Gonartrosis Flashcards
En cuestiones mecánicas ¿Qué favorece a la gonartrosis?
Deformaciones fémoro-tibiales. Alteraciones de las superficies articulares. Secuelas traumáticas. Menisectomías. Lesiones ligamentarias (LCA)
¿Qué explica el morfotipo?
La artrosis lateralizada
Gonartrosis interna en una rodilla vara
Un defecto en el eje favorece el desgaste de un compartimiento.
El desgaste acentúa la desviación.
Gonartrosis externa en una rodilla vaga
Menos frecuente 10%
Con frecuencia desviación femoral
Deformación en golpe de viento
Genu cro derecho y genu valgo izquierdo
¿La artrosis fémoro-patelar a que evoluciona?
Con frecuencia evoluciona hacia artrosis fémoro-tibial lateralizada.
Signos de gonartrosis
Dolor
Hidrartrosis
Inestabilidad
¿Cómo se clasifican las lesiones cartilaginosas?
Según el tipo de investigación
- Radiografía convencional.
- Artroscopía
- Histología
- IRM, artro-tomografía
Clasificación de las lesiones del cartílago vistas en artroscopía
- Cartílago debilitado (depresible con palpador) Fisuras lineales.
- Fisuras en forma de estrella Colgajos, valvas (aspecto de carne de cangrejo)
- Ulceraciones profundas Hueso sub-condral desnudo en una gran región.
Clasificaciones radiológicas (Kellgreen Lawrence) de gonartrosis
Estadio 1: Osteofitos menores.
Estadio 2: Osteofitos sin pinzamiento articular.
Estadio 3: Pinzamiento articular moderado.
Etadio 4: Pinzamiento articular con condensación sub-condral.
Artrosis fémoro-tibial interna (Clasificación de Ahlback)
1: Desgaste <50%
2: 50-100%
3: Cúpula <5mm
4: Cúpula >5mm
Clasificación de las lesiones vistas en la RMN
Estadio 0: Cartílago normal. Estadio 1: Inflamación y debilitamiento. Estadio 2: Pérdida de sustancia <50% Estadio 3: Pérdida de sustancia >50% Estadio 4: Hueso sub-condral desnudo.
Aportes de la RNM para gonartrosis
Se puede medir el volumen del cartílago fémoro-tibial
Además de mostrar lesiones cartilaginosas puede mostrar lesiones meniscales, edemas, derrames.
Muestra con precisión la topografía de la artrosis fémoro-tibial.
¿Cuál es el primer signo de la artrosis?
Los osteofitos.
¿Qué hacen los osteofitos?
Cierran la escotadura intercondílea y desgastan al LCA
La ruptura del LCA provoca la artrosis y la artrosis produce la lesión del LCA
