GPC URTICARIA CRONICA

Question 1

Hablando de numeros…

Answer 1

15-25% poblacion padece urticaria cronica, 80% es idiopatica, 30-40% asociada a autoinmunidad, 12-14% tienen antecedente de anticuerpos antitiroideos, , 50% cursan con angioedema, persiste hasta 5 años en 71% y 56% a los 10 años.

Question 2

Definicion

Answer 2

es una reaccion delimitada de la piel que se distingue por la aparicion de ronchas, con edema central y halo eritematoso acompañada de prurito que desaparece en 1-24 hrs y persiste mas de 6 semanas

Question 3

Clasificacion de urticaria cronica

Answer 3

1. Idiopatica (70%)
2. Enf autoinmunes /40%)
3. Fisica
4. Otras causas como infeccion por helicobacter pylorii, hepatitis b o c o toxocara canis

Question 4

Manifestaciones clinicas

Answer 4

roncha con halo eritematoso y centro palido con desarrollo de nuevas lesiones de forma continua y tamaño variable, migratorias, con prurito y resolucion en menos de 24 hrs por > 6 semanas

Question 5

Si las ronchas duran mas de 24 hrs pensar en

Answer 5

vasculitis urticariana

Question 6

Diagnostico

Answer 6

clinico y si se sospecha de urticaria idiopatia prueba con suero autologo

Question 7

Dx diferencial

Answer 7

sx de sjogren, dermatomiositis, enfermedad del tejido conectivo etc

Question 8

Tratamiento

Answer 8

Antihistaminicos de 2da generacion como loratadina, desloratadina, cetirizina, levocetirizina, fexofenadina a a dosis habitual, si persiste sintomas despues de 2-4 semanas añadir antagonistas de leucotrienos, si persiste añadir dosis dobles de antihistaminicos, si persiste por 1-4 semanas mas añadir ciclosporina A, dapsona, umalizumab o anti h2. Añadir esteroide sistemico 3-7 dias en exacerbaciones