q

Quais os efeitos colaterais do implante subdérmico de progesterona? (5)

A

Spotting (sangramento de escape), aumento de peso, acne, cefaleia e mastalgia

22
Q

Quais as contraindicações para os anticoncepcionais apenas com progesterona? (8)

A
  • Trombose atual
  • Aleitamento <6 semanas em caso de injetável trimestral e ainda é categoria 3 (pílulas e implantes podem ser usados no puerpério imediato - categoria 2)
  • Tumor hepático
  • AVC atual
  • Doença cardiovascular atual
  • HAS grave
  • DM com vasculopatia
  • CA de mama atual ou prévio (único categoria 4)
23
Q

Qual a progesterona mais trombogênica?

A

Ciproterona

24
Q

O que são os LARC’s na anticoncepção?

A

Long Acting Reversible Contraception (anticoncepcionais de duração longa reversíveis)

25
Q

Quanto tempo dura o DIU de levonorgestrel?

A

5 - 7 anos

26
Q

Quais os mecanismos de ação do DIU de levonorgestrel?

A
  • Atrofia o endométrio
  • Gera espessamento do muco
  • Altera a motilidade espermática
27
Q

Quais as vantagens do DIU de progesterona? (2)

A

Amenorreia e reduz as cólicas

28
Q

Quais os efeitos colaterais do DIU de progesterona?

A
  • Spotting (sangramento de escape)
  • Cefaleia
  • Mastalgia
  • Cistos funcionais (por não garantir a anovulação)
29
Q

Quanto tempo dura o DIU de cobre?

A

10 anos

30
Q

Quanto tempo dura o DIU de prata?

A

5 anos

31
Q

Como agem o DIU’s de cobre e prata? (3)

A

Ação irritativa, inflamatória e espermicida

32
Q

Quais as vantagens dos DIU’s de cobre e prata?

A

Não interferem na libido, não interagem com outras medicações, são opções válidas quando os hormonais são contraindicados

33
Q

Quais os efeitos colaterais dos DIU’s de cobre e prata?

A

Spotting, aumento das cólicas e do fluxo

34
Q

Quais as contraindicações para os LARC’s? (6)

A
  • Suspeita de gravidez
  • Distorção da cavidade (inclusive pós-parto entre 3-28 dias)
  • Sangramento inexplicado
  • CA ginecológico (todos!)
  • Infecção pélvica atual
  • Risco elevado para infecção pélvica (risco elevado para IST’s e AIDS sem TARV ou HIV avançado)
35
Q

Mulher com DIU é diagnosticada com DIP. Qual a conduta?

A

ATB + avaliar em 48 horas. Se melhorar, deixa, se piorar, retira o DIU.

36
Q

O que dizer sobre as “camisinhas” e o diafrgma?

A

As condom’s possuem alta taxa de falha (não devem ser usadas de maneira isolada) e úteis para proteção de iST’s

37
Q

Quais condições a mulher deve ter para a realização da esterilização definitiva (laqueadura)?

A

1 - Idade ≥ 21 anos e/ou 2 filhos vivos
2 - > 60 dias entre a vontade e a cirurgia

38
Q

O cônjugue precisa assinar autorizando a laqueadura?

A

Não

39
Q

Em quais momentos a laqueadura pode ser feita?

A

No parto ou somente após 42 dias de puerpério

40
Q

Quais os mecanismos de ação da contracepção de emergência?

A

Alteração da ovulação, atrofia endometrial e alteração do muco cervical

PS: o mecanismo de ação depende do momento do ciclo menstrual em que a anticoncepção foi realizada

41
Q

Qual o momento mais provável de haver falha na contracepção de emergência?

A

Se for muito próximo à ovulação

42
Q

Quais as alternativas da contracepção de emergência? Qual é mais eficaz?

A
  • 1 CP 1,5mg de levonorgestrel dose única
  • Método YUZPE
  • DIU de cobre (loucura, ninguém faz)
    PS: o primeiro método é mais eficaz!
43
Q

Qual a contraindicação para o DIU de cobre como contracepção de emergência?

A

Vítimas de violência sexual

44
Q

Até quantos dias após a relação desprotegida a contracepção de emergência possui eficácia?

A

Até o 5° dia

45
Q

Qual o risco ao bebê de uma gestante fazer o uso da contracepção de emergência?

A

Nenhum, pois não apresentam teratogenicidade

46
Q

Quais os efeitos colaterais mais comuns dos anticoncepcionais de emergência?

A

Efeitos gastrointestinais

47
Q

Quais as contraindicações para a contracepção de emergência?

A

Apenas gravidez (categoria 4)

Conteúdos (17 decks)

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