GPC PITIRIASIS VERSICOLOR

Question 1

Definicion

Answer 1

micosis superficial cronica de la piel, benigna y cosmopolita que predomina en zonas humedas, tropicales y subtropicales producida por hongos levaduriformes del genero malassezia
-se conoce como tiña versicolor, cromofitosis, manchas hepaticas, dermatomicosis furfuracea

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

• problema sanitario
• 5.10% de las consultas
• 32% de las superficiales micosis

Question 3

Patogenia

Answer 3

3 variantes clinicas: eritematosa, hipocromica e hipercromica
-la mas frecuente es la hipocromica
Son placas lenticulares cubiertas de fina escama, de bordes irregulares con tendecia a confluir

Question 4

FR

Answer 4

Endogenos: predisposicion familiar, sudoracion excesiva, enf, cushing, malnutricion, inmunodepresion, sobreso, dm, embarazo

• Exogeno: medio ambiente, calor y humeda, exposicion solar, uso de material sistentica, aplicacion topica de cremas o aceites en susceptibles, etc
• EN RN influencia climatica, genetica, prematurez etc

Question 5

DX

Answer 5

• clinico
• corrobar raspando con objeto romo la lesion sospechosa y ver sis e desprende la escama lo que se conoce como signo de uñada

Question 6

DX diferencial y complicaciones

Answer 6

• dermatitis solar hipocromica, ptiriasis alba, vitiligo, lepra, ptiriasis rosada de gilbert, dermatofitosis, dermatitis seborreica, etc
• COMPLICACIONES: ansiedad y depresion

Question 7

TTO TOPICO

Answer 7

Uno de ellos

• ketoconazol spray o crema 2% una vez al dia x 4 sem
• ketoconazol champu 2% diario por 14 dias
• terbinafina spray o crema 1% una vez al dia x 1 sem o solucion 1% 2 veces al dia x1 sem
• clotrimoxazol una vez al dia x 2 sem

Question 8

TTO SISTEMICO

Answer 8

• usar cuando el tto topico no tenga respuesta, lesiones diseminadas, recurrencia o preferencia
• itraconazol 200 mg una vez al dia x 7 dias
• fluconazol 400 mg DU
• fluconazol 300 mg una vez a la sem x 4 sem
• ketoconazol tabs 200 mg una vez al dia x 10 dias
• ketoconazol 400 mg DU

Question 9

PROMOCION A LA SALUD Y CRITERIOS DE REFERENCIA

Answer 9

evitar exposicion prolongada a luz solar
-ropa fresca
-ejercicio fisico
CRITERIOS DE REFERENCIA
-dermatosis atipica
-corticoestropeo
-dermatosis complicada
-dermatosis asociada a inmunodepresion
-falla al tto

Question 10

TOPOGRAFIA

Answer 10

ADULTOS: tronco, brazos, cara, cuello

-NIÑOS: cara, tronco,, cuello, extremidades

Question 11

ESTUDIOS DE LABORATORIO ESPECIALES

Answer 11

• lampara de wood mostrara color verde amarillo donde la piel este afectada
• cinta adhesiva donde se pone al microscopia y se ve la imagen de espaguetti y albondigas
• cultivo

Question 12

ALGORITMO

Answer 12

Px con sospecha, cuadro clinico, manchas con descamacion, uñada etc se le hace prueba de sensibilidad pica toca, si es normal pensar en pitiriasis versicolor y determinar extension, si afecta a mas de un segmento dar tto combinado osea topico y sistemico, si mejora cuidados generales, si no hay mejoria descartar otros dx
Si no afecta mas de 1 segmento el tto es topico y su mejora cuidados generales si no es combinado